你的手指是否時常無力、麻木，甚至疼痛如電擊？小心！可能是深層肌肉在抗議

 

前言

 

您是否曾經感到手指深處的疼痛，像是電流竄過指尖，或是手指無力，無法靈活地執行精細動作？這種不適感可能來自於一個常常被忽略的肌肉——屈指深肌（Flexor digitorum profundus）。這條肌肉不僅控制著我們手指的彎曲，更與許多看似無關的疼痛症狀息息相關。屈指深肌 的激痛點（Trigger Points）經常導致令人困擾的轉移痛（Referral Pain），甚至影響到日常生活。 屈指深肌 的問題不容小覷，了解其運作與如何自我保健非常重要， 讓我們一起探索 屈指深肌 的奧秘，告別手指疼痛！

 

肌肉介紹

 

屈指深肌 是前臂深層肌肉中唯一能彎曲手指遠端指節的肌肉。 它的肌腱從前臂穿過腕隧道，進入手掌，然後分別止於第二到第五指的遠端指骨底部。這個特殊的解剖結構，讓屈指深肌在手指屈曲時扮演至關重要的角色。

當屈指深肌收縮時，會產生以下動作：

• 遠端指節屈曲： 這是屈指深肌最主要的功能。它使手指的最末端指節彎曲，讓我們能夠緊握物品，進行細微的動作。
• 輔助近端指節屈曲： 雖然近端指節的彎曲主要由屈指淺肌負責，但屈指深肌在收縮時也會輔助此動作。
• 手腕屈曲： 在較強力的手指屈曲動作中，屈指深肌會輔助手腕的彎曲，使力量傳遞更加有效率。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

屈指深肌 的肌動學（kinematics）在許多日常活動中都非常重要：

• 抓握動作： 無論是抓握筆桿、水杯，還是其他物品，都離不開屈指深肌的作用。
• 精細操作： 像是縫紉、組裝模型、彈奏樂器等需要手指靈活運動的活動，屈指深肌都是主要肌肉之一。
• 運動： 在攀岩、舉重等運動中，需要強力的抓握，屈指深肌也會參與其中。

 

常見的錯誤姿勢與動作模式，會影響屈指深肌的活動：

 

• 長時間打字或使用手機： 長時間保持手指彎曲的姿勢，會使屈指深肌過度疲勞，增加產生激痛點的風險.
• 不正確的抓握方式： 無論是使用工具還是提重物，不正確的抓握方式會讓屈指深肌過度用力。
• 過度使用手指彎曲的運動：例如攀岩時，在過度使用手指彎曲的狀況下，會容易產生肌腱炎，並讓屈指深肌緊繃。
• 手腕姿勢不良： 手腕過度彎曲或伸展，會增加屈指深肌的張力，導致肌肉失衡.

因此，了解屈指深肌的生物力學與肌動學，有助於我們在日常活動中更加注意姿勢和用力方式，避免肌肉過度疲勞，並預防激痛點的產生。

 

激痛點位置

 

1. 前臂尺骨側中上段： 這是屈指深肌肌肉本身最常見的激痛點位置 。觸摸時，可以感受到肌肉內有緊繃的條索狀結構，按壓時會感到明顯的壓痛和轉移痛。
2. 前臂內側近手腕處： 這附近的激痛點可能與手腕的肌腱問題有關 。觸摸時，可能會感到深層的壓痛，並放射到手指。
3. *指腹附近：**屈指深肌 的激痛點可能會出現在手指的屈曲肌腱上，觸摸的時候會有壓痛感，並且會有轉移痛的感覺.

自我檢查方法：

• 觸摸： 用手指按壓前臂內側肌肉，以及手掌近端，尋找是否有壓痛點或硬結。
• 活動： 彎曲手指，觀察是否有疼痛或麻木感。
• 比對： 與另一側手臂比較，確認是否有明顯的差異。 請注意，自我檢查只能作為初步的判斷，若有任何不適，應尋求專業醫療人員的協助。

 

轉移痛模式

 

1. 手指遠端： 這是最常見的轉移痛區域，疼痛會放射到手指的末端指節，感覺像是觸電或刺痛。
2. 手指中段： 有時疼痛也會延伸到手指的近端或中段指節，讓整個手指感到不適。
3. 手腕內側： 疼痛可能會向上傳導到手腕的內側，造成手腕的酸痛或麻木。

這些轉移痛模式的獨特之處在於，它們通常是深層的、難以定位的疼痛，與關節或神經的疼痛有所不同。當您感到手指或手腕的疼痛時，記得檢查屈指深肌是否有激痛點。 以下提供兩個轉移痛模式的說明

• 中指屈肌激痛點： 疼痛會放射到中指的整個長度，感覺像是從指尖射出的閃電。
• 環指及小指屈肌激痛點： 疼痛會放射到環指和小指的整個長度，感覺像是從指尖射出的閃電。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

以下列出常見的導致 屈指深肌 產生激痛點的原因：

• 長時間重複性動作：
  • 長時間使用鍵盤或滑鼠： 長時間打字、玩遊戲，或使用電腦工作時，手指會不斷地重複彎曲和伸直，這會使 屈指深肌 過度疲勞，形成激痛點。
  • 頻繁使用手機： 滑手機時，手指會不斷地進行觸控、滑動等動作，這也會對 屈指深肌 造成壓力。
  • 樂器演奏： 例如鋼琴、吉他等樂器演奏時，需要頻繁地使用手指按壓琴鍵或琴弦，容易使 屈指深肌 疲勞。
  • 手工藝活動： 從事縫紉、編織、雕刻等需要手指精細操作的手工藝活動，也容易讓 屈指深肌 過勞。
• 不正確的姿勢與用力模式
  • 不正確的抓握方式： 使用工具或提重物時，如果抓握方式不正確，可能會讓 屈指深肌 過度用力。
  • 長時間維持彎曲手指的姿勢： 例如長時間握筆、操作工具、或提重物，都會讓 屈指深肌 處於持續收縮的狀態。
  • 手腕姿勢不良： 手腕過度彎曲或伸直，會影響 屈指深肌 的力學效率，增加其張力，容易產生激痛點。
• 外傷與壓力：
  • 手指或手腕受傷： 例如扭傷、挫傷、骨折等，都可能導致 屈指深肌 受傷，進而產生激痛點。
  • 過度的訓練或運動： 像是攀岩、舉重等，如果沒有適當的訓練，可能會讓 屈指深肌 過度負荷。
  • 長時間的壓力或情緒緊張： 情緒壓力可能導致肌肉緊張，包括 屈指深肌，增加激痛點產生的風險。
• 其他因素：
  • 不良的飲食習慣： 缺乏足夠的營養，可能會導致肌肉疲勞，進而增加激痛點的風險.
  • 睡眠不足： 長期睡眠不足會影響肌肉的修復，增加激痛點的發生率。
  • 內科疾病： 例如類風濕性關節炎、糖尿病等疾病，可能導致肌肉疼痛，也會增加激痛點的產生.
  • 低頭滑手機： 低頭滑手機會造成頸椎壓力過大，影響前臂肌肉的張力，也會間接導致 屈指深肌 的激痛點產生。

 

轉移痛的鑑別診斷

 

了解這些原因後，我們應在日常生活中盡量避免這些錯誤的姿勢與動作模式，並注意休息，才能有效預防 屈指深肌 的激痛點。

1. 腕隧道症候群：
   • 症狀： 手指麻木、刺痛，尤其是在夜間或長時間使用手腕後加劇。
   • 關鍵差異： 腕隧道症候群通常會影響拇指、食指、中指和部分環指，而 屈指深肌 的轉移痛則通常集中在手指末端。此外，腕隧道症候群有時會有手腕上的正中神經壓痛， 而 屈指深肌 通常沒有。
2. 板機指（Trigger Finger）：
   • 症狀： 手指彎曲後無法伸直，或在伸直時會產生彈響。
   • 關鍵差異： 板機指通常是手指肌腱的腱鞘發炎所致，而 屈指深肌 的疼痛則是肌肉激痛點引起的。
3. 手指關節炎：
   • 症狀： 手指關節疼痛、腫脹、僵硬。
   • 關鍵差異： 關節炎的疼痛通常集中在關節處，而屈指深肌的疼痛則可能更深層且廣泛
4. 頸椎神經壓迫：
   • 症狀： 頸部疼痛，延伸到手臂和手指。
   • 關鍵差異： 頸椎神經壓迫造成的疼痛通常會伴隨頸部的活動受限，而 屈指深肌 的疼痛通常不會影響頸椎的活動度。
5. 其他肌肉的激痛點：
   • 症狀： 周遭肌肉也可能有激痛點，產生轉移痛。
   • 關鍵差異： 要詳細評估每一條肌肉，才能夠辨別哪一條肌肉的問題。

請注意，如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

 

自我保健

 

以下提供一些簡單的自我保健方法，幫助您緩解屈指深肌的疼痛：

1. 伸展運動：
   • 手指伸展： 將手指盡量伸直，然後輕輕地向後扳，維持15-30秒，重複數次。
   • 手腕伸展： 將手腕盡量向上或向下彎曲，維持15-30秒，重複數次。
   • 前臂伸展： 將手臂伸直，手掌朝上，然後將另一隻手輕輕地將手指向下壓，維持15-30秒，重複數次。
2. 按摩：
   • 自我按摩： 用手指按壓前臂內側肌肉，尋找壓痛點，然後輕輕地揉按或畫圈按摩，每次約3-5分鐘。
   • 使用按摩小球： 將按摩小球放在壓痛點上，輕輕按壓，並做小範圍的滾動，每次約3-5分鐘。
   • 使用泡棉滾筒： 將前臂內側放在泡棉滾筒上，輕輕地來回滾動按摩，每次約3-5分鐘。
3. 熱敷：
   • 使用熱毛巾或熱敷袋，敷在前臂疼痛處，每次約15-20分鐘，可以幫助肌肉放鬆，減輕疼痛。
4. 休息：
   • 避免長時間重複性動作，適時休息，讓肌肉有足夠的恢復時間。
5. 調整工作環境：

• 調整桌椅高度，讓手臂在工作時能自然垂放，減少肌肉負擔。

這些自我保健方法可以幫助您緩解屈指深肌的疼痛，但請注意，若症狀持續或加重，應尋求專業醫療人員的協助。

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

要避免 屈指深肌 的疼痛與緊繃，我們需要從日常生活中的姿勢和動作習慣著手，以下是一些具體的建議：

• 工作與使用電子產品時的注意事項：
  • 調整桌椅高度： 確保您的手臂在工作時可以自然地垂放，手腕維持在自然的位置，避免過度彎曲或伸直。使用符合人體工學的鍵盤與滑鼠，減少手指的負擔。
  • 使用手機時的姿勢： 盡量避免長時間低頭滑手機，可以抬高手機高度，讓頸部保持在比較自然的位置，減少對前臂肌肉的影響。
  • 適時休息： 無論是工作還是使用手機，都要適時休息，讓手指肌肉有足夠的放鬆時間。建議每30分鐘休息5-10分鐘，讓手指活動一下。
• 運動時的注意事項：
  • 正確的抓握技巧： 無論是提重物、使用工具，還是進行運動，都要學習正確的抓握技巧，避免手指肌肉過度用力。
  • 避免過度訓練： 運動時應循序漸進，避免過度訓練或突然增加運動強度。若在運動過程中感到手指不適，應立即停止並休息。
  • 適當的熱身與緩和： 在運動前進行充分的熱身，讓肌肉有足夠的準備；運動後進行適當的緩和，讓肌肉得到放鬆。
• 日常生活中的其他注意事項：
  • 避免長時間維持彎曲手指的姿勢： 例如長時間握筆、操作工具、或提重物，都應該適時休息，改變姿勢。
  • 注意保暖： 手指肌肉在寒冷環境中容易緊繃，應注意保暖，避免肌肉受寒。
  • 均衡的飲食： 攝取足夠的營養，可以幫助肌肉修復，減少激痛點產生的風險。
  • 充足的睡眠： 充足的睡眠可以讓肌肉有足夠的恢復時間，減少激痛點的產生。
  • 適當的壓力管理： 長期處於壓力下容易導致肌肉緊張，應學習適當的壓力管理方式，保持身心放鬆。
• 調整日常生活習慣
  • *避免不良姿勢：**避免長時間彎腰駝背，或讓手肘過度彎曲。這些不良姿勢會影響手臂肌肉的正常運作。
  • 調整閱讀習慣： 看書或是使用電腦時，要注意調整眼睛與螢幕或書本的距離，並且讓手部有足夠的支撐。
  • 練習放鬆肌肉的技巧： 可以練習深呼吸或是漸進式肌肉放鬆法，幫助身體放鬆。

透過這些方法，我們可以在日常生活中更好地保護 屈指深肌，減少疼痛和緊繃的產生，並維持手指的靈活性與功能。

 

問與答

 

1. 問： 屈指深肌的激痛點會造成什麼症狀？ 答： 屈指深肌的激痛點可能會造成手指深處的疼痛、麻木、刺痛，甚至會影響手指的靈活度和力量。
2. 問： 為什麼屈指深肌容易產生激痛點？ 答： 屈指深肌位於前臂深層，負責手指的精細動作，長時間重複性使用或姿勢不良容易使肌肉疲勞，產生激痛點。
3. 問： 如何自我檢查屈指深肌是否有激痛點？ 答： 用手指按壓前臂內側肌肉，尋找壓痛點或硬結，彎曲手指觀察是否有疼痛或麻木感，並與另一側手臂比較。
4. 問： 屈指深肌的轉移痛會跑到哪些地方？ 答： 屈指深肌的轉移痛通常會放射到手指的末端指節，有時也會延伸到手腕的內側。
5. 問： 哪些運動或活動容易導致屈指深肌產生激痛點？ 答： 長時間打字、使用手機、樂器演奏、手工藝活動等需要頻繁使用手指的動作，都容易導致屈指深肌產生激痛點。
6. 問： 自我保健的方法有哪些？ 答： 可以透過手指伸展、手腕伸展、前臂伸展、自我按摩、熱敷等方法來緩解疼痛。
7. 問： 如果自我保健都無效，我該怎麼辦？ 答： 如果自我保健無效，或是疼痛持續加劇，應儘早尋求專業醫療人員的協助，找出問題的根源，並接受適當的治療。

 

參考文獻

 

• Management of Common Musculoskeletal Disorders
• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• The Trigger Point Manual - The Lower Extremities
• Therapeutic Exercise Foundations and Techniques
• TriggerPointManualUpper
• Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation
• Myofascial Manipulation Theory and Clinical Application

 

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