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肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure)

鎖住穩定，重拾無畏：肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 的物理治療完全指南

告別「舉手即脫臼」的夢魘：肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 術後，重建骨性穩定與動態控制的物理治療黃金法則

台北市物理治療 專家解析，如何安全保護喙突骨塊，精準訓練三角肌與肩胛穩定肌，讓您重返高強度運動

本文大綱

  1. 前言：該疾病最常讓人困擾的症狀
  2. 個案分享
  3. 疾病的介紹
  4. 疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
  5. 疾病的自我檢查方式
  6. 常見的引發該疾病的原因
  7. 手術方式
  8. 物理治療的流程
  9. 自我保健運動
  10. 採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
  11. 物理治療師的小叮嚀
  12. 問與答
  13. 專業協助
  14. 參考資料

前言：該疾病最常讓人困擾的症狀

您是否因肩關節習慣性脫臼 (Habitual Shoulder Dislocation) 而飽受恐懼，手臂每每抬到特定位置就感到關節「要跑掉」 的不穩定感？這種反覆的脫臼 (Recurrent Dislocation) 不僅造成劇烈疼痛，更嚴重限制了您的活動和運動表現。當軟組織修復（如 Bankart 修補術）不足以解決肩盂骨缺損 (Glenoid Bone Loss) 帶來的問題時，肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 成為重建肩關節穩定性的黃金標準。但您知道嗎？肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 術後，如何透過專業的 物理治療，安全地保護移植的喙突骨塊 (Coracoid Bone Block)，並重新訓練動態穩定肌群，是確保您徹底擺脫肩關節習慣性脫臼 (Habitual Shoulder Dislocation) 困擾，重返無畏活動的唯一途徑。

個案分享

李先生，25歲，是一位熱愛美式足球的年輕人。在比賽中多次遭受肩關節前下方脫臼 (Anterior Inferior Dislocation)。影像學檢查顯示，他的肩盂窩 (Glenoid Fossa) 前下方有明顯的骨缺損 (Bone Loss)，這使得單純的軟組織修復（如 Bankart）不足以提供長期穩定。為此，他接受了肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure)。術後，李先生最擔心的就是手臂再次脫臼或活動度受限。在 安健維康物理治療所，黃博靖物理治療師 制定了高度保護性的復健計畫。黃物理治療師 清楚，早期復健的關鍵是保護移植的喙突骨塊和合體肌腱 (Conjoined Tendon)，因此外旋 (External Rotation, ER) 和伸直 (Extension) 動作被嚴格限制。在第一階段，徒手治療 (Manual Therapy) 專注於鬆解他因長期保護性姿勢導致緊繃的胸椎 (Thoracic Spine) 和上斜方肌 (Upper Trapezius) 上的激痛點 (Trigger Points, TrPs)。進入第二階段，運動治療 (Movement Therapy) 從肩胛骨穩定訓練開始，強調前鋸肌 (Serratus Anterior) 的精準啟動。由於李先生有明顯的圓肩姿勢，黃博靖物理治療師 在復健中加入了大量的姿勢矯正和中下斜方肌的強化訓練。在 台北市物理治療 專業團隊的指導下，李先生不僅在術後 4 個月內恢復了功能性活動度，更矯正了長期存在的動作缺陷，最終成功地重返高強度運動，擺脫了肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 術後的恐懼。

疾病的介紹

肩關節脫臼 (Shoulder Dislocation) 是指盂肱關節 (Glenohumeral Joint, GHJ) 的肱骨頭 (Humeral Head) 完全脫離肩盂窩 (Glenoid Fossa)。當脫臼反覆發生，則稱為習慣性脫臼 (Habitual/Recurrent Dislocation)。

疾病定義與症狀 (Definition, Symptom and Sign)

GHJ 是人體活動度最大的關節，也因此是最容易脫位的關節。前下方脫臼 (Anterior Inferior Dislocation) 佔所有肩關節脫臼的 95%以上。

常見症狀 (Symptoms) 與徵兆 (Signs)：

  • 不穩定感 (Instability)：在手臂抬高、外展 (Abduction) 結合外旋 (External Rotation) 的動作（如投擲或高舉）時，患者感到強烈的恐懼 (Apprehension) 或關節「即將脫出」 的感覺。
  • 疼痛：脫臼當下劇痛，即使復位後也可能殘留持續性鈍痛。
  • 活動度受限：患者通常會避免做出可能導致脫臼的危險動作。

疾病的分級與手術適應症 (Classification and Surgical Indication)

肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 通常針對複雜的肩關節前下方不穩定，特別是當伴隨骨缺損時：

  • 骨性 Bankart 損傷 (Bony Bankart Lesion)：肩盂窩前下方邊緣的骨折和盂唇 (Labrum) 損傷。
  • Hill-Sachs 損傷：肱骨頭後上方的壓縮性骨折，常在脫臼時與肩盂窩前緣撞擊造成。
  • Latarjet Procedure 適應症：當肩盂骨缺損大於肩盂窩直徑的 25% 時，Latarjet Procedure 被認為優於單純的軟組織修復 (如 Bankart 修補術)。

疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學

盂肱關節 (GHJ) 是一個高度不穩定的關節。Latarjet Procedure 的生物力學核心是利用骨性重建 (Bone Reconstruction) 和肌肉動態穩定 (Muscle Dynamic Sling) 來抵抗前側不穩定。

相關解剖結構與功能

  • 喙突 (Coracoid Process)：Latarjet Procedure 移植鎖骨下方的喙突骨塊及其附著的合體肌群 (Conjoined Tendon)，包括喙肱肌 (Coracobrachialis) 和肱二頭肌短頭 (Short Head of Biceps Brachii)。
  • 動態穩定器 (Dynamic Stabilizers)：旋轉肌袖 (Rotator Cuff)，特別是肩胛下肌 (Subscapularis)，是 GHJ 前側的主要動態穩定器。

關節的生物力學與肌動學

GHJ 的穩定性依賴於靜態結構（如韌帶、盂唇、關節囊）和動態穩定肌群（如旋轉肌袖和肩胛穩定肌）。習慣性脫臼往往源於這兩種機制的共同缺陷。

  • Latarjet 的雙重穩定機制 (Double Mechanism of Latarjet)：
    • 骨性支撐 (Bone Block)：將喙突骨塊移植到肩盂窩的前下方，有效重建肩盂窩的骨性長度，提供靜態的機械性阻擋，防止肱骨頭向前下方脫位。
    • 肌肉吊索效應 (Dynamic Sling Effect)：移植的喙突骨塊及其附著的喙肱肌和肱二頭肌短頭形成一個動態肌肉吊索 (Dynamic Sling)。當手臂處於外展和外旋的危險位置時，這些肌肉會收縮，在 GHJ 前方產生加壓和下壓力，從而對抗肱骨頭向前平移 (Anterior Translation)，提供動態穩定性。
  • 肌肉失衡與動作缺陷 (Muscle Imbalance and Movement Impairment)：根據 Janda 提出的概念，肌肉分為傾向緊繃的張力肌群 (Tonic Muscles) 和傾向無力的相位肌群 (Phasic Muscles)。長期肩關節不穩定或疼痛會導致上斜方肌 (Upper Trapezius)、提肩胛肌 (Levator Scapulae) 和胸小肌等張力肌群緊繃，導致上交叉症候群 (Upper Crossed Syndrome, UCS)。

    胸小肌的緊繃會導致肩胛骨前傾 (Anterior Tilt)，破壞 GHJ 的正常運動學。這種姿勢缺陷會增加肱骨頭向前平移的趨勢，即使在術後，如果不矯正，仍會增加復發風險。

    肩胛穩定肌 (Scapular Stabilizers) 的缺陷，如前鋸肌 (Serratus Anterior) 和中下斜方肌 (Middle/Lower Trapezius) 無力，會導致肩胛骨運動障礙 (Scapular Dyskinesis)。這使得 GHJ 在抬高過程中缺乏穩固基座，進一步增加不穩定性。

  • 動作系統缺陷：疼痛通常源於組織因不精確的運動 (Imprecise Movement) 或對位不良 (Malalignment) 而承受壓力。物理治療師 必須觀察並矯正患者首選的動作模式 (Preferred Movement Pattern)，因為這些代償模式可能就是症狀的根源。

疾病的自我檢查方式

肩關節習慣性脫臼患者的自我檢查應著重於不穩定感和動作模式的評估。

  • 恐懼測試 (Apprehension Test) 及其變體：將手臂置於脫臼的危險位置：外展 90°，然後緩慢將手臂轉向外旋。若在特定角度感到強烈恐懼或即將脫位的感覺，則為陽性。
  • 活動度與力量比較：比較患側與健側的活動度，特別是外旋角度。由於 Latarjet Procedure 術後通常會限制外旋，因此術後需監測兩側的對稱性。
  • 動作模式分析 (Movement Pattern Analysis)：根據 Janda 的觀點，應觀察患者在抬高手臂時肌肉啟動的順序 (Sequencing and Activation)。如果患者在抬手時，出現過早聳肩 (Shrugging)，則可能暗示肩胛穩定肌的無力。
  • 鑑別診斷：
    • 神經血管損傷：需排除腋神經 (Axillary Nerve) 損傷，這可能導致三角肌 (Deltoid) 無力和感覺麻木。
    • SLAP 損傷 (Superior Labrum Anterior-Posterior Lesion)：盂唇上方的損傷。
    • 肌腱病變 (Tendinopathy)：與不穩定相關的旋轉肌袖肌腱發炎。如有疑問，應諮詢醫療專業人員。

常見的引發該疾病的原因

肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 的適應症多數源於創傷導致的骨性不穩定，加上後續的功能性缺陷。

創傷、結構性損傷與功能性缺陷

  • 高能量創傷 (High-Energy Trauma)：通常是跌倒時手臂處於外展、外旋和伸展的位置（如跌倒時手伸直撐地 FOOSH），導致肱骨頭向前下方脫位。
  • 重複性微創傷與骨性缺損：
    • 復發性脫位 (Recurrent Dislocation)：每一次脫位都會對 GHJ 的結構造成進一步損傷。
    • 骨性缺損：肱骨頭與肩盂窩反覆撞擊，可能造成Bankart 骨折 (Bony Bankart)（肩盂窩前緣骨折）或Hill-Sachs 損傷（肱骨頭壓縮性骨折）。當骨性缺損嚴重時，Latarjet Procedure 成為必要手段。
  • 動力穩定缺陷 (Dynamic Stability Deficiencies)：旋轉肌袖 (Rotator Cuff) 無力：特別是棘下肌 (Infraspinatus) 和小圓肌 (Teres Minor) 等後側穩定肌群的無力，使得 GHJ 在活動時缺乏對抗前方剪切力 (Anterior Shear Force) 的能力。
  • 姿勢不良與肌肉失衡：
    • 圓肩與胸椎後凸 (Thoracic Kyphosis)：長期的圓肩姿勢會導致胸小肌和胸大肌緊繃，使肩胛骨處於前傾 (Anterior Tilt) 的不利位置。這會導致 GHJ 運動軌跡異常，增加不穩定的傾向。
    • 激痛點 (Trigger Points, TrPs)：胸小肌和上斜方肌的 TrPs 常見於姿勢不良的患者。TrPs 是肌肉疼痛的常見來源，它是由肌肉纖維持續收縮而形成的攣縮結 (Contraction Knot)，並會引起轉移痛 (Referred Pain)。這些 TrPs 會導致疼痛和活動度受限，進一步影響正確的動作模式。
  • 運動模式缺陷：運動系統缺陷導致組織受壓，是疼痛的主要原因。患者可能在提拉 (Lifting) 或推舉 (Pushing) 時採用不精確的運動模式，如過度使用上斜方肌或聳肩代償。

手術方式

肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 是一種用於治療肩關節前下方不穩定的外科手術，特別是當伴隨骨缺損 (Bone Loss) 時。

手術方式 (Surgical Method) 描述 (Description)
  • Latarjet Procedure 將喙突 (Coracoid) 骨塊及其附著的合體肌群移植到肩盂窩前下方，作為骨性支撐和動態吊索 (Dynamic Sling)。 優點: 復發率低（特別是在骨缺損嚴重或高強度接觸運動員中）；同時提供骨性和肌肉穩定。 缺點: 創傷較大；術後需嚴格保護，特別是外旋活動度可能受到限制。
  • Bankart Repair (盂唇修補術) 關節鏡下縫合撕裂的盂唇和關節囊。 優點: 微創，恢復較快，適用於純軟組織損傷且骨缺損少於 25% 的情況。 缺點: 對於骨缺損嚴重的患者，復發率高。
  • Remplissage Procedure 結合 Bankart 修復和將棘下肌 (Infraspinatus) 肌腱縫合到Hill-Sachs 損傷部位。 優點: 適用於中等程度的Hill-Sachs 損傷。 缺點: 可能影響後側旋轉肌袖功能，導致外旋受限。

物理治療的流程

肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 的 物理治療 必須嚴格遵循保護協議，特別是保護移植的喙突骨塊和合體肌群。

第一階段：急性與最大保護期 (Phase I: Acute Protective Phase, Weeks 0-6)

目標： 保護喙突骨塊的癒合和軟組織（合體肌群）穩定，控制疼痛和炎症，維持遠端關節活動度。

徒手治療 (Manual Therapy)：

  • 疼痛與水腫控制：使用冰敷、超音波 (Ultrasound) 或電療 (Electrotherapeutic Modalities) 等物理治療儀器輔助疼痛控制。
  • 軟組織鬆解 (Soft Tissue Mobilization, STM)：輕柔地針對頸部和胸椎周圍的肌群（如斜角肌 Scalene Muscles、上斜方肌）進行徒手治療，以減少保護性肌肉痙攣。
  • 遠端關節活動度：維持手肘、手腕和手的主動活動度 (AROM)，以對抗失用性萎縮 (Disuse Atrophy)。

動作治療 (Movement Therapy) - PROM/AAROM：

  • 吊帶固定 (Immobilization)：患者需佩戴吊帶，通常約 4-6 週，限制活動。
  • 被動與輔助活動度訓練 (PROM/AAROM)：動作本身：鐘擺運動 (Pendulum Exercises) 是最安全的起始動作。使用手杖 (Wand) 或滑輪系統 (Pulley System) 進行輔助屈曲 (Flexion) 和外展 (Abduction)。
  • 保護原則：嚴格限制外旋 (External Rotation, ER)（通常不超過 0°或在肩胛平面內），並限制外展和屈曲角度（通常不超過 90°）。嚴禁主動內旋 (Active Internal Rotation) 和主動伸直 (Active Extension)，因為這些動作會拉伸或對合體肌群施加壓力。

第二階段：亞急性恢復期與穩定啟動期 (Phase II: Subacute Activation Phase, Weeks 6-12)

目標： 喙突骨塊骨癒合，開始主動活動度 (AROM) 訓練，啟動後側旋轉肌袖和肩胛穩定肌。

徒手治療 (Manual Therapy)：

  • 關節鬆動術 (Joint Mobilization)：在骨折穩定且允許活動度增加後，物理治療師 可開始 GHJ 的後向滑動 (Posterior Glide)，以改善屈曲和內旋活動度。
  • 軟組織進階鬆解：針對緊繃的胸小肌和後側關節囊 (Posterior Capsule) 進行徒手治療。
  • 疤痕鬆解 (Scar Mobilization)：針對手術切口進行軟組織鬆動，防止疤痕組織沾黏。

動作治療 (Movement Therapy) - AROM 與初期穩定：

  • 主動活動度恢復 (AROM)：動作：在無痛範圍內，開始進行主動屈曲和外展，強調肩胛肱骨律動 (Scapulohumeral Rhythm) 的恢復。發力點：動作必須是有控制的 (Controlled)，避免聳肩 (Shrugging) 代償。
  • 肩胛穩定肌啟動：動作：進行中下斜方肌和前鋸肌的低阻力強化。前鋸肌 (Serratus Anterior) 強化是防止肩胛骨翼狀 (Winging) 和前傾的關鍵。
  • 旋轉肌袖次最大強化：動作：使用低阻力彈力帶，進行內旋和外旋訓練。外旋訓練應在外展 30° 的肩胛骨平面 (Scaption) 進行，以防止棘上肌腱 (Supraspinatus Tendon) 受到擠壓。

第三階段：晚期與功能性期 (Phase III: Late/Functional Phase, Weeks 12+)

目標： 恢復最大肌力、耐力、爆發力，重建功能性動作系統，重返運動。

動作治療 (Movement Therapy) - 功能性強化與動作控制：

  • 漸進式抗阻訓練 (Progressive Resistance Training)：動作：增加負重，進行多平面訓練，例如划船 (Rowing)、肩胛骨平面抬高和推舉。重點：持續強化旋轉肌袖和肩胛穩定肌，確保肱骨頭中心化。
  • 動態動作控制與本體感覺 (Proprioception)：動作：進行節律性穩定訓練 (Rhythmic Stabilization)，提升 GHJ 的本體感覺 (Proprioception)。
  • 矯正性運動治療 (Corrective Exercise Training)：根據 Sahrmann 的理論，矯正導致 GHJ 應力增加的不精確運動 (Imprecise Movement)。物理治療師 會指導患者在抬高或推舉時，使用中下斜方肌來抵抗胸小肌的緊繃。
  • 閉鎖鏈與功能性訓練：動作：進階至閉鎖鏈運動 (Closed Chain Exercises)，例如標準俯臥撐 (Push-ups) 或在不穩定平面 (Unstable Surface) 上的訓練。閉鎖鏈訓練的關節壓縮 (Joint Compression) 特性有助於 GHJ 穩定。
  • 重返運動訓練：在黃博靖物理治療師 的指導下，進行運動特定的訓練，例如投擲或接觸運動的模擬訓練，重點在於動作模式的精準度。

自我保健運動

居家自我保健應著重於糾正上交叉症候群 (UCS) 帶來的肌肉失衡和激痛點 (TrPs) 處理。

1. 伸展運動 (Stretching)

伸展目標是延長因圓肩姿勢而縮短的肌肉。

  • 胸小肌伸展 (Pectoralis Minor Stretch) - 門框伸展 (In-doorway Stretch)：
    • 目的：伸展胸小肌，以矯正肩胛骨前傾。
    • 方法：站在門框中，將患側前臂放置在門框上，身體緩慢向前傾斜。
  • 後側關節囊伸展 (Posterior Capsule Stretch) - 內收拉伸 (Cross-body Adduction)：
    • 目的：伸展後側關節囊，減少抬高時肱骨頭向前上方平移的傾向。
    • 方法：將患側手臂橫向內收跨過身體，用健側手輕輕拉向對側。在急性期後，在無痛範圍內進行。

2. 按摩與筋膜放鬆 (Massage and Fascial Release)

利用按摩小球或泡棉滾筒針對代償性緊繃的肌群進行激痛點 (TrPs) 處理。

  • 上斜方肌激痛點處理 (Upper Trapezius TrP Release)：位置：上斜方肌 TrPs 常因姿勢不良或提拉動作而激活。工具/方法：將按摩小球放在牆上，抵住肩頸交界處的 TrP。持續壓力 (Sustained Pressure) 可用於鬆解 TrPs。
  • 棘下肌/小圓肌按摩 (Infraspinatus/Teres Minor Release)：目的：鬆解後側旋轉肌袖的激痛點。方法：將按摩小球抵住牆上，輕輕移動身體，在後側肩胛骨區域尋找並按壓激痛點。對關鍵激痛點 (Key MTrP) 進行乾針 (Dry Needling) 或壓力釋放，可降低衛星激痛點 (Satellite MTrPs) 的激發性。
  • 胸椎活動度 (Thoracic Mobility) - 泡棉滾筒：目的：改善胸椎後凸 (Thoracic Kyphosis)，為肩胛骨提供良好基座。方法：平躺，將泡棉滾筒放在上背部，進行輕微的胸椎伸展。

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復

肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 術後的目標是將正確的姿勢和運動模式轉化為習慣 (Habits)，從根本上消除導致不穩定的動作系統缺陷。

1. 矯正靜態姿勢 (Static Posture Correction)

根據 Janda 的理論，姿勢不良會加速肌肉失衡。矯正姿勢是治療的基礎。

  • 克服胸椎後凸與圓肩 (Overcoming Thoracic Kyphosis and Rounded Shoulder)：
    • 維持姿勢：在坐姿或站姿中，應保持胸椎處於輕微伸直 (Extension) 位。
    • 發力點：啟動中下斜方肌和菱形肌 (Rhomboids) 進行肩胛骨後縮 (Retraction) 和下壓 (Depression)。
    • 應避免的代償動作：避免前伸頭部姿勢 (Forward Head Posture)，這會加重圓肩。在台北市物理治療所 的指導下，調整工作環境以支持正確姿勢。
  • 肩胛骨定位控制 (Scapular Alignment Control)：
    • 維持姿勢：肩胛骨必須平貼於胸廓，避免前傾 (Anterior Tilt) 或翼狀 (Winging)。
    • 發力點：訓練前鋸肌 (Serratus Anterior)，這是維持肩胛骨穩定，並在抬高手臂時進行正確向上旋轉 (Upward Rotation) 的關鍵。

2. 動態動作模式矯正 (Correcting Dynamic Movement Patterns)

糾正不精確的運動 (Imprecise Movement) 模式，防止 GHJ 承受異常應力。

  • 抬高和伸展動作 (Elevation and Reaching)：
    • 正確模式：抬高手臂時，動作應在肩胛骨平面 (Scapular Plane) 進行。運動的起始 (Initiation) 階段是判斷運動控制的關鍵。
    • 發力點：先啟動肩胛穩定肌群，然後由旋轉肌袖維持肱骨頭的中心化。
    • 應避免的代償動作：聳肩 (Shrugging)：這是最常見的代償，表示 GHJ 活動度不足或穩定肌無力。不精確的運動：物理治療師 可通過輕柔的徒手協助 (Gentle Assistance) 來控制運動的精準度，如果這樣能緩解疼痛，則證明運動模式是問題的根源。
  • 提重和負重 (Lifting and Carrying)：原則：避免過度提拉重物，或在遠離身體的位置提重，這會增加 GHJ 的力矩。在執行提拉 (Lifting) 動作時，應維持正確的身體力學 (Body Mechanics)。

物理治療師的小叮嚀

肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 結合了骨性和動態穩定，為複雜的肩關節不穩定提供了可靠的解決方案。但復健必須高度專業化。

  • 最大保護期至關重要：由於喙突骨塊需要時間癒合，術後 6 週內必須嚴格遵守保護原則，限制外旋 (ER) 和伸直 (Extension)。
  • 焦點在動態吊索 (Dynamic Sling)：Latarjet 的成功依賴於喙肱肌和肱二頭肌短頭形成的動態穩定效應。因此，在保護期後，需循序漸進地啟動這些肌群的功能。
  • 矯正動作系統缺陷：黃博靖物理治療師 提醒，如果不糾正圓肩、胸小肌緊繃和肩胛穩定肌無力等運動系統缺陷，將來仍可能導致新的疼痛或功能障礙。

尋求 台北市物理治療所 的專業協助，以確保您安全地重返運動。

問與答

  • Q1: Latarjet Procedure 術後多久可以重返運動？

    A1: 輕量訓練約 3 個月，重返高強度或接觸性運動通常需要 6 個月或更久，需經物理治療師評估。

  • Q2: Latarjet 術後有哪些動作是必須嚴格避免的？

    A2: 在急性期，應嚴格限制手臂的外旋 (ER)、伸直 (Extension) 和過度外展。

  • Q3: Latarjet 手術的優勢在哪裡？

    A3: Latarjet 透過移植喙突骨塊來重建骨性穩定，對於肩盂骨缺損嚴重的患者，復發率低於軟組織修復術。

  • Q4: 什麼是「動態吊索效應」(Dynamic Sling Effect)？

    A4: 指移植的喙突骨塊及其附著的合體肌群 (Conjoined Tendon) 在手臂抬高時，在 GHJ 前方產生加壓作用，提供動態穩定。

  • Q5: 物理治療師會如何處理我的疼痛？

    A5: 物理治療師會使用徒手治療 (Manual Therapy) 技巧處理周圍肌肉的激痛點 (TrPs)，並使用電療等儀器輔助疼痛控制。

  • Q6: 為什麼復健中要強調肩胛骨穩定？

    A6: 肩胛穩定肌（如前鋸肌）能為 GHJ 提供穩固基座，其無力會導致肩胛骨運動障礙，影響肩關節活動的精準度。

  • Q7: 什麼是 Janda 的動作模式分析？

    A7: 這是一種評估方法，強調觀察患者在動作中肌肉啟動的順序 (Sequencing) 和代償模式，因為這些缺陷可能是疼痛的根源。

專業協助

肩關節習慣性脫臼穩定手術 (Latarjet Procedure) 是一項改變遊戲規則的手術，而術後復健的複雜度和精準性，需要專業且經驗豐富的 物理治療師。

安健維康物理治療所

安健維康物理治療所 專精於肩關節高階術後復健和動作系統矯正。我們的 黃博靖物理治療師 團隊專注於：

  • 精準的保護與進度規劃：嚴格遵守 Latarjet 術後的反向保護協議，確保喙突骨塊安全癒合。
  • 動作系統矯正：利用 Janda 和 Sahrmann 的理論，透過徒手治療 (Manual Therapy) 處理激痛點和胸椎僵硬，並透過運動治療 (Movement Therapy) 矯正姿勢缺陷，重建 GHJ 的動態穩定。

我們位於 台北市，竭誠為您服務，幫助您安全地從肩關節習慣性脫臼穩定手術中恢復，重獲無痛、無懼的活動自由。

地址：台北市松山區南京東路四段183號2樓

電話：02*27177600

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參考資料

  • Assessment and Treatment of Muscle Imbalance
  • Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine
  • Evidence-based Orthopedics
  • Fascial release technique
  • Functional-Atlas-of-the-Human-Fascial-System
  • Integrated sports massage therapy
  • Magee 6 Orthopedic Physical Assessment
  • Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
  • Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual 3th
  • Orthopaedic Physical Therapy
  • Sports Injuries: Prevention, Diagnosis, Treatment and Rehabilitation
  • Textbook of Orthopedics and Trauma (4 Volumes)
  • Therapeutic Exercise Foundations and Techniques 6th
  • TriggerPointManualUpperMovement_System
  • essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation-4e-2018-elsevier
  • kinetic-control
  • neuromuscular rehabilitation in manual and physical therapies
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