前言

 

你是否經常感到 背部深層的痠痛，卻怎麼也找不到原因？甚至 肩胛骨內側 或 手臂內側 也會隱隱作痛？其實，這些惱人的症狀很可能與你背部的 闊背肌 有關！許多人忽略了 闊背肌 的重要性，殊不知這塊肌肉不僅影響著我們的 背部健康，更可能導致許多意想不到的疼痛問題。今天，就讓我們一同揭開 闊背肌 的神秘面紗，深入了解它的激痛點與轉移痛機制，找回健康舒適的身體。闊背肌 是一個很大的肌肉，闊背肌 從背部延伸到手臂，因此是個非常重要的肌肉。

 

個案分享

 

王先生是一位熱愛健身的上班族，近幾個月來，他發現自己在 划船 或 引體向上 時，背部總是隱隱作痛，甚至連 手臂內側 也會出現麻木感。他起初以為是運動傷害，但休息了一陣子後，疼痛感依舊存在，這讓他感到相當困擾。直到他來到安健維康物理治療所，經過詳細的評估，才發現原來是 闊背肌 的激痛點在作祟。經過物理治療師的專業處理和指導，王先生的疼痛感逐漸消失，也終於能夠再次享受運動的樂趣。

 

肌肉介紹

 

闊背肌 （Latissimus Dorsi）是背部最大的肌肉之一，它從 下背部 延伸到 肩胛骨 和 上臂。闊背肌 的主要功能是幫助 手臂內收、後伸和內旋，同時也參與 軀幹的伸展 和 呼吸。由於 闊背肌 的範圍廣泛，且在日常生活中頻繁使用，因此非常容易產生激痛點。闊背肌 的激痛點一旦形成，就會導致 局部疼痛，並可能將疼痛轉移到其他部位。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

闊背肌 是一塊強大的肌肉，其生物力學與肌動學的影響範圍廣泛。闊背肌 的主要作用是 肩關節的內收（adduction）、伸展（extension）和內旋（internal rotation）。當 闊背肌 收縮時，它會將 肱骨 （上臂骨）向 身體中線拉近，同時向後移動，並使 手臂向內旋轉。這種肌肉作用在 引體向上、划船 和 游泳 等動作中至關重要。此外，闊背肌 還能協助 軀幹的伸展 和 側彎。

 

闊背肌 與其他肌肉協同作用，共同完成複雜的運動模式。例如，在 引體向上 的動作中，闊背肌 與 肱二頭肌、胸大肌 等肌肉協同作用，將身體向上拉起。闊背肌 的收縮力也會影響 肩胛骨 的位置，在肩胛骨內收的時候，闊背肌會將肩胛骨下拉，因此可以穩定 肩胛骨。在 划船 的動作中，闊背肌 將手臂向後拉，與 菱形肌 和 斜方肌 協同作用，帶動 肩胛骨 後收。

 

錯誤的姿勢或動作模式會導致 闊背肌 過度使用或不當收縮，從而導致 激痛點 的產生。例如，長期 駝背 會使 闊背肌 處於 拉長 的狀態，而 過度使用手臂力量 也會導致 闊背肌 過度收縮。闊背肌 在 游泳 這個運動非常重要，因此在游泳訓練中，不當的訓練方式與動作，非常容易造成 闊背肌 的受傷與激痛點產生。此外，長時間 坐在電腦前、或是 開車，都可能因姿勢不良而導致 闊背肌 緊繃，也容易造成激痛點。不適當的重量訓練，或是重量過重的訓練，也非常容易造成 闊背肌 的激痛點產生。

 

闊背肌 的功能不僅限於運動。它還參與 呼吸。當我們 深呼吸 時，闊背肌 會協助 肋骨的擴張，幫助我們吸入更多空氣。因此，闊背肌 的健康與否，也會影響我們的 呼吸功能。

 

肌肉是否壓迫神經

 

闊背肌 本身 較少直接壓迫神經，但其周圍的結構卻可能導致神經壓迫的問題。例如，闊背肌 的 激痛點 可能導致 周圍肌肉的緊繃，進而壓迫到經過的 神經。另外，闊背肌 的緊繃也可能影響 肩胛骨 的活動度，導致 肩胛骨周圍的神經 受到壓迫。比較常見的是，闊背肌的緊繃或是激痛點可能會導致 胸廓出口症候群 的產生。因此，闊背肌 的問題不應被忽視，及早檢查與治療才是解決之道。

 

激痛點位置

 

闊背肌 的激痛點通常出現在以下幾個部位：

• 腋窩後緣：這是 闊背肌 最常見的激痛點位置，通常位於 肩胛骨下角 附近。這個位置的激痛點會導致 背部深層的痠痛，並可能轉移至 肩胛骨內緣。
• 肌肉的中段部位：闊背肌 的 中段部位 也可能出現激痛點，通常在 背部中段。這個位置的激痛點會導致 背部中央的疼痛，並可能影響 軀幹的活動度。
• 下肋骨附近：在 下肋骨 附近的 闊背肌 也可能出現激痛點，這個位置的激痛點可能會導致 肩前側 以及 軀幹側邊的疼痛。
• 胸腰筋膜處：闊背肌 的 筋膜 也可能出現激痛點，這個位置的激痛點可能會導致 下背部的疼痛。

自我檢查方法：

1. 觸摸按壓：用手指或按摩球按壓上述 闊背肌 可能出現激痛點的部位，如果按壓時出現 明顯的疼痛 或 痠痛感，並且疼痛感與你平時的疼痛相似，就很有可能是激痛點。
2. 尋找緊繃帶：用手指或按摩球沿著 闊背肌 的走向按壓，你會發現有些部位的肌肉 特別緊繃，這些緊繃帶中往往就藏著激痛點。
3. 注意疼痛轉移：按壓 闊背肌 的激痛點時，注意疼痛是否會轉移到其他部位，例如 肩胛骨、手臂內側 或 背部。

轉移痛模式

 

闊背肌 的轉移痛模式相當獨特，可能會讓你誤以為是其他部位的問題。以下是 闊背肌 激痛點常見的轉移痛部位：

• 肩胛骨下角：這是 闊背肌 轉移痛最常見的部位，疼痛感通常是 深層的痠痛，有時候也可能會有 灼熱感。
• 肩胛骨內緣：闊背肌 的激痛點會將疼痛轉移到 肩胛骨內緣，讓患者感到 背部僵硬 和 疼痛。
• 背部中段：闊背肌 的激痛點可能會將疼痛轉移到 背部中段，讓患者感到 背部緊繃 和 不適。
• 肩部後側：闊背肌 的激痛點會將疼痛轉移到 肩部後側，患者會覺得肩膀深處痠痛。
• 手臂內側：闊背肌 的激痛點可能會將疼痛轉移到 手臂內側，甚至延伸至 手肘 或 手腕，有時候會有 麻木感。
• 手部尺側：闊背肌 的激痛點可能會將疼痛轉移到 手部尺側，包含 無名指 和 小拇指。
• 前肩 以及 軀幹側邊：闊背肌 下肋骨附近的激痛點會導致 肩前側 以及 軀幹側邊的疼痛。
• 下背部：闊背肌 在胸腰筋膜的激痛點，會造成 下背部 的疼痛。

這些轉移痛的模式往往會讓人感到困惑，因為疼痛的部位並非激痛點的所在地。了解 闊背肌 的轉移痛模式，有助於我們更精準地找到疼痛的根源。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

許多日常的動作和姿勢都可能引發 闊背肌 的激痛點。以下是一些常見的例子：

• 過度使用手臂力量：在 提重物、划船、引體向上 等動作中，如果 過度使用手臂的力量，而 忽略背部肌肉的參與，就會導致 闊背肌 過度疲勞，進而產生激痛點。
• 不正確的重量訓練： 重量訓練 時，如果 動作不正確，或 重量過重，都可能導致 闊背肌 受傷和產生激痛點。
• 長時間維持不良姿勢：長時間 駝背、圓肩 的姿勢會使 闊背肌 處於 拉長 的狀態，導致肌肉疲勞和激痛點產生。久坐 時，如果 沒有適當的背部支撐，也會使 闊背肌 處於不正常的狀態，久而久之就會產生激痛點。
• 長時間手臂高舉過頭：長時間做 手臂高舉過頭 的動作，例如， 油漆天花板，或是 整理高處物品，容易造成闊背肌的過度使用與疲勞，進而造成激痛點產生。
• 重複性的手臂動作： 長時間重複 某些手臂動作，例如 滑手機 或 打電腦，也可能會導致 闊背肌 過度使用，造成肌肉緊繃和激痛點.
• 不當的睡眠姿勢： 側睡 時，如果 沒有適當的枕頭 支撐，使 肩膀過度內旋，就會導致 闊背肌 處於 不正常的狀態，久而久之就會產生激痛點。
• 內科疾病：內科疾病 也可能導致 闊背肌 的激痛點產生。例如，甲狀腺功能低下 可能會導致肌肉無力和疼痛，進而增加 闊背肌 產生激痛點的風險。
• 壓力過大：當我們 壓力過大 時，肌肉會 不自覺地緊繃，長期下來，也可能會導致 闊背肌 的激痛點產生。
• 長時間使用單側肌肉：如果長時間習慣使用 單側的手臂，例如 單肩背背包、單手提重物，也會導致 闊背肌 的不平衡，進而產生激痛點。
• 跌倒或是車禍：跌倒 或是 車禍 等外力造成的創傷，可能會導致 闊背肌 的肌肉損傷，進而產生激痛點。
• 不習慣的離心收縮：在運動過程中，不習慣的離心收縮 或是 太過強烈的離心收縮，都容易造成闊背肌的損傷與激痛點的產生。
• 過緊的內衣或服裝： 過緊的內衣或服裝 可能會壓迫到 闊背肌，阻礙血液循環，導致肌肉缺氧和疼痛，進而產生激痛點。
• 姿勢不良的划船機：使用 划船機 時，如果 姿勢不良 或是 過度使用闊背肌，都容易造成激痛點產生。
• 長時間玩老虎機：因為手臂長時間重複動作，造成闊背肌不正常的收縮，進而產生激痛點。

了解這些常見的錯誤用力方式與姿勢，可以幫助我們在日常生活中更加留意，避免 闊背肌 產生激痛點。

 

自我保健

 

以下是一些簡單的自我保健方法，可以幫助你緩解 闊背肌 的疼痛：

• 伸展運動：
  • 門框伸展：將手臂高舉過頭，手扶在門框上，身體向前傾，感受 闊背肌 的伸展。
  • 抱膝伸展：坐在地上，將雙腿彎曲抱在胸前，身體向前彎曲，感受 闊背肌 的伸展。
  • 跪姿伸展：跪在瑜珈墊上，雙手往前伸直，讓胸口盡量靠近地面，可以感受到 闊背肌 的伸展。
  • 毛巾伸展：雙手抓住毛巾兩端，將毛巾舉至頭頂，雙手盡量往左右兩邊拉開，可以感受到 闊背肌 的伸展。
• 按摩放鬆：
  • 按摩球：用按摩球按壓 闊背肌 的激痛點，每次按壓約 30 秒，重複數次。
  • 泡棉滾筒：將泡棉滾筒放在 闊背肌 下方，每次約 1-2 分鐘。
  • 徒手按摩：用手指或手肘按壓 闊背肌 的緊繃部位，並輕輕地揉捏按摩。
  • 網球按摩：將網球放在背部和牆壁之間，利用身體的重量按摩，可以達到深層的放鬆。

• 熱敷：熱敷可以 促進血液循環，幫助肌肉放鬆。可以使用 熱毛巾 或 熱敷墊，敷在 闊背肌 的疼痛部位，每次約 15-20 分鐘。
• 冰敷：急性疼痛 或 發炎 時，可以使用 冰敷，每次約 10-15 分鐘，可以 減輕疼痛 和 發炎反應。
• 避免長時間維持同一姿勢：每隔一段時間就要起來活動一下，避免長時間 久坐 或 維持同一姿勢，尤其是在 打電腦 或 開車 時。
• 注意呼吸：在放鬆時，可以注意自己的呼吸，緩慢且深層的呼吸，可以幫助 闊背肌 的放鬆。
• 多喝水： 肌肉缺水 會導致 更容易緊繃，因此，確保 足夠的水分攝取 非常重要。

請記住，這些自我保健方法僅能 暫時緩解疼痛，如果疼痛 持續存在 或 加劇，還是建議尋求專業的協助。

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

要避免 闊背肌 疼痛和緊繃，養成良好的姿勢和動作習慣至關重要。以下是一些建議：

• 站姿：站立時，保持 頭部擺正， 肩膀放鬆下垂， 背部挺直， 腹部微微收緊。避免 駝背 和 圓肩 的姿勢。可以想像頭頂有一條線，將你向上拉直。
• 坐姿：坐著時，選擇 有良好背部支撐的椅子，保持 背部挺直， 膝蓋與髖部呈 90 度，雙腳 平放於地面。避免 久坐，每隔 20-30 分鐘就起來活動一下。如果需要長時間 使用電腦，請確保 螢幕高度適中，避免 頭部前傾。
• 搬運重物：搬運重物時，請 彎曲膝蓋，保持 背部挺直，利用 腿部的力量 將重物抬起。避免 彎腰 搬重物，以免 傷及背部。盡量將重物 靠近身體，可以減輕背部的負擔。
• 運動：在 進行運動 前，務必 做好暖身，讓肌肉做好準備。運動時，注意 動作的正確性，避免 過度使用手臂力量。運動後，進行 適當的伸展，幫助肌肉放鬆。如果使用 划船機，務必使用 正確的姿勢，不要只用手部力量拉動。
• 睡眠姿勢：選擇 高度適中的枕頭，讓頸椎保持在 自然的位置。如果習慣 側睡，可以在 兩腿之間夾一個枕頭，避免 肩膀過度內旋。避免 趴睡，因為這個姿勢容易使頸部與背部肌肉過度緊繃。
• 避免長時間維持同一姿勢：在 長時間工作 或 旅行 時，盡量每隔一段時間就起來活動一下，伸展 背部肌肉，避免肌肉長時間緊繃。
• 使用適當的輔具：可以使用 腰部靠墊 或 護腰，幫助維持 正確的坐姿。如果需要長時間 站立工作，可以穿 舒適的鞋子，減少 背部的負擔。
• 訓練背部肌力： 闊背肌 也是屬於背部肌群，適當的訓練，可以 增強背部肌肉的強度。例如，可以使用 彈力帶 或是 輕重量的啞鈴，來訓練 背部肌肉。
• 避免壓力： 壓力過大 容易導致肌肉緊繃，因此， 學習壓力管理 非常重要。可以嘗試 冥想、瑜珈 等方式來幫助 放鬆心情。
• 保持規律的運動習慣： 規律的運動 可以幫助 增加血液循環，讓肌肉保持 彈性和健康。可以選擇 散步、游泳、瑜珈 等適合自己的運動。
• 適時休息：當肌肉感到 疲勞 時，務必 給予肌肉足夠的休息時間，不要 勉強自己。

記住， 正確的姿勢和動作 必須在日常生活中實踐，才能真正達到預防疼痛的效果。

 

專業協助

 

如果你的 闊背肌 疼痛問題持續存在，或自我保健方法效果不佳，請務必尋求專業的協助。安健維康物理治療所擁有經驗豐富的 物理治療師團隊，我們可以透過專業的 評估和治療，幫助你找到疼痛的根源，並制定 個人化的治療計畫。我們的服務包括：

• 詳細的肌肉骨骼評估：我們會透過 觸診、動作測試 等方式，評估你的 闊背肌 以及 周邊肌肉 的狀況，找到激痛點的確切位置。
• 激痛點處理：我們會使用 徒手治療、針灸、乾針、震波 等方式，處理 闊背肌 的激痛點，緩解肌肉的疼痛和緊繃。
• 肌肉伸展與放鬆：我們會教導你 正確的肌肉伸展和放鬆方法，幫助你維持肌肉的彈性和活動度。
• 姿勢與動作矯正：我們會協助你 矯正不良的姿勢和動作，減少肌肉的負擔，預防疼痛復發。
• 運動治療：我們會根據你的狀況，設計 個人化的運動治療計畫，幫助你 強化背部肌肉，提升身體的穩定性和功能。

歡迎你隨時 預約諮詢，讓我們幫助你擺脫 闊背肌 的疼痛困擾，重拾健康舒適的生活！

 

安健維康物理治療所

 

• 官方網站：https://www.ajwkptc.com
• 地址：台北市南京東路四段183號2樓
• 電話：02-27177600
• FB：https://www.facebook.com/ajwkptc
• IG：https://www.instagram.com/ajwk_physiotherapy/
• LINE@：https://lin.ee/lQJBPXL 加入官方LINE，線上預約與獲得更多資訊

 

物理治療師的小叮嚀

 

• 闊背肌 是背部重要的肌肉，請不要忽略它的重要性。
• 維持正確的姿勢 和 動作 是預防 闊背肌 疼痛的關鍵。
• 如果 疼痛持續存在 或 加劇，請務必尋求專業的協助。
• 規律的運動習慣 可以幫助 強化背部肌肉，預防疼痛。
• 適時的休息 和 放鬆 可以幫助肌肉恢復彈性。
• 注意身體發出的訊號，及早處理肌肉的問題。

 

問與答

 

1. 問：闊背肌的激痛點會導致什麼樣的疼痛？ 答：闊背肌的激痛點通常會導致背部深層的痠痛，並可能轉移至肩胛骨內緣、手臂內側、手部尺側。
2. 問：為什麼闊背肌這麼容易產生激痛點？ 答：因為闊背肌的範圍廣泛，且在日常生活中頻繁使用，因此非常容易產生激痛點。
3. 問：自我保健方法可以完全消除闊背肌的疼痛嗎？ 答：自我保健方法可以暫時緩解疼痛，但如果疼痛持續存在或加劇，建議尋求專業的協助。
4. 問：除了伸展，還有哪些方法可以放鬆闊背肌？ 答：除了伸展，還可以利用按摩球、泡棉滾筒按摩，或是熱敷、冰敷來幫助肌肉放鬆。
5. 問：長期姿勢不良會導致闊背肌的什麼問題？ 答：長期姿勢不良會使闊背肌處於不正常的狀態，導致肌肉疲勞和激痛點產生。
6. 問：闊背肌的激痛點會影響呼吸嗎？ 答：闊背肌參與呼吸，因此激痛點可能會影響呼吸的順暢度。
7. 問：如果覺得自己有闊背肌的問題，應該怎麼辦？ 答：可以先嘗試自我保健方法，如果疼痛沒有改善，建議尋求專業的物理治療師協助。

 

參考資料

 

• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• Orthopaedic Physical Therapy
• The Trigger Point Manual - The Lower Extremities
• TriggerPointManualUpper
• essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation
• myofascial-manipulation-theory-and-clinical-application

 

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