前言

 

你是否經常感到眉頭深鎖，彷彿有股力量將你的眉心往下拉？又或者你時常感到眼睛上方或太陽穴隱隱作痛，卻找不到原因？這些困擾，很可能與你臉上這塊小小的 皺眉肌 （Corrugator Supercilii）有關。這塊位於眉毛下方的肌肉，不只是讓你皺眉的表情肌，更是許多人頭痛、眼睛痠澀的隱形兇手。 皺眉肌 的緊繃與激痛點，常被忽略，但它卻能引發令人難受的 轉移痛 。讓我們一起深入了解 皺眉肌 的秘密，擺脫 皺眉肌 帶來的疼痛與不適吧！

 

個案分享

 

陳小姐是一位上班族，每天需要長時間盯著電腦螢幕工作。近半年來，她開始感到眉頭緊鎖，眼睛上方和太陽穴時常出現悶痛感，甚至連帶影響到睡眠品質。她原以為是壓力過大或用眼過度，試過各種眼藥水和按摩，但效果都不持久。直到她來安健維康物理治療所諮詢後，物理治療師發現她的 皺眉肌 有明顯的激痛點，並且有 轉移痛 的現象。經過幾次的物理治療，搭配居家自我保健，陳小姐的頭痛和眼睛痠澀感明顯改善，不再被眉頭的疼痛所困擾。

 

肌肉介紹

皺眉肌 是一塊位於眉毛下方的微小肌肉，它起於額骨的鼻部，並向外延伸附著在眉毛下方的皮膚。 皺眉肌 的主要功能是將眉毛向內、向下牽拉，產生皺眉的表情。當我們專注、生氣或感到壓力時， 皺眉肌 就會活躍起來。然而，當 皺眉肌 長時間處於緊繃狀態，就容易形成激痛點。 激痛點 是指肌肉內高度敏感的區域，觸壓時會產生疼痛，並且可能將疼痛傳導到其他部位（ 轉移痛 ）。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

當 皺眉肌 收縮時，它會將眉毛向內和向下牽引，這會導致眉頭中央出現垂直的皺紋，也就是我們常說的「皺眉」。這種收縮也會影響到周遭的組織，例如額肌和眼輪匝肌。

皺眉肌 的動作與許多日常活動息息相關：

• 專注時：當我們需要高度專注時，例如閱讀、寫作或使用電腦， 皺眉肌 會不自覺地收縮，以幫助我們集中注意力。
• 情緒表達： 皺眉肌 在表達負面情緒（如憤怒、悲傷或不悅）時扮演重要角色。
• 壓力反應：在感到壓力或焦慮時， 皺眉肌 也容易變得緊繃。

在某些運動中， 皺眉肌 也會參與：

• 精細動作：需要高度精準的運動，如射擊或繪畫， 皺眉肌 幫助穩定頭部，以利更精準的動作。

不良的姿勢或習慣會使 皺眉肌 過度收縮：

• 不良姿勢：長時間低頭滑手機、駝背或頭部前傾等姿勢，會增加頸部和頭部肌肉的負擔，進而影響 皺眉肌 的張力。
• 視覺問題：未矯正的視力問題，如近視或散光，可能導致人們在看東西時不自覺地皺眉。
• 睡眠不足：睡眠不足會使肌肉更加容易緊繃。
• 長期壓力：慢性壓力會使身體肌肉長期處於緊張狀態，包括 皺眉肌 。

若 皺眉肌 長期處於過度收縮的狀態，會導致肌肉內的血液循環不良，進而形成 激痛點 。這些 激痛點 不僅會造成局部疼痛，還會將疼痛轉移至其他部位，造成更廣泛的不適。

 

肌肉是否壓迫神經

 

雖然 皺眉肌 本身並不會直接壓迫主要的神經，但其周圍的神經可能受到影響：

• 眶上神經： 皺眉肌 過度緊繃可能會壓迫到眶上神經，導致額頭、頭頂以及眼眶周圍的疼痛、麻木或感覺異常。
• 滑車上神經： 皺眉肌 的激痛點可能會刺激到滑車上神經，引起眉心及前額的疼痛。

 

激痛點位置

 

皺眉肌 的激痛點通常出現在以下位置：

1. 眉頭上方： 在眉毛內側的骨頭邊緣，這是最常見的激痛點位置。你可能會摸到一個緊繃的硬塊，按壓時會感到痠痛，甚至會引起轉移痛。
2. 眉毛中段： 沿著眉毛中段，有時也會出現激痛點。這個位置的激痛點通常會引起眼睛上方的痠痛。
3. 肌肉附著點： 肌肉附著在額骨的起點處，有時也會出現激痛點。

自我檢查方式

• 使用指腹輕輕按壓上述位置。
• 注意是否有壓痛點或硬塊。
• 確認按壓時是否會引發熟悉或相似的疼痛感。

 

轉移痛模式

 

皺眉肌 的 轉移痛 模式相當獨特，主要包括：

1. 眼睛上方： 最常見的 轉移痛 區域，患者會感覺眼睛上方、眉毛附近有持續性的痠痛、悶痛感，甚至有時會出現眼睛疲勞、視力模糊。
2. 太陽穴： 皺眉肌 的 激痛點 有時會將疼痛轉移至太陽穴，引起偏頭痛或緊張型頭痛。
3. 前額： 疼痛會從眉心向上擴散至前額，造成前額緊繃和疼痛。
4. 眼眶深處： 有些患者會感覺疼痛深入眼眶，甚至感到眼球痠痛。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

許多日常習慣和姿勢，都可能導致 皺眉肌 形成 激痛點 ，包括：

• 長時間使用3C產品： 長時間盯著手機或電腦螢幕，容易導致頭部前傾、頸部肌肉緊繃，連帶影響 皺眉肌 的張力。
• 工作壓力：工作壓力大、情緒緊張時，會不自覺地皺眉，使 皺眉肌 持續收縮。
• 睡眠品質不佳：睡眠不足或睡眠姿勢不良，也會使肌肉更容易緊繃，包括 皺眉肌 。
• 不自覺的習慣性皺眉：有些人習慣在專注思考或看東西時皺眉，長期下來也可能形成 激痛點 。
• 不良的坐姿：長時間坐在辦公桌前，若坐姿不正確，如彎腰駝背、頭部前傾，會增加頸部和臉部肌肉的壓力，進而影響到 皺眉肌 。
• 開車時的姿勢：開車時，如果座椅位置或方向盤角度不對，可能會使頸部和肩膀肌肉過度用力，進而影響 皺眉肌 。
• 視力問題：未矯正的視力問題，如近視、散光，會讓人習慣性皺眉來看清楚，長期下來導致 皺眉肌 緊繃。
• 牙齒咬合不正：咬合不正會導致臉部肌肉的過度使用，進而影響 皺眉肌 。
• 頭部外傷：頭部外傷可能導致肌肉損傷或神經受損，進而引發 皺眉肌 的 激痛點 。
• 脫水：脫水會導致肌肉痙攣，增加肌肉緊繃和 激痛點 的風險。
• 營養不良：缺乏某些營養素，例如鎂或維生素B，可能導致肌肉功能障礙。

 

轉移痛的鑑別診斷

 

在排除 皺眉肌 的 轉移痛 後，仍需考慮其他可能導致相似症狀的原因：

• 緊張型頭痛：緊張型頭痛的疼痛通常較為廣泛，而非集中於眼周，且通常會伴隨頸部肌肉緊繃。
• 偏頭痛：偏頭痛的疼痛通常較為劇烈，並伴隨噁心、嘔吐或畏光等症狀。
• 三叉神經痛：三叉神經痛的疼痛通常較為尖銳，且會沿著三叉神經分布，多為單側。
• 青光眼：青光眼可能會導致眼壓升高、眼痛，但通常不會伴隨明顯的肌肉緊繃。
• 鼻竇炎：鼻竇炎會導致臉部和頭部的壓痛，但通常會伴隨鼻塞、流鼻涕等症狀。
• 顳顎關節障礙：顳顎關節障礙可能會引起太陽穴、耳朵附近或下巴的疼痛，且通常會伴隨咀嚼困難或關節聲響。
• 頸椎問題：頸椎的病變也可能會引起頭部和眼周的疼痛，通常伴隨頸部活動受限。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

 

自我保健

 

以下是一些簡單的自我保健方法，有助於緩解 皺眉肌 的疼痛：

1. 伸展運動：
   • 眉毛放鬆： 用手指輕輕將眉毛向上抬起，維持10-15秒，重複數次。
   • 額頭伸展： 將雙手放在額頭上，輕輕往兩側推開，感覺額頭肌肉被拉伸，維持10-15秒，重複數次。
   • 頸部伸展：緩慢地將頭部向一側傾斜，感覺頸部側面肌肉的伸展，維持10-15秒，換另一側重複。
2. 按摩：
   • 指腹按摩： 用指腹輕輕按壓眉頭上方、眉毛中段及肌肉附著點等區域，以畫圈或輕揉的方式按摩，每次約3-5分鐘。。
3. 熱敷：用溫熱的毛巾敷在額頭和眉毛處，每次約10-15分鐘，有助於放鬆肌肉。
4. 冷敷：在急性疼痛發作時，可以用冰敷來緩解疼痛和發炎，每次約10-15分鐘。
5. 壓力釋放：適時的放鬆身心，如做深呼吸、冥想、瑜珈等，有助於降低肌肉緊張。
   • 深呼吸：緩慢深吸氣，再緩慢吐氣，重複數次，有助於放鬆身心和肌肉。
   • 冥想：找一個安靜的地方，閉上眼睛，將注意力集中於呼吸，有助於降低壓力。

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

要預防 皺眉肌 的疼痛和緊繃，除了自我保健外，更重要的是建立良好的姿勢和習慣：

• 正確的坐姿：
  • 
  • 保持背部挺直：坐著時，保持背部挺直，避免彎腰駝背。
  • 調整螢幕高度：調整電腦螢幕高度，使螢幕頂端與眼睛同高或略低，避免長時間低頭。
  • 使用符合人體工學的椅子：選擇有良好腰部支撐的椅子，並調整椅面高度，使雙腳平放地面。
  • 適時休息：每工作30-60分鐘，起身活動一下，做些簡單的伸展運動，讓肌肉放鬆。
• 使用3C產品的習慣：
  • 避免長時間低頭滑手機：將手機舉高，使螢幕與眼睛同高，避免頭部過度前傾。
  • 調整螢幕亮度：調整螢幕亮度至適當的程度，避免眼睛疲勞，減少皺眉。
  • 適時讓眼睛休息：每使用3C產品20分鐘，讓眼睛休息20秒，看遠方的事物，有助於放鬆眼部肌肉。
• 正確的站姿：
  • 保持頭部正直：站立時，保持頭部在肩膀上方，避免頭部前傾。
  • 肩膀放鬆：放鬆肩膀，避免聳肩。
  • 重心平均：將重心平均分佈在雙腳，避免單邊傾斜。
• 正確的睡姿：
  • 選擇合適的枕頭：選擇高度適中的枕頭，使頸椎保持自然的曲線。
  • 避免趴睡：趴睡容易導致頸部肌肉過度拉伸，增加 皺眉肌 的負擔。
• 減少壓力：
  • 規律運動：規律運動有助於釋放壓力，放鬆肌肉。
  • 培養興趣：培養自己的興趣，讓生活更加豐富，減少壓力。
  • 學習放鬆技巧：學習冥想、瑜珈等放鬆技巧，有助於降低肌肉緊張。
• 其他注意事項：
  • 定期檢查視力：定期檢查視力，矯正視力問題，減少因看不清楚而皺眉的情況。
  • 適時補充水分：保持身體水分充足，有助於維持肌肉健康。
  • 均衡飲食：攝取均衡的營養，確保身體獲得足夠的維生素和礦物質。
  • 放鬆臉部：時常提醒自己放鬆臉部肌肉，減少不必要的皺眉動作。
• 注意保暖：寒冷時注意頭部和頸部保暖，避免肌肉受寒緊繃。

 

物理治療師的小叮嚀

 

皺眉肌 雖然只是一塊小小的肌肉，卻與許多不適症狀息息相關。透過了解 皺眉肌 的功能和 激痛點 的特性，並搭配適當的自我保健方法，你也可以擺脫眉頭深鎖的困擾。若疼痛持續未改善，建議尋求專業物理治療師的協助，進行更深入的評估和治療。

 

問與答

 

1. Q：皺眉肌的激痛點會引起什麼樣的疼痛？ A： 皺眉肌的激痛點會引起眼睛上方、太陽穴、前額及眼眶深處的疼痛，也可能導致眼睛疲勞或視力模糊。
2. Q：我常常覺得眉頭緊鎖，是皺眉肌的問題嗎？ A： 很有可能。長時間的壓力或不良姿勢都可能導致皺眉肌緊繃。
3. Q：自我按摩可以緩解皺眉肌的疼痛嗎？ A： 輕柔的自我按摩可以幫助放鬆皺眉肌，但若疼痛持續，建議諮詢專業人士。
4. Q：我該如何檢查自己是否有皺眉肌的激痛點？ A： 你可以用指腹輕輕按壓眉頭上方、眉毛中段等區域，注意是否有壓痛點或硬塊，並確認是否會引發相似的疼痛感。
5. Q：除了伸展運動，還有什麼方法可以放鬆皺眉肌？ A： 熱敷、冷敷、深呼吸、冥想、按摩等方法都有助於放鬆皺眉肌。
6. Q：如果自我保健無效，我該怎麼辦？ A： 建議尋求專業物理治療師的協助，進行更深入的評估和治療。
7. Q：長期皺眉會對身體造成什麼影響？ A： 長期皺眉可能會導致慢性頭痛、眼睛疲勞、肌肉緊繃等問題，甚至影響情緒。

 

參考資料

 

• 《Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual》
• 《Trigger Point Therapy for Myofascial Pain》
• 《Orthopaedic Physical Therapy》
• 《Integrated sports massage therapy》
• 《essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation》

 

專業協助

 

安健維康物理治療所 擁有專業的物理治療師團隊，針對您的個別狀況，提供客製化的治療計畫。我們將透過詳細的評估，找出 皺眉肌 疼痛的根本原因，並運用徒手治療、運動治療等方式，幫助您緩解疼痛，恢復健康。立即預約諮詢，讓我們幫助您擺脫眉頭深鎖的困擾！

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