前言

 

你是否常常感到眼睛周圍 酸脹、疼痛 ，甚至連帶 頭痛 ？明明沒有熬夜，卻覺得 眼睛疲勞、視力模糊 ？這些惱人的症狀，很可能與一個你可能不熟悉的肌肉有關——眼輪匝肌。眼輪匝肌 負責控制我們眼睛的閉合，但當它出現激痛點時，卻會引起各種不適。讓我們深入了解 眼輪匝肌，解開它引起的疼痛秘密。你是否覺得 眼輪匝肌 這個名字很陌生？其實，它與我們的日常生活息息相關。了解 眼輪匝肌，就能更好呵護你的靈魂之窗。

 

個案分享

 

一位長期使用電腦的上班族李小姐，最近常常感到眼睛疲勞、視力模糊，而且 眉頭上方 和 鼻翼兩側 都有 酸痛感 ，甚至連 上排牙齒 都會覺得 隱隱作痛 。她嘗試了各種眼藥水、按摩，但效果都不持久。經由物理治療師檢查後，發現她的 眼輪匝肌 有明顯的激痛點。經過幾次針對性的治療，搭配居家自我放鬆運動後，李小姐的症狀獲得明顯改善，也終於擺脫了長期的眼周不適。

 

肌肉介紹

眼輪匝肌（Orbicularis Oculi） 是一塊環繞眼眶的扁平肌肉，屬於臉部表情肌的一種。它的主要功能是 閉合眼瞼 ，例如眨眼、瞇眼等動作都仰賴它的收縮。眼輪匝肌 的位置相當表淺，直接位於皮下，並且覆蓋在眼眶的骨頭上。由於我們每天頻繁地使用眼睛，加上 眼輪匝肌 的功能是閉合眼瞼，因此，當長時間用眼、壓力過大，或是姿勢不良時， 眼輪匝肌 就容易產生激痛點。眼輪匝肌 也是少數可以將疼痛轉移到鼻子上的肌肉。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

眼輪匝肌 的生物力學相當複雜，它主要分為三個部分：眼眶部、眼瞼部、以及淚囊部。眼眶部環繞眼眶周圍，負責強力的眼瞼閉合；眼瞼部則位於眼瞼內，負責輕柔的眼瞼閉合，像是眨眼；而淚囊部則與淚液的排出有關。

• 肌肉收縮時的動作：當 眼輪匝肌 收縮時，會將眼瞼 向內拉 ，產生 閉眼 的動作。如果只是輕微收縮，則只會產生 眨眼 的動作，如果強力收縮，則會將眼睛 緊閉 。
• 對關節和骨頭的影響： 眼輪匝肌 本身並不直接作用於關節或骨頭，但它的收縮會 牽動眼瞼周圍的皮膚和軟組織 。長期的眼輪匝肌緊繃，可能會造成 眼周皮膚的皺紋 。
• 肌動學：在日常生活中，我們無時無刻不在使用 眼輪匝肌 ，例如看書、使用電腦、看手機、以及各種表情，都會牽動 眼輪匝肌 。
  • 常見的錯誤姿勢與動作：
    • 長時間使用3C產品：長時間盯著螢幕，會讓眼睛疲勞， 眼輪匝肌 會不自覺地 過度收縮 ，導致肌肉緊繃。
    • 瞇眼：在光線不足的環境下，或是視力不良時，我們常常會瞇眼，這會讓 眼輪匝肌 過度用力 。
    • 情緒壓力：當我們感到焦慮或緊張時，臉部肌肉也會跟著緊繃，包括 眼輪匝肌 。
    • 不自覺的皺眉：在思考或是專注時，有些人會不自覺地皺眉，這會讓 眼輪匝肌 和 皺眉肌 等肌肉 過度用力。
• 相關的運動：在需要精準控制眼瞼動作的活動中，例如射擊、手術、甚至是某些精細的手工藝活動，眼輪匝肌 都扮演著重要的角色。
• 過度收縮或不收縮：
  • 過度收縮：如上述，長時間用眼、瞇眼、壓力大，都會導致 眼輪匝肌 過度收縮，形成激痛點。
  • 不收縮：當臉部肌肉處於 長期鬆弛的狀態 （例如長期臥床的病人），或是 顏面神經失調 時，也會影響 眼輪匝肌 的正常功能，反而更容易產生激痛點，因為肌肉長時間沒有運動。

 

肌肉是否壓迫神經

 

眼輪匝肌 本身並 不直接壓迫神經 ，但當它 過度緊繃 時，可能會 間接影響周圍的神經 。例如， 眼輪匝肌 的激痛點可能會刺激到三叉神經的分支，導致眼眶周圍的 疼痛、麻木或刺痛感 。此外，長時間的肌肉緊繃也可能導致局部的 血液循環不良 ，進而影響神經的功能。

 

激痛點位置

眼輪匝肌 的激痛點通常出現在以下幾個部位：

• 眼眶上緣：沿著眉毛下方的眼眶骨邊緣，用手指輕輕按壓，可以找到肌肉中緊繃的結節。
• 眼眶下緣：在眼睛下方的眼眶骨邊緣，可以用同樣的方式檢查。
• 外眼角：在眼眶外側，可以用手指輕輕按壓。
• 內眼角：在眼眶內側，較為敏感，檢查時力道需輕柔。

自我檢查時，可以用指腹輕輕按壓這些部位，如果按壓時出現 痠痛感 ，甚至會牽引到其他部位的疼痛，就表示可能存在激痛點。 眼輪匝肌 的激痛點 通常是多點的 ，且範圍較小，需要仔細檢查。

 

轉移痛模式

 

眼輪匝肌 的轉移痛模式相當獨特，它最常將疼痛轉移到以下幾個部位：

• 鼻尖：這是 眼輪匝肌 最獨特的轉移痛模式，目前沒有其他肌肉會將疼痛轉移到鼻尖。
• 鼻翼兩側：在鼻子的兩側，可能會感到 痠痛 或 刺痛.
• 上唇：在嘴唇上方，可能會感到 輕微的疼痛 。
• 臉頰：在臉頰靠近鼻子的部位，可能會感到 酸脹 或 麻木.
• 眉頭上方：在眉毛上方的額頭部位，可能會感到 鈍痛.
• 眼眶深處：眼睛內部深處，可能會感到 隱隱作痛 或 酸脹 。
• 上排牙齒： 有時會將疼痛轉移到上排牙齒，引起 牙齒疼痛.
• 閱讀時的跳字：當 眼輪匝肌 的激痛點活化時，可能會影響眼球的運動，造成 閱讀時的跳字。

這些轉移痛的範圍可能因人而異，但通常會出現在同一側的臉部。如果你的疼痛模式符合上述描述，就很可能是 眼輪匝肌 的激痛點所引起。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

眼輪匝肌 的激痛點可能由多種因素引起，以下是一些常見的錯誤用力方式和姿勢：

• 長時間近距離用眼：
  • 使用電腦或手機：長時間盯著螢幕，會讓眼睛疲勞， 眼輪匝肌 不自覺地 過度收縮 ，形成激痛點。
  • 閱讀：長時間閱讀，特別是在光線不足的環境下，會讓眼睛過度用力。
  • 精細工作：需要高度專注力的工作，例如縫紉、繪圖等，也會讓眼睛持續用力。
• 不良的視覺習慣：
  • 瞇眼：在光線不足或視力不良時，瞇眼會使 眼輪匝肌 過度用力，形成激痛點。
  • 斜視：若有斜視問題，會讓眼睛周圍肌肉更加費力，也更容易產生激痛點。
• 不當的姿勢：
  • 頭部前傾：長時間頭部前傾，會增加頸部和肩部的壓力，並可能間接影響到 眼輪匝肌 。
  • 不正確的坐姿：不正確的坐姿可能導致身體各部位的肌肉緊張，包括臉部肌肉。
• 情緒壓力與睡眠不足：
  • 情緒壓力：焦慮、緊張等情緒壓力會讓身體肌肉緊繃，包括臉部肌肉。
  • 睡眠不足：睡眠不足會讓身體無法充分休息，導致肌肉更容易疲勞，產生激痛點。
• 其他因素：
  • 眼疾：乾眼症、結膜炎等眼疾可能會引起眼睛不適，進而使 眼輪匝肌 過度用力。
  • 屈光不正：未矯正的近視、遠視、散光等，會讓眼睛在看東西時更加費力。
  • 牙齒咬合不正：牙齒咬合不正可能會影響到臉部肌肉的平衡，間接影響到 眼輪匝肌.
  • 化妝品刺激：使用不適合的化妝品或是卸妝不徹底，可能會刺激眼周皮膚，導致 眼輪匝肌 緊繃。
  • 環境因素：強風、灰塵、過度乾燥的環境，都可能刺激眼睛，導致 眼輪匝肌 過度收縮。
  • 胸鎖乳突肌激痛點：胸鎖乳突肌的激痛點會將疼痛轉移到眼眶附近。因此，胸鎖乳突肌的激痛點也會活化 眼輪匝肌 的激痛點。
• 習慣性皺眉：習慣性皺眉也會導致 眼輪匝肌 過度用力，進而產生激痛點。

 

轉移痛的鑑別診斷

 

眼輪匝肌 的轉移痛可能會與其他疾病的症狀相似，需要仔細鑑別：

• 三叉神經痛：三叉神經痛的疼痛通常是 突發性的、電擊般的劇烈疼痛 ，且通常發生在臉部單側，與 眼輪匝肌 的轉移痛的 酸痛 或 鈍痛 感不同。
• 偏頭痛：偏頭痛通常伴隨 噁心、嘔吐、畏光 等症狀，疼痛通常是 搏動性的 ，與 眼輪匝肌 的轉移痛的 痠脹感 不同。
• 緊張型頭痛：緊張型頭痛通常是 雙側的、壓迫性的 疼痛，與 眼輪匝肌 的轉移痛的 單側性 疼痛不同。
• 鼻竇炎：鼻竇炎通常會伴隨 鼻塞、流鼻涕、黃色鼻涕 等症狀，與 眼輪匝肌 的轉移痛較為不同。
• 顳顎關節障礙：顳顎關節障礙可能會引起臉頰、耳朵、牙齒的疼痛，但其疼痛模式和位置與 眼輪匝肌 的轉移痛略有不同。
• 牙痛： 牙痛通常是牙齒本身發炎或損傷引起的，與 眼輪匝肌 的轉移痛的 肌肉性疼痛 不同。
• 青光眼：青光眼可能會引起眼眶周圍的疼痛，但通常伴隨著 視力模糊 或 視野缺損 ，且疼痛可能較為 劇烈 ，與 眼輪匝肌 的轉移痛的 痠脹感 不同。
• 顳動脈炎：顳動脈炎的疼痛通常發生在 太陽穴 ，且可能會伴隨 發燒、疲勞 等症狀，與 眼輪匝肌 的轉移痛的位置和性質不同。
• 枕神經痛：枕神經痛的疼痛通常發生在 後腦勺 ，且可能會沿著頭皮向前方放射，與 眼輪匝肌 的轉移痛位置不同。
• 其他：其他如眼眶腫瘤、神經病變等也可能引起眼眶周圍的疼痛，但這些疾病通常會伴隨其他更明顯的症狀。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

 

自我保健

 

以下是一些簡單的自我保健方法，可以幫助你緩解 眼輪匝肌 的疼痛：

• 熱敷：用溫熱的毛巾敷在眼睛周圍，每次 10-15 分鐘，可以幫助肌肉放鬆。
• 按摩：
  • 眼眶周圍：用指腹輕輕按壓眼眶骨邊緣，以畫圈的方式按摩。
  • 眼頭：用指腹輕輕按壓內眼角，可以幫助放鬆 眼輪匝肌 。
• 伸展：
  • 閉眼休息：閉上眼睛，輕輕地讓眼球在眼眶內轉動，可以幫助肌肉放鬆。
  • 輕柔地睜眼閉眼：輕輕地睜開眼睛，然後慢慢地閉上，重複數次，可以幫助肌肉恢復彈性。
• 按摩小球：
  • 眼眶骨邊緣滾動：使用按摩小球，輕柔地在眼眶骨邊緣滾動，可以放鬆緊繃的 眼輪匝肌 。
• 泡棉滾筒：
  • 臉頰滾動：雖然無法直接滾動 眼輪匝肌，但可以放鬆臉頰的相關肌肉，間接幫助放鬆眼輪匝肌。

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

除了自我保健外，調整生活習慣，養成正確的姿勢和動作，也能幫助你預防 眼輪匝肌 的疼痛：

• 保持正確的用眼姿勢：
• 
  • 螢幕距離：使用電腦或手機時，保持適當的螢幕距離，避免眼睛過度用力。
  • 螢幕高度：螢幕高度應與眼睛平視，避免頭部前傾，減少頸部壓力。
  • 光線：在光線充足的環境下工作或閱讀，避免瞇眼，減少眼睛疲勞。
  • 適度休息：每使用螢幕 30 分鐘，就讓眼睛休息 5-10 分鐘，可以閉上眼睛或看看遠方，讓眼睛肌肉放鬆。
• 調整視覺習慣：
  • 矯正視力：如果發現視力不良，應盡快矯正，配戴適合的眼鏡或隱形眼鏡。
  • 避免瞇眼：在強光下，應佩戴太陽眼鏡，避免瞇眼，減少眼睛肌肉的過度收縮。
• 調整日常姿勢：
  • 坐姿：保持正確的坐姿，將背部挺直，避免頭部前傾，減少頸部和肩部的壓力。
  • 
  • 站姿：站立時，應保持身體挺直，避免聳肩或駝背，減少臉部肌肉的緊張。
• • 睡姿：避免趴睡，選擇仰臥或側睡，並使用適合的枕頭，保持頸椎在正確的位置。
• 管理情緒與壓力：
  • 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想、瑜珈等，幫助自己釋放壓力，減少肌肉緊張。
  • 充足睡眠：確保每天有充足的睡眠，讓身體和肌肉都能充分休息。
  • 適度運動：規律的運動可以幫助釋放壓力，增強肌肉彈性，進而減少激痛點的產生。
• 調整生活環境：
  • 空氣品質：保持環境空氣流通，避免接觸過多的灰塵和刺激物。
  • 濕度：保持環境濕度適中，避免眼睛過於乾燥。
  • 溫度：避免在過冷或過熱的環境下工作，以免刺激肌肉。
• 相關的運動與活動：
  • 眼球運動：可以嘗試進行眼球運動，例如上下左右轉動眼球，可以幫助放鬆眼睛肌肉。
  • 頸部運動：可以進行一些頸部伸展運動，放鬆頸部肌肉，間接幫助放鬆 眼輪匝肌。
  • 臉部放鬆運動：可以練習一些臉部放鬆運動，例如張大嘴巴、聳動眉毛等，幫助臉部肌肉放鬆。
  • 整體協調運動：進行一些整體協調的運動，例如太極拳、游泳等，可以幫助身體肌肉平衡發展，減少特定肌肉的過度負擔。

 

物理治療師的小叮嚀

 

眼輪匝肌 雖然只是一塊小肌肉，卻與我們的視覺功能和臉部表情息息相關。長時間的用眼、不良的姿勢、壓力等都可能導致 眼輪匝肌 產生激痛點。透過了解肌肉的特性、學習正確的自我保健方法，並調整日常姿勢和習慣，你可以有效地預防和緩解 眼輪匝肌 引起的疼痛。如果疼痛持續不減，建議尋求專業的物理治療師協助，才能盡早擺脫疼痛的困擾。

 

問與答

 

1. 眼輪匝肌的激痛點會造成什麼症狀？ 答：眼輪匝肌的激痛點可能引起眼周疼痛、視力模糊、眉頭上方和鼻翼兩側的酸痛，以及上排牙齒的隱隱作痛。
2. 眼輪匝肌的激痛點會造成頭痛嗎？ 答：是的，眼輪匝肌的激痛點可能會將疼痛轉移至額頭或頭部深處，引起頭痛。
3. 為什麼眼輪匝肌容易產生激痛點？ 答：因為我們每天頻繁使用眼睛，加上眼輪匝肌的功能是閉合眼瞼，當長時間用眼、壓力過大或姿勢不良時，就容易產生激痛點。
4. 眼輪匝肌激痛點的轉移痛有哪些特點？ 答：眼輪匝肌激痛點的轉移痛特點包括鼻尖疼痛、臉頰或鼻翼兩側的酸脹、上唇輕微疼痛、以及眉頭上方和眼睛深處的疼痛。
5. 自我按摩眼輪匝肌的正確方法是什麼？ 答：用指腹輕輕按壓眼眶骨邊緣，以畫圈的方式按摩，並輕柔地按壓眼頭。
6. 如何預防眼輪匝肌的激痛點？ 答：保持正確的用眼姿勢，避免長時間近距離用眼，適度休息，管理情緒壓力，並養成良好睡姿。
7. 如果自我保健無效，我應該怎麼辦？ 答：如果自我保健無效，建議尋求專業的物理治療師協助，進行更深入的評估和治療。

 

參考資料

 

• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• Orthopaedic Physical Therapy
• Textbook of Orthopedics and Trauma (4 Volumes)
• The Trigger Point Manual - The Lower Extremities
• Trigger Point Manual Upper
• Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation
• Myofascial Manipulation

 

專業協助

 

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