前言

 

你是否常感到大腿後側痠痛、緊繃，甚至延伸到膝蓋或小腿？明明沒有特別受傷，卻總覺得腿部不適，連帶影響走路、跑步等日常活動嗎？ 股二頭肌 這個位於大腿後側的重要肌肉，很可能就是這些惱人症狀的幕後黑手。 股二頭肌 的激痛點不僅會造成局部疼痛，還會產生令人意想不到的轉移痛。 很多人可能不知道這些疼痛與 股二頭肌 有關，而延誤了治療。 如果您正受這些問題所擾，就讓我們一起深入了解 股二頭肌 的秘密吧！

 

個案分享

 

王先生是一位熱愛跑步的上班族，最近幾個月，他開始感到大腿後側隱隱作痛，有時甚至會延伸到小腿。他原以為是運動過度造成的肌肉痠痛，但休息了好幾天都沒有改善。他試過各種按摩、熱敷，甚至貼痠痛貼布，效果都有限。疼痛不僅影響了他的跑步表現，也讓他在辦公室久坐時感到不適。直到來到安健維康物理治療所，經過詳細的檢查與評估，才發現問題的根源是 股二頭肌 的激痛點。經過數次的治療與居家運動指導後，王先生大腿的疼痛明顯減輕，又能再次享受跑步的樂趣。

 

肌肉介紹

 

股二頭肌（Biceps Femoris） 是位於大腿後側的一塊主要肌肉，屬於腿後肌群（hamstrings）的一部分。 它有兩個頭：長頭和短頭，它們在膝關節後方匯合，共同附著於腓骨頭。 股二頭肌 的主要功能是屈曲膝關節和伸展髖關節，同時也參與腿部的旋轉動作。由於 股二頭肌 的功能複雜，且在許多日常活動中被頻繁使用，因此非常容易產生激痛點。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

股二頭肌 在生物力學和肌動學上扮演著重要的角色。當 股二頭肌 收縮時，會產生以下動作：

• 屈曲膝關節： 這是 股二頭肌 最主要的功能之一，能使小腿向後彎曲。在行走、跑步、跳躍等動作中， 股二頭肌 都扮演著關鍵角色。
• 伸展髖關節： 股二頭肌 的長頭跨越髖關節，能協助將大腿向後伸展，這個動作在跑步、跨步等活動中非常重要。
• 外旋小腿： 當膝關節彎曲時， 股二頭肌 也會協助小腿向外旋轉。
• 穩定膝關節： 股二頭肌 也協助穩定膝關節，尤其是在快速變換方向或跳躍落地時。

以下列舉一些 股二頭肌 在肌動學上扮演的重要角色：

• 跑步： 在跑步時， 股二頭肌 不僅協助將腿向後拉，更在落地時協助減緩衝擊，保護膝關節。在衝刺或是加速的階段，股二頭肌會快速的收縮以產生爆發力。
• 跳躍： 跳躍時， 股二頭肌 與其他腿部肌肉協同作用，提供向上跳躍的爆發力。
• 蹲： 在蹲的動作中，股二頭肌會協助控制身體的下降，並在站立時提供力量。
• 日常生活活動： 像是上下樓梯、彎腰撿東西等日常活動， 股二頭肌 都會參與其中。
• 錯誤姿勢： 長時間維持髖關節彎曲的姿勢，例如久坐或是喜歡翹腳，會導致 股二頭肌 長期處於縮短的狀態，容易產生激痛點。
• 不平衡的肌肉力量： 如果大腿前側的股四頭肌過於強壯，而 股二頭肌 相對較弱，就容易造成 股二頭肌 的過度使用，增加激痛點產生的風險。

 

肌肉是否壓迫神經

 

雖然 股二頭肌 本身並不直接壓迫主要的神經，但其激痛點可能會影響到附近的坐骨神經。 當 股二頭肌 極度緊繃或是激痛點活動時，可能導致坐骨神經受到刺激或壓迫，引發類似坐骨神經痛的症狀，例如大腿後側、小腿、甚至腳部的麻木、刺痛或疼痛感 。這種情況更精確的說法是「假性坐骨神經痛」，是由肌肉問題引起的，而非椎間盤突出或神經壓迫。

 

激痛點位置

 

股二頭肌 的激痛點通常出現在以下幾個位置:

• 大腿後側中段： 在 股二頭肌 長頭和短頭匯合處附近，這個位置的激痛點最常見。
• 膝關節後方： 在 股二頭肌 附著於腓骨頭的位置，這個位置的激痛點可能會導致膝蓋後方疼痛。
• 大腿後側上端： 在 股二頭肌 的長頭起點附近，這個位置的激痛點有時會與臀部疼痛混淆。

自我檢查：

1. 將腿伸直，或是略為彎曲，以放鬆股二頭肌。
2. 用手指按壓大腿後側，從臀部向下按壓至膝蓋後方。
3. 仔細按壓大腿後側的肌肉，特別注意以上提到的三個位置。
4. 如果按壓到某一點時，感覺到特別的痠痛，甚至疼痛會延伸到其他部位，就可能是激痛點。

 

轉移痛模式

 

股二頭肌 的轉移痛模式相當獨特，通常會從大腿後側延伸到以下部位:

• 膝蓋後方： 這是最常見的轉移痛區域，疼痛可能感覺像膝蓋深處的痠痛或緊繃。
• 小腿後側： 疼痛有時會延伸到小腿後側，特別是小腿肚的區域。
• 腳踝： 少數情況下，轉移痛甚至會達到腳踝。
• 臀部： 在大腿後側上端的激痛點，有可能會將疼痛轉移到臀部，有時會讓人以為是梨狀肌症候群或是其他臀部的問題。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

許多日常的動作或習慣都可能導致 股二頭肌 產生激痛點:

• 運動過度： 過度使用 股二頭肌 ，例如長時間跑步、跳躍、或是高強度的腿部訓練，都容易導致肌肉疲勞和激痛點產生。
• 運動姿勢不良： 在進行腿部運動時，如果姿勢不正確，例如膝蓋過度彎曲或伸直，或過度使用股四頭肌而沒有啟動腿後肌群，都容易讓 股二頭肌 過度負荷。
• 長時間久坐： 長時間坐著時，如果沒有適當的支撐，會使 股二頭肌 長時間處於縮短狀態，容易產生激痛點。特別是坐姿不良，例如翹腳或坐太淺的椅子，更容易導致肌肉緊繃。
• 彎腰搬重物： 當彎腰搬重物時，如果沒有正確使用腿部肌肉，而是過度依賴背部力量，也會使 股二頭肌 過度負荷。
• 不當伸展： 進行伸展運動時，如果姿勢錯誤或過度伸展，也可能導致 股二頭肌 受傷，進而產生激痛點。
• 缺乏運動： 長期缺乏運動，導致肌肉力量不足，也容易在突然的活動中受傷，並產生激痛點。
• 步態問題： 如果走路或跑步的姿勢不正確，例如過度外八或內八，或是步幅過大，也會增加 股二頭肌 的負擔，導致激痛點產生。
• 下肢長度不等： 如果兩腿長度不一，會造成身體重心偏移，使得較短的那側腿後肌群承受更多壓力，增加激痛點的風險。
• 內科疾病： 脫水，電解質失衡（如：鈣、鎂、鉀）也可能影響肌肉功能，增加 股二頭肌 產生激痛點的風險。
• 營養不良： 長期缺乏特定的維生素，例如維生素B12，也可能會使肌肉容易產生激痛點。
• 壓力過大： 長期的精神壓力也會導致肌肉緊繃，包括 股二頭肌。
• 不正常的呼吸模式： 如果沒有正確的使用呼吸肌肉，而只依賴頸部和肩部的肌肉，有可能導致周邊肌肉代償，造成肌肉不平衡，增加了 股二頭肌 的負擔。

 

轉移痛的鑑別診斷

 

大腿後側、膝蓋後方、小腿、甚至腳踝的疼痛，除了 股二頭肌 激痛點引起的轉移痛外，還有其他可能性，例如：

• 坐骨神經痛： 由腰椎間盤突出或神經壓迫引起，通常會伴隨麻木、刺痛等神經症狀。其疼痛通常是沿著神經走向分布，而不是像股二頭肌一樣的肌肉痛。
• 膝關節問題： 例如退化性關節炎、韌帶損傷等，會導致膝蓋疼痛，但通常會有明顯的關節腫脹或活動受限。
• 周邊血管疾病： 如果有周邊血管阻塞，會引起腿部疼痛，尤其是在運動後，並且會有下肢冰冷或是發白的現象。
• 梨狀肌症候群： 梨狀肌位於臀部深處，若過度緊繃或發炎，會壓迫坐骨神經，造成類似坐骨神經痛的症狀，通常痛點會位於臀部深處。
• 腿部肌肉拉傷： 肌肉拉傷通常會有明顯的受傷病史，疼痛會集中在受傷的部位，而且按壓肌肉會特別疼痛。
• 膕窩囊腫： 位於膝蓋後方的囊腫，可能會引起膝蓋後方疼痛，但通常會有明顯的腫塊。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請諮詢醫療人員。

 

自我保健

 

以下是一些簡單的自我保健方法，可以幫助您緩解 股二頭肌 的疼痛：

• 伸展運動：
  • 站姿腿後肌伸展： 將一腿向前伸直，腳跟著地，腳尖朝上，身體前傾，直到感覺大腿後側有伸展感。保持此姿勢 20-30 秒，重複數次。
  • 坐姿腿後肌伸展： 坐在地上，雙腿向前伸直，身體前傾，盡量用手去碰腳尖，直到感覺大腿後側有伸展感。保持此姿勢 20-30 秒，重複數次。
  • 弓箭步伸展： 將一腿向前跨出一步，膝蓋彎曲 90 度，後腿伸直，身體向下壓，直到感覺大腿後側有伸展感。保持此姿勢 20-30 秒，重複數次。
• 按摩：
  • 按摩小球： 將按摩小球放在大腿後側的激痛點位置，用身體的重量輕輕按壓，並做小範圍的滾動。每次按壓 30-60 秒，重複數次。
  • 泡棉滾筒： 將泡棉滾筒放在大腿後側，利用身體的重量來回滾動。每次滾動 30-60 秒，重複數次。
• 熱敷： 使用熱毛巾或熱敷袋，敷在疼痛的部位 15-20 分鐘，可以幫助放鬆肌肉，緩解疼痛。
• 適度休息： 避免過度使用肌肉，讓肌肉有足夠的時間休息和修復。

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

• 保持正確的坐姿：
  • 選擇有良好腰部支撐的椅子，並將背部完全靠在椅背上。
  • 確保雙腳平放於地面，膝蓋彎曲 90 度。
  • 避免翹腳，以免增加 股二頭肌 的負擔。
  • 避免坐太淺的椅子，讓大腿可以獲得足夠的支撐，減少 股二頭肌 的壓力。
  • 每坐 30 分鐘就起身活動一下，讓肌肉休息放鬆。
• 運動時的注意事項：
  • 運動前充分熱身，讓肌肉做好準備。
  • 運動時保持正確姿勢，避免膝蓋過度彎曲或伸直。
  • 避免突然增加運動強度，循序漸進地增加運動量。
  • 運動後進行伸展運動，幫助肌肉放鬆。
  • 盡量不要過度依賴股四頭肌，在腿部訓練時，要同時啟動腿後肌群。
• 搬重物的正確姿勢：
  • 彎腰時保持背部挺直，屈膝蹲下，用腿部力量來搬起重物。
  • 避免直接彎腰抬重物，以免過度使用背部肌肉和 股二頭肌 。
  • 搬運重物時，盡量讓重物靠近身體，避免身體過度彎曲。
• 走路和跑步的姿勢：
  • 保持自然步態，避免過度外八或內八。
  • 步幅不宜過大，以免增加 股二頭肌 的負擔。
  • 選擇合適的鞋子，提供足夠的支撐和緩衝。
  • 上坡時，可以降低步幅，減少 股二頭肌 的壓力，並提高步頻，來維持前進的速度。
• 矯正下肢長度不等的問題 如果有長短腿的問題，可以透過鞋墊或是物理治療來矯正，改善身體的平衡。
• 注意保暖： 避免肌肉受寒，尤其是在寒冷的季節，做好保暖可以預防肌肉緊繃。
• 適時補充水分與電解質： 脫水會讓肌肉容易產生緊繃與激痛點，適時補充水分與電解質可以預防肌肉不適。
• 保持良好的呼吸： 學習正確的腹式呼吸，避免使用頸部和肩部的肌肉代償呼吸，可以減少周邊肌肉的負擔。
• 減輕壓力： 透過運動、冥想、或放鬆技巧來減輕壓力，可以降低肌肉緊繃的風險。
• 攝取足夠的營養： 多攝取富含維生素B群的食物，有助於肌肉的健康。

 

專業協助

 

如果您的大腿後側疼痛持續沒有改善，或者自我保健的效果有限，建議尋求專業的協助。安健維康物理治療所擁有豐富的經驗和專業的知識，可以為您提供以下服務：

• 詳細的評估： 找出您 股二頭肌 疼痛的根本原因。
• 客製化的治療計畫： 針對您的狀況，制定最適合的治療方案，包括徒手治療、運動治療、儀器治療等。
• 居家運動指導： 教導您如何在家進行自我保健，維持治療效果，預防復發。

安健維康物理治療所

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物理治療師的小叮嚀

 

• 股二頭肌 的疼痛常常被忽略，但及早治療可以避免疼痛惡化，影響日常活動。
• 除了治療激痛點，更重要的是找出導致激痛點產生的原因，並加以改善，才能從根本上解決問題。
• 自我保健是重要的輔助方式，但不能完全取代專業治療。

 

問與答

 

• Q：股二頭肌的激痛點會造成什麼感覺？ A：可能會感覺到大腿後側痠痛、緊繃，甚至延伸到膝蓋或小腿，嚴重時可能會麻木或刺痛。
• Q：為什麼我的股二頭肌總是緊繃？ A：可能是因為久坐、運動過度、姿勢不良、或是缺乏運動等原因。
• Q：激痛點一定要打針嗎？ A：不一定，許多情況下，徒手治療、運動治療、和自我保健就能有效緩解疼痛。
• Q：按摩可以治療股二頭肌的激痛點嗎？ A：按摩可以幫助放鬆肌肉、緩解疼痛，但效果可能因人而異，若效果不佳建議尋求專業協助。
• Q：伸展運動對股二頭肌的疼痛有幫助嗎？ A：適當的伸展運動可以幫助放鬆肌肉，緩解疼痛，但要注意姿勢是否正確，並避免過度伸展。
• Q：如何知道我的疼痛是股二頭肌引起的，還是坐骨神經痛？ A：坐骨神經痛通常會伴隨麻木、刺痛等神經症狀，疼痛會沿著神經走向分布，而股二頭肌的疼痛通常會在大腿後側，並且會有特定轉移痛區域。
• Q：我應該如何避免股二頭肌的疼痛復發？ A：保持正確的姿勢、避免久坐、適度運動、並注意肌肉的保健，都可以減少復發的風險。

 

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