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揭開「內收拇肌」的秘密！手指痛到懷疑人生？

你的大拇指，其實很忙！小心內收拇肌在抗議！

 

前言

 

你是否常常覺得 大拇指外側痠痛，甚至連帶手掌都感到不舒服？滑手機、打鍵盤、拿東西時，大拇指總是第一個跳出來抗議？內收拇肌，這條看似不起眼的肌肉，其實是許多手部疼痛的元兇！如果你的大拇指經常感到痠痛，那很可能就是 內收拇肌 的激痛點在作祟！不要小看 內收拇肌 的問題，它可能會影響你的日常生活喔！

 

個案分享

 

王小姐是一位髮型設計師，每天需要長時間使用剪刀。最近她發現自己的大拇指外側開始出現 持續性的痠痛，有時候甚至會蔓延到手掌。她以為是關節出了問題，但看了醫生也找不出原因。後來，她來到安健維康物理治療所，經過黃博靖物理治療師的詳細檢查，才發現原來是 內收拇肌 的激痛點在作怪。經過幾次的治療和居家復健運動後，王小姐的 拇指疼痛 狀況明顯改善，又能開心地工作了。

 

肌肉介紹

 

內收拇肌（Adductor Pollicis） 位於大拇指的掌側，屬於手部內在肌群。它的主要功能是 內收大拇指，也就是將大拇指朝向手掌中心移動。 內收拇肌 的位置比較深層，與第一背側骨間肌相鄰，透過 pincer palpation（鉗狀觸診） 可以檢查到 內收拇肌 。由於我們日常生活中頻繁使用大拇指，這條肌肉很容易因為 過度使用或姿勢不良 而產生激痛點。 內收拇肌 就像一位默默工作的勞工，當它過勞時，就會發出痠痛的訊號來提醒我們。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

內收拇肌 的獨特之處在於其 生物力學 和 肌動學 。這塊肌肉的主要作用是 大拇指的內收，這個動作在日常生活中非常重要。當 內收拇肌 收縮時，它會將大拇指的 掌骨 拉向手掌中心，使大拇指 靠近其他手指，這對於抓握、捏取等動作至關重要。

 

內收拇肌 的肌動學不僅僅局限於單一的內收動作。當我們進行精細的手部動作時， 內收拇肌 與其他手部肌肉協同作用，例如 拇指的對掌動作。在 抓握物體 的過程中，內收拇肌 會與 屈拇肌和外展肌 共同作用，確保 拇指的穩定性和力量。這些協同動作，若長期處於 不平衡或過度使用 的狀態，就很容易導致 內收拇肌 的 負擔過重，進而形成 激痛點。

 

此外，內收拇肌 在某些特定的運動中也扮演著關鍵角色。例如，在 羽毛球或網球的反手拍擊球 時，手部需要迅速且有力地握緊球拍，此時 內收拇肌 會被頻繁地使用。長時間的重複動作，加上 不正確的發力方式，容易讓 內收拇肌 處於 過度收縮 的狀態，導致 肌纖維緊繃 和 激痛點的產生。

 

另外，在 姿勢不良 的情況下，內收拇肌 也可能受到影響。例如，長時間滑手機或使用鍵盤 時，如果手腕處於 不自然的彎曲角度，或者大拇指 長時間處於內收狀態，就會讓 內收拇肌 處於 不正常的張力 下，長時間下來，肌肉就容易產生 激痛點。錯誤的施力模式，例如長時間 使用大拇指來夾持重物，也會造成 內收拇肌 過度負荷。

 

總結來說，內收拇肌 的生物力學和肌動學非常複雜，它不僅參與 拇指的內收動作，還在 日常手部活動和運動 中扮演著 穩定和協調 的角色。因此，我們需要重視 內收拇肌 的健康，避免 過度使用、不正確的姿勢和錯誤的發力方式，才能減少 激痛點 的產生，維持手部的正常功能。

 

肌肉是否壓迫神經

 

內收拇肌 本身 較少直接壓迫神經，但 周圍的組織 若發炎或腫脹，可能會影響到經過此處的神經，例如 正中神經或尺神經。若 內收拇肌 因激痛點導致 周邊肌肉緊繃，間接可能會 增加神經的壓力。若你發現 除了大拇指外側痠痛，還伴隨麻木、刺痛感，可能不單純是肌肉問題，建議尋求專業評估。

 

激痛點位置

 

內收拇肌 的激痛點通常位於以下幾個部位：

  • 拇指掌骨基底處：這是最常見的激痛點位置，位於 內收拇肌 的 起點附近，觸摸時會有 明顯的壓痛感。
  • 拇指與食指間的虎口：這個區域的激痛點通常位於 肌肉的中段，有時會感到 深層的疼痛。

自我檢查時，你可以用 另一隻手的拇指或食指，在這些部位輕輕按壓，如果感覺到 明顯的壓痛感，且疼痛感與你平時的症狀相似，那很可能就是 內收拇肌 的激痛點。

 

轉移痛模式

 

內收拇肌 的激痛點引起的轉移痛，通常有以下特點：

  • 拇指外側疼痛：這是最常見的轉移痛，疼痛感會沿著 拇指外側 向指尖延伸。
  • 手掌放射痛：疼痛感可能會擴散到 手掌的掌側，甚至蔓延到手腕，讓整個手掌都感到不舒服。
  • 虎口區域疼痛：有些人的轉移痛會集中在 虎口區域，感到 痠脹或緊繃，影響手部的精細動作。
  • 少數個案會出現前臂的疼痛: 內收拇肌 的轉移痛，在少數情況下，甚至會向上延伸至前臂，這與C8到T1神經的分布類似。

內收拇肌 的轉移痛模式比較特別，它主要集中在 大拇指和手掌區域，與其他肌肉的轉移痛模式不太相同。這也是物理治療師在鑑別診斷時的一個重要線索。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

內收拇肌 激痛點的形成往往與 日常生活中不正確的用力方式和姿勢 有關。以下是一些常見的誘發因素：

  • 長時間滑手機或使用鍵盤：這是現代人最常見的誘發因素之一。當我們長時間滑手機或打字時， 大拇指 通常處於 內收和屈曲 的狀態，而且需要 重複進行精細動作，這會讓 內收拇肌 處於 持續的緊張狀態，容易形成激痛點。
  • 長時間抓握工具或物品：美髮師、廚師、牙醫、物理治療師等職業，需要長時間抓握剪刀、鍋鏟、器械等工具， 內收拇肌 需要持續用力才能穩定握持，長期下來容易過勞。
  • 不當的運動姿勢：在進行 網球、羽毛球或高爾夫球 等運動時，如果握拍或揮桿姿勢不正確，內收拇肌 就可能需要額外用力來穩定手腕，導致過度使用，尤其是 反手拍 時，會特別需要 內收拇肌 的幫忙。
  • 錯誤的舉重或搬運方式：如果用 大拇指來夾持重物，或是在 舉重時姿勢不正確，都可能導致 內收拇肌 受到過大的壓力。
  • 長時間處於手腕彎曲的姿勢：當我們 長時間手腕彎曲 時，內收拇肌 處於 縮短的狀態，容易造成 肌肉張力不平衡，進而引發 激痛點。
  • 關節退化或發炎：手部關節，如 腕隧道症候群 或 拇指退化性關節炎，可能會間接導致 內收拇肌 過度代償，進而產生激痛點。
  • 長期姿勢不良: 日常生活中的 不良姿勢，像是 駝背，也會影響到手部肌肉的平衡，並間接造成 內收拇肌 的緊繃。
  • 過度使用手部 : 過度使用手部導致的肌肉疲勞與緊繃，例如 頻繁地使用滑鼠或是平板，都可能產生激痛點。
  • 內科疾病：少數情況下， 內科疾病，如 代謝問題 或 自體免疫疾病，可能導致 肌肉發炎和疼痛，進而誘發 內收拇肌 的激痛點。

了解這些誘發因素，有助於我們在日常生活中加以避免，減少 內收拇肌 激痛點的發生。

 

自我保健

 

居家自我保健 是緩解 內收拇肌 疼痛的重要方法。以下是一些簡單易行的方法：

  • 伸展運動：
    • 拇指伸展：將手掌伸直，用另一隻手輕輕將大拇指向後拉，維持 15-30秒，重複數次。
    • 虎口伸展：將大拇指和食指盡量分開，並向後伸展，維持 15-30秒，重複數次。
  • 按摩放鬆：
    • 指腹按壓：用 另一隻手的拇指或食指，在 內收拇肌 的激痛點位置輕輕按壓，每次按壓 15-30秒，重複數次。
    • 按摩小球：將 按摩小球 放置在 內收拇肌 的激痛點位置，輕輕滾動按摩，或者按壓 15-30秒。
  • 熱敷或冷敷：
    • 熱敷：在 肌肉緊繃 時，可以用 溫熱毛巾 或 熱敷袋 敷在 內收拇肌 上，每次 15-20分鐘，幫助放鬆肌肉。
    • 冷敷：如果 肌肉疼痛或發炎 較嚴重，可以用 冰敷袋 敷在 內收拇肌 上，每次 10-15分鐘，幫助消炎止痛。
  • 泡棉滾筒：可使用 泡棉滾筒 輕輕滾動 手掌與大拇指，幫助放鬆筋膜，或是將 按摩小球 放置在 內收拇肌 的激痛點位置，輕輕滾動按摩，或者按壓 15-30秒。

這些方法可以幫助 緩解肌肉的緊繃和疼痛，但如果疼痛持續或加劇，建議尋求專業協助。

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

要預防 內收拇肌 的疼痛和緊繃，除了 居家自我保健，更重要的是在日常生活中採用 正確的姿勢和動作。以下是一些實用的建議：

  • 使用手機和鍵盤時保持良好姿勢：
    • 手腕保持中立：避免手腕 過度彎曲或伸展，盡量保持 手腕在自然的中立位置，使用滑鼠時可以使用 人體工學滑鼠墊 來輔助。
    • 大拇指放鬆：避免長時間 用力內收大拇指，盡量讓大拇指 保持放鬆狀態。可以使用 手機支架，減少手部負擔。
    • 適時休息：每使用 30分鐘 左右，就應該 休息一下，讓手部肌肉放鬆。可以進行一些 簡單的手部伸展運動，像是 甩甩手、轉動手腕或伸展手指。
  • 工作時注意手部姿勢：
    • 選擇合適的工具：使用 符合人體工學的工具，例如 握把較粗或有防滑設計的工具，可以減少 內收拇肌 的負擔。
    • 調整工作環境：將工作台或電腦螢幕調整到 合適的高度，確保手部可以 自然地放置，避免 長時間抬高或彎曲手腕。
    • 避免長時間重複動作：在工作中，盡量 避免長時間重複相同的動作，如果無法避免，應該適時 休息或變換動作，減少 肌肉過勞 的風險。
  • 運動時注意發力方式：
    • 學習正確的運動姿勢：在進行 網球、羽毛球或高爾夫球 等運動時，應該 學習正確的握拍或揮桿姿勢，避免 內收拇肌 過度用力。
    • 適度休息：在運動過程中，應該 注意休息，避免 肌肉過勞。運動後可以進行 簡單的手部伸展運動，幫助肌肉放鬆。
  • 避免不當的舉重或搬運方式：
    • 用手掌而非拇指：搬運重物時，盡量 用手掌來抓握，而不是用 大拇指來夾持。
    • 使用輔助工具：如果需要搬運 較重的物品，可以使用 手推車或搬運帶 等輔助工具，避免 手部肌肉受到過大的壓力。
    • 正確的姿勢：在 舉重或搬運重物時，應該保持 腰背挺直，避免 彎腰或駝背，以減少 手部肌肉的代償。
  • 重視整體姿勢的平衡：
    • 避免駝背：駝背的姿勢 會影響到整體肌肉的平衡，增加 手部肌肉 的負擔，因此要 隨時提醒自己抬頭挺胸。
    • 保持頸椎中立：頸椎前傾的姿勢 也會影響到手部肌肉，因此要 避免長時間低頭，並注意保持 頸椎在自然的中立位置。

總之， 預防勝於治療，透過 正確的姿勢、動作和適當的休息，我們可以減少 內收拇肌 激痛點的發生，維持手部的健康功能。

 

專業協助

 

安健維康物理治療所 擁有專業的物理治療師團隊，能針對您的狀況進行詳細評估，並提供客製化的治療方案。我們提供以下服務：

  • 詳細評估：透過 觸診、肌力測試和姿勢評估，找出 內收拇肌 的激痛點，並釐清疼痛的原因。
  • 徒手治療：利用 激痛點釋放術、肌肉能量技術、關節鬆動術 等徒手治療技巧，幫助 放鬆肌肉、改善關節活動度，並減輕疼痛。
  • 儀器治療：搭配 超音波、電療或雷射 等儀器治療，加強 止痛消炎 的效果。
  • 運動治療：設計 客製化的運動計畫，包括 伸展運動、肌力訓練和姿勢矯正，幫助 恢復肌肉功能，並預防復發。
  • 衛教指導：提供 正確的姿勢、動作和居家保健方法，幫助您在日常生活中照顧好 內收拇肌。

如果您有 大拇指或手部疼痛 的困擾，歡迎來到 安健維康物理治療所 尋求專業協助。

安健維康物理治療所

 

物理治療師的小叮嚀

 

  • 拇指疼痛 不可輕忽，及早處理才能避免惡化。
  • 內收拇肌 的疼痛與日常使用習慣息息相關，需 耐心調整。
  • 除了治療，更要 學習正確的姿勢和動作，才能 預防復發。
  • 居家自我保健 很重要，但有需要時，仍應 尋求專業協助。
  • 耐心、恆心 是戰勝疼痛的關鍵，請 持續練習，才能獲得良好的效果。

 

問與答

 

  1. 內收拇肌的激痛點會引起什麼症狀？ 通常會引起拇指外側和手掌的痠痛，甚至會延伸到前臂。

  2. 激痛點要如何自我檢查？ 可以用另一隻手的拇指或食指在內收拇肌的可能位置輕輕按壓，若出現明顯壓痛感，且疼痛感與平時症狀相似，可能就是激痛點。

  3. 為什麼內收拇肌容易產生激痛點？ 因為日常生活中，我們的手部動作頻繁，而內收拇肌常常處於過度使用或不正確的姿勢下。

  4. 要如何預防內收拇肌的激痛點？ 可以透過保持良好的姿勢、避免長時間重複動作，並且在運動時注意正確的發力方式。

  5. 居家按摩可以幫助緩解內收拇肌的疼痛嗎？ 輕柔的按摩可以幫助放鬆肌肉，但若疼痛持續，建議尋求專業物理治療師的協助。

  6. 內收拇肌的激痛點需要治療多久才會好？ 治療的時間因人而異，需要耐心配合物理治療師的建議，並持續進行居家復健運動。

  7. 除了物理治療，我還可以做什麼來幫助我的內收拇肌？

    適度的休息、伸展運動，並注意日常姿勢與動作的正確性，也可以搭配按摩球與泡棉滾筒來放鬆緊繃的肌肉。

 

參考資料

 

  • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual
  • Orthopaedic Physical Therapy
  • The Trigger Point Manual - The Lower Extremities
  • TriggerPointManualUpper
  • Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation

 

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