前言

 

你是否曾經有過臉頰深層的痠痛，或者感覺牙齒、耳朵附近不舒服？這些惱人的症狀，很可能與你臉部的 頰肌 (Buccinator) 有關。頰肌 不僅是控制我們臉部表情的重要肌肉，也可能因為各種原因產生激痛點，進而引發轉移痛。了解 頰肌 的運作方式與潛在問題，是解決臉部疼痛的關鍵。頰肌的激痛點常常被忽略，但它卻可能影響我們的生活品質。頰肌 的健康不容小覷。

 

個案分享

 

一位熱愛音樂的長笛演奏家，李小姐，最近發現自己每次練習長笛超過半小時，臉頰就會開始痠痛，甚至連太陽穴附近都會隱隱作痛，看過牙醫也找不到問題。在朋友的介紹下，她來到安健維康物理治療所。經過詳細評估，我們發現李小姐的頰肌有明顯的激痛點，觸壓時會引發她熟悉的臉頰與太陽穴疼痛。經過幾次的治療和居家運動指導，李小姐臉部的痠痛明顯減少，也能夠更自在地享受音樂。

 

肌肉介紹

頰肌 是一塊位於臉頰深層的扁平肌肉。它的主要功能是協助我們做出吹氣、吸吮、咀嚼等動作，並將食物維持在牙齒之間。頰肌 的起點位於上、下頜骨的牙槽突處，並向前延伸至口角周圍。由於它在日常生活中頻繁地被使用，加上現代人生活壓力大，頰肌 很容易產生激痛點，導致臉部、牙齦、耳朵等部位出現疼痛。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

頰肌 在生物力學上扮演著多重角色。當頰肌收縮時，它會將臉頰向內拉，協助將食物維持在牙齒之間，方便咀嚼。此外，頰肌在吹奏樂器時，也扮演著非常重要的角色，它能幫助我們控制氣流，產生穩定的音色。頰肌與其他臉部肌肉協同作用，能產生各種表情。 從肌動學的角度來看，頰肌的活動與我們日常的許多動作息息相關。例如，當我們用力吸吮飲料、吹氣球、或吹奏樂器時，頰肌會用力收縮。長時間的說話、唱歌、或咀嚼口香糖，也可能會讓頰肌過度疲勞。在運動方面，游泳選手在換氣時，頰肌也扮演著重要的角色。此外，在某些需要精細口部動作的職業，如：玻璃工匠、喇叭演奏家，頰肌更容易產生激痛點。值得注意的是，不良的口腔習慣，如：磨牙、緊咬牙關，也可能導致頰肌的過度收縮，進而形成激痛點。 錯誤的姿勢也可能會影響頰肌的肌動學。例如，當頭部過度前傾時，頸部和臉部的肌肉會變得緊繃，頰肌可能因為代償作用而過度用力，導致激痛點的產生。因此，保持良好的姿勢，對於維護頰肌的健康非常重要。

 

肌肉是否壓迫神經

 

頰肌 本身並不會直接壓迫到主要的神經，但其附近的肌肉若過於緊繃，可能會影響周圍的神經。例如，頰肌附近的咀嚼肌若過於緊繃，可能壓迫到三叉神經的分支，導致臉部、牙齦的疼痛或麻木感。

 

激痛點位置

頰肌 的激痛點通常出現在以下幾個部位：

• 頰肌中部： 在臉頰的中央區域，靠近咬肌 (masseter muscle) 的位置。觸壓此處時，可能會感到臉頰深層的痠痛。
• 頰肌上緣： 靠近上頜骨牙槽突處，觸壓此處時，可能引起上牙齦的疼痛.
• 頰肌下緣： 靠近下頜骨牙槽突處，觸壓此處時，可能引起下牙齦的疼痛。

自我檢查時，可以用手指輕輕按壓以上區域，若感覺到明顯的壓痛，或觸壓時會引發熟悉的疼痛感，就可能存在激痛點。

 

轉移痛模式

 

頰肌 的轉移痛模式較為獨特，其疼痛通常會擴散至以下區域：

• 臉頰深層： 這是最常見的轉移痛區域，患者會感覺臉頰深層痠痛。
• 牙齦： 疼痛可能擴散至上、下牙齦，患者常會誤以為是牙齒問題。
• 耳朵： 部分患者可能會感到耳朵悶脹、疼痛，甚至耳鳴。
• 太陽穴： 疼痛可能延伸至太陽穴附近。

值得注意的是，頰肌 的轉移痛通常不會跨越臉部中線，也就是說，如果左臉的 頰肌 有激痛點，疼痛通常只會出現在左臉。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

以下是一些常見的錯誤用力方式與姿勢，可能會引發 頰肌 的激痛點：

• 長時間的口部動作： 如長時間說話、唱歌、吹奏樂器、咀嚼口香糖等，都可能讓 頰肌 過度疲勞，產生激痛點.
• 不良的口腔習慣： 如磨牙、緊咬牙關，會使 頰肌 長期處於緊繃狀態，容易產生激痛點.
• 壓力過大： 壓力會導致全身肌肉緊繃，包括 頰肌 。
• 錯誤的咀嚼方式： 如果習慣用單側咀嚼，會使單側的 頰肌 過度用力。
• 不良的睡姿： 如果習慣側睡，且臉部長期壓在枕頭上，可能壓迫到 頰肌。
• 頭部前傾： 當頭部過度前傾時，頸部與臉部肌肉會變得緊繃，頰肌 可能會代償用力.
• 呼吸方式錯誤： 用嘴巴呼吸會使臉部肌肉過度用力，增加 頰肌 的負擔。
• 脫水： 身體缺水會影響肌肉功能，讓肌肉更容易產生激痛點.
• 營養不良： 缺乏維生素 B 群和維生素 C 等營養素，可能導致肌肉更容易疲勞和產生激痛點.
• 內科疾病： 部分內科疾病，如甲狀腺功能低下，也可能導致肌肉疼痛.
• 齒顎不正： 咬合不正會導致臉部肌肉用力不均，進而產生激痛點.

 

轉移痛的鑑別診斷

 

頰肌 的轉移痛可能與以下疾病的症狀相似，需要仔細鑑別：

• 牙痛： 牙痛也會引起牙齦、臉頰疼痛，但通常會伴隨牙齒敏感、蛀牙等症狀。
• 三叉神經痛： 三叉神經痛的疼痛通常較為劇烈，且呈電擊狀，且有特定觸發點。
• 顳顎關節障礙： 顳顎關節障礙會引起臉頰、耳朵、太陽穴疼痛，但通常伴隨下巴活動受限、關節彈響等症狀。
• 中耳炎： 中耳炎會引起耳朵疼痛、悶脹，但通常伴隨發燒、聽力下降等症狀。
• 偏頭痛： 偏頭痛也會引起太陽穴疼痛，但通常伴隨噁心、嘔吐、畏光等症狀。
• 鼻竇炎： 鼻竇炎會引起臉頰、太陽穴疼痛，但通常伴隨鼻塞、流鼻涕等症狀.

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

 

自我保健

 

以下提供一些簡單的自我保健方法，幫助您緩解 頰肌 的疼痛：

• 頰肌伸展： 將嘴巴張開，並用手指輕輕將臉頰向外拉，保持 15-20 秒，重複數次.
• 頰肌按摩： 用指腹輕輕按壓臉頰的激痛點，以畫圈的方式按摩，每次約 2-3 分鐘.
• 按摩小球放鬆： 將按摩小球放在臉頰的激痛點上，輕輕按壓，並輕微滾動，每次約 2-3 分鐘。
• 泡棉滾筒放鬆： 躺在地上，將泡棉滾筒放在臉頰下方，輕輕滾動，每次約2-3分鐘，若覺得疼痛，請停止動作。
• 熱敷： 用熱毛巾或熱敷袋敷在臉頰上，每次約 15-20 分鐘，可以幫助放鬆肌肉。
• 冰敷： 如果臉頰有發炎或腫脹，可以冰敷 10-15 分鐘，幫助消炎。
• 放鬆練習： 學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想，幫助減輕壓力，放鬆肌肉。
• 充足的水分： 每天飲用足夠的水，保持身體水分充足，以維持肌肉正常功能。

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

以下是一些可以幫助您避免 頰肌 疼痛與緊繃的建議：

• 保持正確的姿勢： 無論是站立、坐著、或走路，都要保持頭部正直，避免頭部前傾.

• 調整螢幕高度： 使用電腦時，應調整螢幕高度，使視線與螢幕水平，避免頭部前傾。

• 避免長時間的口部動作： 如果工作需要長時間說話或唱歌，應適時休息，讓 頰肌 放鬆。
• 戒除不良的口腔習慣： 避免磨牙、緊咬牙關，如有此習慣，應尋求牙醫師協助。
• 均衡飲食： 攝取足夠的維生素 B 群和維生素 C，維持肌肉健康.
• 適度運動： 規律運動可以幫助全身肌肉放鬆，減輕 頰肌 的負擔。
• 學習腹式呼吸： 腹式呼吸可以幫助放鬆肌肉，減輕臉部肌肉的壓力。
• 選擇合適的枕頭： 選擇高度適中、軟硬度適中的枕頭，避免臉部壓迫。
• 避免用單側咀嚼： 盡量雙側咀嚼，使兩側 頰肌 都能平均用力。
• 釋放壓力： 學習如何應對壓力，避免壓力累積導致肌肉緊繃。
• 使用護唇膏： 保護嘴唇，避免乾裂，減少舔嘴唇的動作，以減少臉頰肌肉的過度用力。
• 避免托腮： 避免用手托住臉頰，減少對 頰肌 的壓迫。
• 定期檢查牙齒： 確保牙齒健康，減少因為牙齒問題而引起的臉部肌肉代償。
• 咀嚼時放慢速度： 細嚼慢嚥可以減少 頰肌 的負擔。
• 維持良好的睡眠習慣： 充足的睡眠可以讓肌肉充分休息，減少肌肉疲勞和激痛點的產生.

 

物理治療師的小叮嚀

 

頰肌 的疼痛常常被忽略，但它卻可能影響我們的生活品質。如果您發現自己有臉頰痠痛、牙齦疼痛、耳朵悶脹等症狀，請不要輕忽，及早尋求專業協助，才能找出問題的根源，並獲得有效的治療。平時應保持良好的姿勢與生活習慣，才能維護 頰肌 的健康。

 

問與答

 

1. 頰肌的激痛點會造成什麼樣的疼痛？ 頰肌的激痛點可能會引起臉頰深層的痠痛、牙齦疼痛、耳朵悶脹、太陽穴疼痛等。
2. 我怎麼知道我的臉頰痛是不是頰肌的問題？ 你可以用手指輕輕按壓臉頰，若發現明顯的壓痛點，且觸壓時會引發你熟悉的疼痛感，就可能是頰肌的問題。
3. 頰肌的激痛點可以自己處理嗎？ 可以的，你可以嘗試自我按摩、伸展、熱敷等方式來緩解疼痛。
4. 如果自己處理沒效，應該怎麼辦？ 如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。
5. 物理治療師如何治療頰肌的激痛點？ 物理治療師會使用手法治療、針灸、熱敷、電療等方式來放鬆頰肌，並教導你正確的姿勢與運動方式。
6. 除了物理治療，還有其他方法可以治療頰肌的激痛點嗎？ 少數情況下，醫師可能會建議注射肉毒桿菌來放鬆過度緊繃的肌肉。
7. 頰肌的激痛點會復發嗎？ 如果沒有找出並改正造成激痛點的根本原因（如不良姿勢、錯誤用力習慣），頰肌的激痛點可能會復發。

 

參考資料

 

• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• Trigger Point Manual Upper
• Orthopaedic Physical Therapy
• Integrated sports massage therapy
• Myofascial Manipulation Theory and Clinical Application
• Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation

 

專業協助

 

如果您正受 頰肌 疼痛的困擾，安健維康物理治療所隨時為您提供專業的協助。我們的物理治療師擁有豐富的經驗，能為您量身打造最適合的治療方案。歡迎您透過以下方式聯繫我們：

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