擺脫頭痛、頸痛、眩暈，從了解直頭前肌開始!

 

前言

 

您是否經常感到頭痛、頸部僵硬，甚至出現眩暈？這些惱人的症狀，很可能與一條隱藏在頸部深處的肌肉有關：直頭前肌。這條肌肉雖然不大，但卻扮演著重要的角色，一旦產生激痛點，就會引發一連串不適。直頭前肌的疼痛常常被忽略，但它卻是許多人長期頭頸問題的根源。了解直頭前肌，能幫助您找到擺脫疼痛的鑰匙。直頭前肌的激痛點不容小覷，讓我們一起深入了解。直頭前肌的健康，關乎您的生活品質！

 

 

個案分享

 

王小姐是一位上班族，長期在辦公室工作，最近幾個月開始出現嚴重的頭痛，尤其在下午時分更加明顯。她嘗試了各種止痛藥，但效果都非常短暫。此外，她還感到頸部僵硬，有時候甚至會有輕微的眩暈感，讓她非常困擾。經過詳細的檢查和評估，物理治療師發現她的頭痛、頸部僵硬和眩暈，都是由直頭前肌的激痛點所引起的。經過幾次的物理治療，配合居家運動，王小姐的症狀得到了顯著的改善。

 

肌肉介紹

 

直頭前肌（Rectus Capitis Anterior）是位於頸椎前側深層的一塊小肌肉。它從頸椎的第一節（寰椎）的側面延伸到枕骨底部。直頭前肌的主要功能是協助頸部前屈和穩定頭部。由於它深藏在頸部深處，且經常處於過度收縮的狀態，因此容易產生激痛點。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

直頭前肌在頸部的生物力學中扮演著重要的角色。當這條肌肉收縮時，它會使頭部微微前屈，並穩定頭部在頸椎上的位置。這種穩定作用對於維持正確的頭部姿勢至關重要，特別是在我們進行精細動作或長時間保持同一姿勢時。

• 頸部前屈： 直頭前肌的主要動作是使頭部在頸椎上微微前屈。這種動作雖然微小，但對於維持頭部在正確的位置上非常重要，特別是在長時間閱讀或使用電腦時。
• 頭部穩定： 這條肌肉與其他頸部深層肌肉共同作用，穩定頭部在頸椎上的位置，防止頭部過度前傾或後仰。當頭部需要進行小範圍的調整或穩定時，直頭前肌會發揮關鍵作用。
• 動作協同： 直頭前肌與頸部的其他屈肌，例如頭長肌、頸長肌等共同作用，協調完成頸部的前屈和穩定動作。這些肌肉的協同配合，確保頸椎在運動時的平穩和安全。
• 姿勢影響： 長期頭部前傾的姿勢，例如長時間使用電腦、低頭滑手機，會使直頭前肌長時間處於收縮狀態，容易導致肌肉疲勞、緊繃和激痛點的產生。
• *運動影響：**在某些運動中，例如舉重或需要快速頭部轉動的運動，直頭前肌也需要維持頭部的穩定性。如果肌肉過度疲勞或沒有適當的訓練，也可能導致激痛點的產生。

此外，直頭前肌的過度收縮，也會影響頸椎的正常曲度，可能導致頸椎壓力增加，進而引發頸部和頭部的疼痛。因此，維持直頭前肌的健康和功能非常重要。不正確的姿勢會導致此肌肉過度收縮，無法正常放鬆，進而導致疼痛和不適。在需要頭部穩定性的運動中，例如舉重，如果沒有適當的肌肉訓練或姿勢控制，也可能使此肌肉過度疲勞，形成激痛點。

 

肌肉是否壓迫神經

 

雖然直頭前肌本身並非直接壓迫神經的主要原因，但由於其位置深層且與頸椎神經根相近，當肌肉過度緊繃或產生激痛點時，可能會間接影響到周圍的神經，導致相關症狀。這種影響通常是通過肌肉的緊張壓迫或發炎反應，對神經造成刺激，而非直接的物理壓迫。

 

激痛點位置

 

直頭前肌的激痛點通常位於肌肉的中段，也就是在頸椎的第一節（寰椎）的側面，延伸到枕骨底部之間。這些激痛點通常是觸摸時非常敏感的點，按壓時會產生局部疼痛，並可能引發轉移痛。

 

轉移痛模式

 

直頭前肌的激痛點，其獨特的轉移痛模式是頭部深層疼痛，這種疼痛可能難以明確定位，但常被描述為：

• 深層頭痛： 疼痛可能感覺在頭部深處，尤其是後腦勺和太陽穴區域。
• 眼窩疼痛： 部分患者可能會感到眼眶周圍或眼睛後方的疼痛。
• 頸部僵硬： 疼痛也可能延伸到頸部，使頸部活動受限.
• 眩暈感： 由於肌肉位置接近內耳，激痛點可能會引發眩暈或不平衡感，這是直頭前肌激痛點的獨特之處。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

以下是一些常見的錯誤用力方式與姿勢，這些都可能引發直頭前肌的激痛點：

• 長時間頭部前傾： 這是在現代生活中最常見的問題，例如長時間使用電腦、低頭滑手機、閱讀書籍等。當頭部長時間前傾時，直頭前肌需要持續收縮以維持頭部的位置，容易導致肌肉疲勞和激痛點的產生。
• 不良的睡姿： 使用過高或過低的枕頭，或是在床上看書、滑手機等不良姿勢，都可能使頸部肌肉長時間處於不自然的狀態，導致直頭前肌的緊繃。
• 頸部外傷： 像是車禍或運動傷害造成的頸部甩鞭效應，可能使直頭前肌受到拉扯，進而產生激痛點.
• 壓力過大： 長期處於高壓狀態下，身體會不自覺地緊繃，這也可能導致頸部肌肉的持續收縮，容易引發激痛點。
• 牙齒咬合問題： 長期的牙齒咬合不正，可能會導致頭頸部的肌肉不平衡，進而影響到直頭前肌，誘發激痛點.
• 呼吸模式不良： 使用胸式呼吸時，可能會讓頸部的肌肉過度參與，長久下來就容易產生激痛點。
• 不當的運動習慣： 某些運動可能使頸部肌肉過度使用，例如舉重時的姿勢不正確，容易使直頭前肌過度疲勞而產生激痛點。
• 內科疾病： 部分內科疾病，例如甲狀腺功能亢進，可能導致肌肉緊張，也會間接影響到直頭前肌。
• 長時間固定姿勢： 需要長時間維持同一姿勢的工作，如牙醫、手術室醫護人員，容易使頸部肌肉持續收縮，進而產生激痛點。
• 缺乏運動： 缺乏適當的運動，肌肉力量不足，無法有效支撐頭部重量，也可能導致直頭前肌過度疲勞.
• 環境因素： 長期處於寒冷的環境中，肌肉容易緊張，也可能導致激痛點的產生。

 

轉移痛的鑑別診斷

 

直頭前肌的轉移痛模式，容易與其他疾病或問題混淆，以下列出一些常見的鑑別診斷：

• 頸椎神經根病變： 這種問題會導致頸部疼痛，並且疼痛會沿著特定神經分布，有時會合併麻木感或無力感。與直頭前肌激痛點不同的是，神經根病變通常有明確的神經學症狀，如反射減弱或感覺異常。
• 緊張型頭痛： 這種頭痛通常是雙側性的，有壓迫感或緊繃感，但通常不會有明顯的轉移痛模式，且常伴隨壓力或焦慮感。
• 偏頭痛： 偏頭痛通常是單側性的，疼痛感較強烈，且常伴隨噁心、嘔吐和畏光等症狀。與直頭前肌激痛點的疼痛相比，偏頭痛的疼痛更為劇烈。
• 顳顎關節障礙： 這種問題會引起臉部、頭部和頸部疼痛，並且可能伴隨顳顎關節的喀喀聲或卡頓感。與直頭前肌激痛點的疼痛相比，顳顎關節問題通常有明確的關節症狀。
• 眩暈： 內耳問題或前庭神經功能障礙也可能引起眩暈，但通常會伴隨其他的平衡問題。
• 枕神經痛： 枕神經痛會導致後腦勺的刺痛或灼熱感，但其疼痛模式通常是沿著枕神經分布，與直頭前肌的轉移痛模式有所不同。
• 頸椎關節功能障礙： 頸椎關節的功能障礙也會導致頸部疼痛和僵硬，但通常與特定的關節活動受限有關，與直頭前肌的轉移痛模式不同。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

 

自我保健

 

以下是一些您可以嘗試的自我保健方法，以緩解直頭前肌的激痛點：

• 頸部伸展： 輕輕地將頭部向側邊傾斜，用手輕輕加壓，感覺頸部肌肉被拉伸，保持20-30秒，重複數次。避免過度用力，以免造成肌肉拉傷。
• 頸部按摩： 使用指腹輕輕按壓頸部兩側的肌肉，找出痛點。以畫圈的方式輕輕按摩痛點，每次按摩3-5分鐘。注意不要過度用力，以免造成肌肉損傷。
• 熱敷： 使用熱毛巾或熱敷袋敷在頸部，每次15-20分鐘，可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環。
• 按摩球放鬆： 將按摩球放在頸部後側，輕輕滾動，找到痛點。在痛點上輕輕按壓，每次1-2分鐘，可以幫助放鬆肌肉深層的激痛點。
• 泡棉滾筒： 將泡棉滾筒放在頸部下方，輕輕滾動，找到痛點。在痛點上輕輕來回滾動，每次1-2分鐘，可以幫助放鬆肌肉。
• 放鬆練習： 進行深呼吸和冥想等放鬆練習，可以幫助減輕肌肉緊張，降低激痛點的活性。
• 採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

預防勝於治療，以下是一些建議，幫助您避免直頭前肌的疼痛和緊繃：

• 維持正確的坐姿：
  • 電腦螢幕位置： 將電腦螢幕調整到與視線水平的高度，避免頭部前傾。
  • 椅子高度： 調整椅子高度，使雙腳平放於地面，膝蓋與髖關節呈90度。
  • 背部支撐： 使用有良好腰部支撐的椅子，讓背部自然貼合椅背，避免駝背。
  • 休息： 每工作30分鐘，起身活動一下，讓頸部肌肉休息放鬆。
• 正確使用手機：
  • 抬高手機： 將手機抬高至與視線水平的位置，避免低頭滑手機。
  • 控制時間： 盡量減少滑手機的時間，多參與其他活動。
• 良好的睡姿：
  • 枕頭選擇： 選擇高度適中、軟硬適中的枕頭，讓頸部得到充分的支撐。
  • 仰睡或側睡： 盡量避免趴睡，仰睡或側睡是較好的選擇。
• 適當的運動：
  • 頸部運動： 定期進行頸部伸展運動，增加頸部肌肉的彈性和活動度。
  • 全身運動： 保持規律的全身運動，例如游泳、瑜伽等，可以幫助平衡肌肉，維持良好的姿勢。
• 學習放鬆技巧：
  • 深呼吸： 練習腹式呼吸，幫助放鬆全身肌肉。
  • 冥想： 定期冥想，幫助減輕壓力，降低肌肉緊張。
• 避免過度用力：
  • 搬重物： 搬運重物時，使用正確的姿勢，避免頸部用力過度。
  • 運動： 運動時，注意姿勢的正確性，避免頸部肌肉過度疲勞。
• 注意保暖： 天氣寒冷時，注意頸部保暖，避免肌肉受寒。
• 尋求專業協助： 如果自我保健方式無法緩解症狀，建議尋求物理治療師的協助，進行更深入的評估和治療。

 

物理治療師的小叮嚀

 

• 及早治療： 直頭前肌的激痛點問題，越早治療效果越好。不要拖延，及早尋求專業協助。
• 耐心治療： 肌肉的放鬆需要時間和耐心，請持續進行居家保健和配合物理治療師的建議。
• 生活調整： 改變不良的姿勢和習慣，才能有效預防疼痛復發。
• 專業諮詢： 如果有任何疑問或不適，請及時諮詢物理治療師或其他醫療專業人員。

 

問與答

 

1. 直頭前肌在哪裡？ 它位於頸椎前側深層，從頸椎第一節延伸到枕骨底部。
2. 直頭前肌的主要功能是什麼？ 協助頸部前屈和穩定頭部。
3. 直頭前肌的激痛點會引起什麼症狀？ 頭部深層疼痛、眼眶周圍疼痛、頸部僵硬和眩暈感。
4. 為什麼直頭前肌容易產生激痛點？ 長時間頭部前傾、不良姿勢或頸部外傷都可能導致激痛點。
5. 如何自我檢查直頭前肌是否有激痛點？ 輕輕按壓頸部後側，找出壓痛點。
6. 有哪些自我保健方式可以緩解直頭前肌的激痛點？ 頸部伸展、按摩、熱敷和按摩球放鬆等。
7. 如果自我保健無效，應該怎麼辦？ 建議尋求物理治療師的專業協助。

 

參考資料

 

• Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual
• Orthopedic Physical Assessment
• Trigger Point Manual Upper
• Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation

 

專業協助

 

安健維康物理治療所擁有專業的物理治療師團隊，能為您提供精確的評估和治療。如果您有頭痛、頸部僵硬或眩暈等困擾，歡迎您來電預約或加入官方LINE，我們將竭誠為您服務。

安健維康物理治療所

• 網站：https://www.ajwkptc.com
• 地址：台北市南京東路四段183號2樓
• 電話：02-27177600
• FB：https://www.facebook.com/ajwkptc
• IG：https://www.instagram.com/ajwk_physiotherapy/
• LINE@：https://lin.ee/lQJBPXL

#安健維康物理治療所 #黃博靖物理治療師 #triggerpoint #激痛點 #referrelpain #轉移痛 #直頭前肌 #rectuscapitisanterior

其他建議：

• 可以搭配圖片或影片，讓讀者更清楚了解直頭前肌的位置和自我保健方法。
• 可以在文章中加入互動元素，例如測驗或問卷，讓讀者更積極參與。
• 定期更新文章內容，保持網站內容的新鮮度。