前言

 

你是否常常感到後頸部緊繃、頭部深處疼痛，甚至連眼眶都隱隱作痛？ 這些惱人的不適，很有可能與你忽略的 頭夾肌 (Splenius Cervicis) 有關。頭夾肌 位於頸部深層，它不僅是維持頸椎穩定的重要功臣，也是產生 激痛點 和 轉移痛 的常見來源。 如果你發現自己有上述症狀，而且久久無法緩解，那麼這篇文章絕對能幫助你更了解 頭夾肌 這個重要角色，以及它如何影響你的生活品質。頭夾肌 的問題，不容忽視。

 

個案分享

 

王小姐是一位長時間坐在辦公室的上班族，近幾個月來她飽受後腦勺、眼眶深處的疼痛所苦，這種疼痛常常讓她感到頭暈、注意力無法集中。她曾嘗試過各種止痛藥和按摩，但效果都非常短暫。後來，在一次偶然的機會下，她來到安健維康物理治療所，經過黃博靖物理治療師詳細的評估後，發現王小姐的 頭夾肌 有明顯的激痛點。經過幾次的治療與居家衛教後，王小姐的頭痛和眼眶痛明顯改善，工作效率也大幅提升。這個案例顯示，頭夾肌 的問題，確實會嚴重影響到生活品質。

 

肌肉介紹

頭夾肌 (Splenius Cervicis)，是位於頸部後方的深層肌肉，屬於夾肌群的一員。它起於上胸椎的棘突，向上延伸附著於第一頸椎 (寰椎) 和第二頸椎 (樞椎) 的橫突上。頭夾肌 的主要功能是協助頸部後仰、側彎和旋轉。由於現代人長時間低頭使用手機、電腦，或是姿勢不良等原因，頭夾肌 經常處於過度收縮的狀態，進而產生 激痛點。頭夾肌 的健康，攸關頸部的靈活度與舒適感。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

頭夾肌 在生物力學上扮演著頸椎動態穩定的重要角色。當 頭夾肌 雙側同時收縮時，會產生頸部後仰的動作，將頭部往後拉伸。若單側 頭夾肌 收縮，則會使頸部向同側側彎，並將頭部轉向同側。在日常生活中，頭夾肌 參與了許多精細的動作，例如：

• 轉頭：當你轉頭觀察周遭環境時，頭夾肌 會協同其他頸部肌肉，控制頭部的轉動。
• 點頭與抬頭：在點頭動作中，頸部會微微前屈，頭夾肌 則會協同其他肌肉控制頸部前屈的角度。而在抬頭的動作中，頭夾肌 則會主動將頭部後仰。
• 維持頭部姿勢：當我們在站立、坐姿時，頭夾肌 負責維持頭部的正確姿勢，避免頭部過度前傾或後仰，這也是為什麼長時間姿勢不良容易造成 頭夾肌 緊繃的原因之一。
• 運動：在某些運動中，如游泳的換氣、網球的反手拍等， 頭夾肌 會協助控制頭頸部的動作。
• 錯誤姿勢：長時間低頭滑手機、使用電腦時，會導致 頭夾肌 持續處於拉長或收縮狀態，容易產生 激痛點。另外，當我們長時間使用單側肩膀提重物時，為了維持頭部在正中位置，頭夾肌 會單側過度用力，也容易產生緊繃。

頭夾肌 的功能與周圍的肌肉協同作用，共同維持頸椎的穩定和靈活度。如果 頭夾肌 過度緊繃或無力，不僅會影響頸部的活動，也會導致周圍肌肉代償，產生更多問題。

 

肌肉是否壓迫神經

 

雖然 頭夾肌 本身較少直接壓迫神經，但其 激痛點 產生的疼痛可能會刺激周圍的神經，產生 轉移痛。此外，頭夾肌 的緊繃也可能影響到頸椎的關節活動，間接壓迫到頸椎神經根，導致手臂麻木或疼痛。另外，頭夾肌 的激痛點有時候會與枕大神經痛混淆，枕大神經從頸椎上段穿出，可能因為 頭夾肌 的壓迫而產生頭痛。因此，在評估頸部疼痛時，需要考慮 頭夾肌 是否為潛在的因素。

 

激痛點位置

頭夾肌 的 激痛點 主要出現在以下幾個位置:

• 上段： 位於枕骨下方，靠近頸椎上段的區域。觸診時，會發現肌肉緊繃，且有明顯壓痛點。
• 中段： 約在頸部中段，介於上段和下段之間。此處的 激痛點 可能較為深層，需要較深的觸診才能發現。
• 下段： 位於頸部與上胸椎交界處，靠近第七頸椎的區域。此處的 激痛點 有時會合併斜方肌的緊繃。

自我檢查方法：

1. 用手指輕輕按壓頸部後方，從枕骨下方開始向下按壓，尋找壓痛點。
2. 按壓時，注意是否感到局部疼痛或疼痛延伸至頭部或其他部位。
3. 比較兩側的頸部，檢查是否有明顯的壓痛點。

 

轉移痛模式

 

頭夾肌 的 激痛點 會產生獨特的 轉移痛 模式，主要特點是：

• 眼眶深處疼痛：頭夾肌 上段的 激痛點，常會將疼痛轉移到眼眶深處，導致眼眶周圍的疼痛或不適。這種疼痛有時會被誤認為是眼睛疲勞或偏頭痛。
• 頭頂疼痛：頭夾肌 的 激痛點，有時會將疼痛轉移到頭頂，導致頭部深層的疼痛感。
• 後腦勺疼痛： 頭夾肌 中下段的 激痛點 可能將疼痛轉移至後腦勺，導致後頸部的緊繃和疼痛感。
• 頸部側邊疼痛：少部分情況下，頭夾肌 也可能將疼痛轉移到頸部側邊。

頭夾肌 的 轉移痛 模式，可以幫助我們區分其他頸部疼痛的原因。例如，斜方肌的疼痛通常較偏向肩頸部位，而 頭夾肌 的疼痛則更偏向頭部和眼眶。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

許多日常行為都可能導致 頭夾肌 的 激痛點 產生，包括：

• 長時間低頭：長時間低頭使用手機、電腦、平板，會導致 頭夾肌 過度拉伸，產生 激痛點。這種姿勢會讓頭部重量增加，讓頸部肌肉承受更大的壓力。
• 不良坐姿：長時間坐在辦公室，如果沒有良好的坐姿，容易讓頸部肌肉疲勞。例如，頭部過度前傾、聳肩、或駝背，都會增加 頭夾肌 的負擔。
• 睡眠姿勢不良：睡覺時使用過高或過低的枕頭，會讓頸部肌肉處於不自然的彎曲狀態。側睡時，如果頭部沒有得到適當的支撐，也會增加 頭夾肌 的負擔。
• 單邊提重物：長時間單側提重物，為了維持身體的平衡，會導致 頭夾肌 單側過度用力。
• 運動傷害：在運動中，如果頸部受到突然的撞擊或拉扯，容易導致 頭夾肌 受傷，產生 激痛點。
• 外傷：例如車禍造成的頸部揮鞭效應，會導致頸部肌肉受到劇烈拉扯，容易產生 激痛點。
• 情緒壓力：長期的情緒壓力或焦慮，會導致肌肉緊張，也容易讓 頭夾肌 產生 激痛點。
• 磨牙習慣：夜間磨牙會造成頸部肌肉的連帶緊繃，也可能影響到 頭夾肌 。
• 其他肌肉代償：當其他頸部肌肉功能不佳時，頭夾肌 可能會過度代償，長期下來也可能產生 激痛點。
• 重複性動作：某些職業需要頻繁的頭頸部動作，例如美髮師、牙醫師等，容易使 頭夾肌 疲勞。

 

轉移痛的鑑別診斷

 

頭夾肌 的 轉移痛 可能與其他疾病或問題產生混淆，因此需要仔細鑑別診斷，以下是一些常見的鑑別診斷：

• 偏頭痛：偏頭痛也會導致頭部深處的疼痛，但通常會伴隨噁心、嘔吐、畏光等症狀。 頭夾肌 的疼痛則較少出現這些症狀。
• 叢集性頭痛：叢集性頭痛通常發生在單側頭部，且疼痛感劇烈，常伴隨流淚、鼻塞等自律神經症狀。 頭夾肌 的疼痛則較少出現這些自律神經症狀。
• 三叉神經痛：三叉神經痛的疼痛通常在臉部，且會呈現電擊般的劇痛，與 頭夾肌 的疼痛有所不同。
• 頸椎關節炎：頸椎關節炎可能導致頸部疼痛，但通常會伴隨頸部活動受限。頭夾肌 的疼痛則可能在活動時加劇，但關節活動不一定會受限。
• 枕神經痛：枕神經痛會引起後腦勺的疼痛，這可能與 頭夾肌 的疼痛相似，需要透過觸診和症狀描述來區分。
• 眼睛疾病：青光眼、眼壓過高等眼睛疾病，也可能導致眼眶周圍的疼痛，需要經過眼科檢查來排除。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

 

自我保健

 

以下是一些簡單的自我保健方法，可以幫助你緩解 頭夾肌 的疼痛：

• 伸展運動：
  1. 頸部側彎：將頭部輕輕向一側彎曲，用同側手輔助加深伸展，保持15-30秒，重複數次。
  2. 頸部旋轉：將頭部慢慢轉向一側，保持15-30秒，重複數次。
  3. 下巴內收：將下巴輕輕向後收，感覺頸部後方有伸展感，保持15-30秒，重複數次。

• 按摩放鬆：
  1. 按摩小球：將按摩小球放在壓痛點上，定點按壓2分鐘，放鬆肌肉。
• 熱敷：用熱毛巾或熱敷袋敷在頸部，有助於放鬆肌肉。
• 避免長時間固定姿勢：每隔30分鐘就起身活動，或變換姿勢。
• 放鬆心情：透過冥想、瑜珈等方式，減輕情緒壓力。

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

預防勝於治療，養成良好的姿勢習慣，可以有效避免 頭夾肌 的問題：

• 正確的坐姿：

• 
  1. 螢幕高度：電腦螢幕高度應與視線平行，避免頭部過度前傾。
  2. 椅子高度：調整椅子高度，使雙腳能平放於地面，膝蓋彎曲90度。
  3. 背部支撐：使用有良好腰部支撐的椅背，或在腰部墊一個靠墊，維持脊椎的自然弧度。
  4. 避免聳肩：放鬆肩膀，避免長時間聳肩。
  5. 定期休息：每工作30-60分鐘，就起身活動，或做一些簡單的伸展運動。

• 正確的站姿：

  1. 頭部位置：保持頭部在肩膀正上方，避免頭部前傾或後仰。
  2. 肩膀放鬆：放鬆肩膀，避免聳肩。
  3. 腹部收緊：輕微收緊腹部，維持脊椎的穩定。
  4. 重心平均：將身體重心平均分配於雙腳。

• 正確的使用手機姿勢：

  1. 抬高手臂：將手機舉高至視線平行的高度，避免低頭。
  2. 縮短使用時間：避免長時間滑手機，適時休息。
  3. 變換姿勢：不要長時間固定同一個姿勢使用手機，可以嘗試站立或行走時使用。

• 良好的睡眠習慣：

  1. 選擇合適的枕頭：枕頭高度應能支撐頸椎的自然弧度，避免頸部過度彎曲。
  2. 避免趴睡：趴睡會使頸部過度旋轉，增加 頭夾肌 的負擔。
  3. 側睡時的注意事項：側睡時，應選擇能支撐頸部和頭部的枕頭，避免頸部彎曲。

• 運動時的注意事項：

  1. 熱身運動：在運動前，充分熱身頸部肌肉。
  2. 避免突然的動作：運動時，動作要緩慢、平穩，避免突然的扭動或拉扯。
  3. 適當休息：運動時，若感到頸部不適，應立即停止運動。

• 搬運重物時的注意事項：

  1. 保持姿勢正確：搬運重物時，應保持背部挺直，彎曲膝蓋，用腿部力量來搬運。
  2. 避免單側提重物：盡量避免長時間單側提重物。
  3. 使用輔助工具：若需要搬運較重的物品，可以利用輔助工具，如手推車、背帶等。

 

專業協助

 

如果你的 頭夾肌 疼痛持續困擾著你，或自我保健效果不佳，建議尋求專業的物理治療師協助。安健維康物理治療所的黃博靖物理治療師，具有豐富的臨床經驗，能針對你的狀況提供詳細的評估與客製化的治療計畫。 我們會運用徒手治療、運動治療等多元方式，來幫助你緩解疼痛，恢復肌肉功能，並教導你正確的姿勢和動作，預防疼痛復發。

安健維康物理治療所

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物理治療師的小叮嚀

 

頭夾肌 的問題，往往是日積月累造成的。除了積極治療外，更重要的是改變不良的姿勢習慣，並維持良好的生活作息。給自己一點時間，慢慢調整，你會發現頸部的疼痛逐漸遠離，生活也變得更美好！

 

問與答

 

1. Q: 頭夾肌的激痛點會引起什麼症狀？ A: 頭夾肌的激痛點主要會引起頭部深處疼痛、眼眶疼痛、後腦勺疼痛，有時也會延伸至頸部側邊。
2. Q: 頭夾肌的轉移痛會跟偏頭痛很像嗎？ A: 雖然都有頭痛，但偏頭痛通常會伴隨噁心、嘔吐等症狀，而頭夾肌引起的頭痛則較少出現這些症狀。
3. Q: 為什麼我常常會覺得頭夾肌很緊繃？ A: 長時間低頭滑手機、坐姿不良、睡眠姿勢不佳等，都可能導致頭夾肌緊繃。
4. Q: 我可以自己在家裡放鬆頭夾肌嗎？ A: 可以的，你可以透過伸展、按摩、熱敷等方式來放鬆頭夾肌，但如果效果不佳，建議尋求專業協助。
5. Q: 什麼樣的運動可以幫助我強化頭夾肌？ A: 頸部的等長運動，如頭部輕輕靠在牆上，維持數秒，可以幫助強化頸部肌肉，但請注意避免過度用力。
6. Q: 按摩頭夾肌的時候需要注意什麼嗎？ A: 按摩時，力道要輕柔，避免過度刺激，如果感覺疼痛加劇，應立即停止。
7. Q: 如果我一直找不到頭夾肌激痛點，怎麼辦？ A: 頭夾肌的激痛點有時候較深層，可能較難自行觸摸，建議尋求專業物理治療師協助。

 

參考資料

 

• The Trigger Point Manual
• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual 3th
• 000泰迪的物理治療000
• Orthopaedic Physical Therapy
• The_Trigger_Point_Manual_-_The_Lower_Extremities
• TriggerPointManualUpper_部分1
• TriggerPointManualUpper_部分2
• TriggerPointManualUpper_部分3
• essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation-4e-2018-elsevier-pdf-free_部分2
• myofascial-manipulation-theory-and-clinical-application_compress

 

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