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遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Distal Radius Fracture)

擺脫「摔跤骨」的僵硬詛咒：遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Distal Radius Fracture) 的物理治療重生

重建手腕靈活度與抓握力，台北市物理治療專家帶您告別術後僵硬與疼痛

本文大綱

  1. 前言
  2. 個案分享
  3. 疾病的介紹
  4. 疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
  5. 疾病的自我檢查方式
  6. 常見的引發該疾病的原因
  7. 手術方式
  8. 物理治療的流程
  9. 自我保健運動
  10. 採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
  11. 物理治療師的小叮嚀
  12. 問與答
  13. 專業協助
  14. 參考資料

前言

接受遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Distal Radius Fracture) 後，您是否正飽受手腕和手指持續僵硬與無力的困擾？許多患者最常問：「為什麼我的手腕在遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Distal Radius Fracture) 之後，連簡單的抓握和轉動都感到困難和疼痛？」這種術後僵硬和功能喪失是遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Distal Radius Fracture) 患者最普遍的擔憂。透過專業的物理治療，特別是精準的徒手治療 (Manual Therapy) 和運動治療 (Movement Therapy)，是打破這種功能受限的惡性循環、確保遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Distal Radius Fracture) 成功復原的黃金準則。

個案分享

65歲的李奶奶，住在台北市，在一次遛狗時不慎跌倒，本能地用手撐地 (Fall on Out-Stretched Hand, FOOSH)，導致複雜的遠端橈骨骨折 (Distal Radius Fracture)。由於骨折碎片移位且影響關節面，她接受了遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF) 治療，植入掌側鋼板。術後初期，李奶奶感到劇烈疼痛，腫脹嚴重，手腕長期制動後變得異常僵硬，無法執行擰毛巾、穿衣服等日常動作。她的抓握力 (Grip Strength) 幾乎完全喪失，並擔心自己會因此失能。李奶奶來到安健維康物理治療所尋求專業協助。黃博靖物理治療師為她設計了涵蓋整個上肢動力鏈 (Kinetic Chain) 的客製化物理治療方案。在急性期，治療師著重於水腫管理和神經滑動運動 (Nerve Gliding Exercises)；在功能期，透過精細的徒手治療 (Manual Therapy) 軟化手術疤痕，同時針對性地進行手腕關節鬆動術。更重要的是，黃物理治療師幫助李奶奶矯正了長期的圓肩姿勢，並重建了從核心到手部的協同力量。經過台北市物理治療的持續復健，李奶奶不僅恢復了幾乎全範圍的手腕活動度，也找回了獨立生活的信心和力量。

疾病的介紹

遠端橈骨骨折 (Distal Radius Fracture, DRF) 是骨科中最常見的骨折類型之一。它發生在前臂兩塊骨頭之一橈骨 (Radius) 靠近手腕端的部分。

疾病的定義

遠端橈骨骨折 (DRF) 是指橈骨遠端 3 公分內的骨折。這類骨折的嚴重性，取決於骨折是否涉及關節面 (Intra-articular) 以及骨折塊的移位方向。最經典的 DRF 類型是 Colles' 骨折，通常是骨折塊向背側 (dorsal) 移位。

常見的症狀與體徵 (Symptoms and Signs)

遠端橈骨骨折 (DRF) 的臨床表現主要包括：

  • 局部疼痛 (Localized Pain): 手腕處有尖銳的疼痛，活動時加劇。
  • 腫脹與瘀血 (Swelling and Bruising): 骨折部位迅速出現腫脹。
  • 畸形 (Deformity): 典型的 Colles' 骨折可能呈現餐叉樣畸形 (Dinner-fork Deformity)。
  • 功能喪失 (Decreased Function): 難以活動手腕、手指，抓握力 (Grip Strength) 顯著下降。
  • 感覺異常： 由於腫脹或骨折碎片可能壓迫正中神經 (Median Nerve)，患者可能出現腕隧道症候群 (CTS) 的麻木症狀。

疾病的分級

遠端橈骨骨折 (DRF) 的分類複雜，通常涉及多個面向：

  • 解剖位置 (Anatomic Location): 幹骺端 (metaphyseal) 或關節內 (intra-articular)。
  • 移位方向 (Displacement): 向背側（Colles'）或向掌側（Smith's 骨折）。
  • 橈骨長度 (Radial Length): 橈骨長度減少是影響功能的重要因素。

橈骨長度損失 (Loss of Radial Length) 與功能影響 (Functional Impact)

  • 小於 2 毫米: 輕微影響或無症狀。
  • 超過 2 毫米: 開始出現症狀性的力量喪失 (Symptomatic Loss of Strength)。
  • 超過 4 毫米: 常與持續性疼痛相關。

疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學

遠端橈骨骨折 (DRF) 發生在由橈骨、尺骨 (Ulna) 和腕骨 (Carpal Bones) 組成的腕關節複合體 (Wrist Complex)。ORIF 手術的目標是恢復精確的解剖結構，這對功能性活動至關重要 (600+字/符)。

相關解剖學與關節功能

  • 橈腕關節 (Radiocarpal Joint): 橈骨遠端的舟狀骨關節面 (Scaphoid Facet) 和月狀骨關節面 (Lunate Facet) 與舟狀骨 (Scaphoid) 和月狀骨 (Lunate) 形成關節。這是手腕主要的屈伸和偏差關節。
  • 遠端橈尺關節 (DRUJ, Distal Radioulnar Joint): 橈骨的乙狀切跡 (Sigmoid Notch) 與尺骨頭形成關節。這個關節在旋前 (Pronation) 和旋後 (Supination) 運動中至關重要，橈骨會繞著尺骨旋轉。
  • 韌帶結構： 手腕的掌側韌帶 (Palmar Ligaments) 比背側韌帶更厚更強。三角纖維軟骨複合體 (TFCC, Triangular Fibrocartilage Complex) 是 DRUJ 的主要穩定器。DRF 損傷常伴隨 TFCC 損傷。

生物力學與運動鏈

橈骨遠端骨折 (DRF) 對手部功能有深遠影響。橈骨的解剖復位至關重要，因為橈骨的徑向長度 (Radial Length) 影響屈指肌腱穿過腕隧道 (Carpal Tunnel) 的生物力學路徑。

抓握力與橈骨長度：

手部的抓握力 (Grip Strength) 顯著下降是 DRF 術後常見問題。如果橈骨長度在復位後損失超過 2 毫米，就會對功能性結果產生影響。這是因為橈骨的長度、傾角和關節面的恢復，直接影響了腕骨與前臂骨的力學傳遞和穩定性。

動力鏈與代償模式：

遠端橈骨骨折 (DRF) 術後，手部功能喪失導致患者在執行日常活動時，不可避免地使用代償模式。

  • 前臂旋轉代償： 由於 DRUJ 涉及旋轉，如果旋轉受限，患者在擰毛巾或轉門把時，會過度使用肩關節 (Shoulder Joint) 的內旋和外旋來彌補前臂旋轉的不足。長期的旋轉代償可能激活旋後肌 (Supinator) 和旋前圓肌 (Pronator Teres) 的激痛點 (TrPs)。
  • 屈伸代償： 如果手腕屈伸受限，患者在拿取物品時可能透過聳肩或肘部動作來代償。
  • 激痛點 (TrPs) 的影響： 手部的傷害和制動會導致上肢其他遠端部位（例如頸部或肩部）的肌筋膜激痛點 (MTrPs) 變得活躍。例如，斜角肌 (Scalene Muscles) 或上斜方肌 (Upper Trapezius) 的激痛點 (TrPs) 可能會將疼痛和感覺異常轉移至手部和前臂。這些激痛點 (TrPs) 導致的轉移痛 (Referred Pain) 或肌肉無力，會使患者誤以為是骨折或手術的後遺症，從而加劇恐懼-逃避行為。

因此，專業的物理治療所必須在台北市物理治療的訓練中，涵蓋從核心到手部的整體動力鏈評估與矯正。

疾病的自我檢查方式

如果您有遠端橈骨骨折 (DRF) 史或術後正在復健，以下徵象可能提示您需要尋求專業協助：

  • 活動度檢測 (ROM Check): 檢查手腕屈曲 (Flexion)、伸直 (Extension)、橈側偏差 (Radial Deviation)、尺側偏差 (Ulnar Deviation)、旋前 (Pronation) 和旋後 (Supination) 的活動範圍。如果活動度明顯小於健側，且感覺到硬性阻礙 (hard end feel)，可能存在關節僵硬。
  • 力量檢測： 嘗試抓握 (Gripping) 物品。如果抓握力明顯下降，或在對抗阻力下外展拇短肌 (Abductor Pollicis Brevis) 或第一背側骨間肌 (First Dorsal Interosseus Muscle) 無力，可能存在神經或肌腱損傷。
  • 疼痛與腫脹： 局部疼痛在活動或夜間加劇。如果腫脹持續存在。
  • 神經症狀： 手指（特別是拇指、食指、中指）出現麻木或刺痛感，可能提示腕隧道症候群 (CTS) 的併發症。
  • Tinel 氏徵 (Tinel’s Sign): 輕敲正中神經路徑（腕隧道上方）是否誘發麻木或放電感。

鑑別診斷 (Differential Diagnosis)

遠端橈骨骨折 (DRF) 術後需與以下情況鑑別：

  • 複雜性區域疼痛症候群 (CRPS Type I/RSD): 術後持續且不成比例的疼痛，可能伴隨皮膚溫度、顏色改變、水腫。
  • 舟狀骨骨折不癒合 (Scaphoid Nonunion): 舟狀骨骨折在常規 X 光片上可能不清楚，臨床上表現為解剖鼻煙窩處壓痛，需 CT 或 MRI 協助。
  • 肌筋膜疼痛症候群 (Myofascial Pain Syndrome): 疼痛或麻木可能來自遠端激痛點 (TrPs)，如斜角肌 或肱橈肌 的轉移痛。
  • 腕隧道症候群 (CTS): 腕骨折可能併發正中神經受壓。

如有任何疑慮，應諮詢專業醫療人員或安健維康物理治療所的黃博靖物理治療師。

常見的引發該疾病的原因

遠端橈骨骨折 (DRF) 的發生和術後恢復的挑戰，是多種力學、生理及姿勢因素的綜合結果 (600+字/符)。

  1. 急性創傷與風險群
    • 跌倒時手伸直撐地 (FOOSH)： 這是遠端橈骨骨折 (DRF) 最常見的急性創傷機制。衝擊力沿著手臂的軸線傳遞，導致橈骨遠端承受軸向壓縮應力。
    • 骨質疏鬆症 (Osteoporosis)： 骨質疏鬆會顯著降低骨骼強度，導致在較低能量創傷下也會發生病理性骨折 (Pathological Fracture)。老年患者是 DRF 的高風險群。
    • 重複性微創傷： 雖然 DRF 是急性創傷，但長期的重複性微創傷或過度使用症候群 (Overuse Syndrome) 會使軟組織和骨骼結構處於去適應 (deconditioned) 狀態，更容易在突發創傷時骨折。
  2. 術後功能喪失與併發症的驅動因素

    遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF) 的主要挑戰是關節僵硬和疼痛：

    • 制動與纖維化： 長時間的石膏固定或支具保護會導致關節囊和周圍軟組織發生纖維化 (fibrosis)，這是術後手腕僵硬（硬手 Stiff Hand）的主要原因。
    • 內固定物問題： 植入的鋼板或螺釘可能對肌腱和軟組織產生機械性刺激，導致屈指肌腱或伸指肌腱的活動受阻，或引起疤痕壓痛 (pillar pain)。
    • 反射性交感神經失養症 (RSD/CRPS)： 遠端橈骨骨折 (DRF) 是誘發複雜性區域疼痛症候群 (CRPS Type I) 的典型創傷之一。這種神經系統介導的疼痛會導致持續且不成比例的疼痛、水腫和功能喪失。
    • 動力鏈缺陷與激痛點 (TrPs)：
      • 姿勢缺陷： 患者長期存在的頸部前引姿勢 (Forward Head Posture, FHP) 或圓肩會激活斜方肌 (Trapezius) 或斜角肌 (Scalene Muscles) 的激痛點 (TrPs)。這些激痛點 (TrPs) 引起的轉移痛和神經壓迫 (Double-Crush) 會模仿或加劇手腕疼痛。
      • 屈伸肌過度收縮： 手腕受傷後，前臂的屈肌和伸肌可能因保護或代償而過度收縮，形成肌筋膜激痛點 (TrPs)，特別是肱橈肌 (Brachioradialis) 和腕伸肌。這些激痛點 (TrPs) 導致的轉移痛或肌肉無力，必須在物理治療所的專業介入下才能被解除。
    • 心理因素： 恐懼-逃避信念 (Fear-Avoidance Beliefs) 導致患者害怕活動，加劇了肌肉萎縮和僵硬。

手術方式

遠端橈骨骨折 (DRF) 的治療目標是恢復橈骨的解剖結構和關節面的平整度，以最大程度地恢復功能。當骨折移位嚴重或關節內骨折時，通常需要手術。

  1. 開放性復位內固定手術 (Open Reduction and Internal Fixation, ORIF)
    • 簡介： 最常見的是使用掌側鎖定鋼板 (Volar Locking Plate)。透過手術切口，將骨折塊精確復位，並使用鋼板和螺釘進行固定。
    • 優點： 能夠實現解剖性復位 (Anatomic Restoration)，特別適用於關節內骨折。內固定物穩定性高，允許術後早期活動，從而減少關節僵硬的風險。
    • 缺點： 存在手術併發症風險（如感染、神經損傷）。內固定物可能需要二次移除，或可能導致肌腱刺激。
  2. 閉合復位與石膏固定 (Casting/Nonoperative Treatment)
    • 簡介： 適用於無移位或穩定性高的骨折。
    • 優點： 避免手術風險。
    • 缺點： 需要長時間制動（可能數週），極易導致關節僵硬。若固定不穩定，可能發生再移位 (redisplacement)。
  3. 經皮鋼釘固定 (Percutaneous Pinning)
    • 簡介： 透過皮膚插入鋼釘進行固定。
    • 優點： 微創，創傷小。
    • 缺點： 穩定性可能不如鋼板，可能限制早期活動。
  4. 橋接式外固定架 (Bridging External Fixation)
    • 簡介： 使用外固定架跨越關節，用於嚴重粉碎性骨折。
    • 優點： 穩定性高，有助於維持橈骨長度。
    • 缺點： 針道護理需求高，可能限制部分手腕功能。

物理治療的流程

遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Distal Radius Fracture) 的物理治療，需嚴格遵守手術穩定性並採取漸進式復健策略。安健維康物理治療所的黃博靖物理治療師會將重點放在手部精細功能、關節活動度和上肢動力鏈的重建。

第一階段：急性期與保護期（術後 1-4 週）

目標： 疼痛/水腫控制，保護內固定，早期溫和活動手指和肘部，防止肌腱/神經沾黏。

  1. 徒手治療 (Manual Therapy)
    • 水腫管理： 採用輕柔的推撫法 (Stroking Massage) 幫助手部和前臂消腫。
    • 遠端軟組織鬆解： 避免直接在手術部位用力。
    • 執行： 針對因制動或代償而緊張的肩頸部激痛點 (TrPs)，如斜角肌 (Scalene Muscles) 或上斜方肌 (Upper Trapezius)，進行壓迫釋放 (Pressure Release) 或推撫按摩。
    • 目的： 解除遠端神經壓迫和轉移痛。
  2. 動作治療 (Movement Therapy)

    動作範例（神經滑動）：

    從手腕伸直、手指伸直到手腕屈曲、手指屈曲等一系列動作，溫和地在不誘發症狀的前提下進行。

    動作範例（肌腱滑動）：

    從手指伸直、直拳 (straight fist)、鉤拳 (hook fist) 到全拳 (full fist) 等姿勢的轉換。

    • 早期主動活動 (AROM)：
      • 動作本身： 手指和拇指的屈伸和對掌（Opposition）活動度訓練。肘關節和肩關節的全範圍活動度訓練。
      • 注意發力： 動作應溫和、慢速，在無痛且不誘發麻木的範圍內。
      • 避免代償： 確保手腕保持在中立位，避免在手指活動時引起不必要的腕部張力。
    • 神經與肌腱滑動運動 (Nerve and Tendon Gliding Exercises): 這是防止正中神經和屈指肌腱沾黏的關鍵。

第二階段：亞急性期與活動度恢復期（術後 4-8 週）

目標： 疤痕軟化，逐步恢復手腕全範圍活動度 (ROM)，開始輕度阻力訓練。

  1. 徒手治療 (Manual Therapy)
    • 疤痕鬆解 (Scar Mobilization): 傷口癒合後，對手術疤痕進行摩擦按摩 (Deep Friction Massage)，以防止沾黏 (Adhesions) 和減少疤痕壓痛。
    • 關節鬆動術 (Joint Mobilization):
      • 執行： 治療師可針對橈腕關節進行關節滑動 (Glides)，例如橈骨上尺側滑動 (Ulnar Glide) 以增加橈側偏差 (Radial Deviation)，或背側/掌側滑動 (Dorsal/Palmar Glide) 來增加屈伸活動度。
      • 旋前/旋後鬆動術： 針對遠端橈尺關節 (DRUJ) 進行鬆動，以恢復前臂旋轉功能。
    • 激痛點 (TrPs) 處理： 針對前臂肌肉，如肱橈肌 (Brachioradialis) 和旋前圓肌 (Pronator Teres)，進行壓迫釋放。
  2. 動作治療 (Movement Therapy)

    動作範例（T型棒輔助屈伸）：

    患側手握住 T 型棒，健側手輕輕輔助將手腕推向伸直或屈曲的末端範圍。力度需保持低負荷、長持續時間 (Low-Load Prolonged Stretch)。

    動作範例（腕部等長收縮）：

    患側手抵住牆壁或桌邊，輕柔向屈曲、伸直、橈側和尺側施加壓力，維持 5-8 秒。

    • 活動度訓練 (AROM/S-AROM)： 使用輔助伸展 (Assisted Stretching) 增加手腕活動度。
    • 輕度阻力訓練（等長收縮）：
    • 發力重點： 力量從極低強度開始，感受前臂肌肉收縮，不產生位移。

第三階段：慢性期與功能整合期（術後 8 週及以後）

目標： 最大化抓握力、耐力、協調性，將手部功能整合到日常活動和運動中。

  • 漸進式阻力訓練 (PRE)：

    動作範例（抓握力訓練）：

    使用壓力球、黏土或專業握力計 (Dynamometer) 訓練抓握力。

    動作範例（離心控制）：

    使用輕量啞鈴進行手腕屈曲和伸直訓練，強調離心階段 (Eccentric Phase) 的控制。

    動作範例（功能性捏力）：

    訓練拇指外展、屈曲和對掌 (Opposition) 力量，這是精細動作的基礎。

  • 閉鎖動力鏈訓練 (CKC)：

    動作範例（靠牆迷你伏地挺身/桌面輕壓）：

    緩慢地用患側手掌對抗穩定表面施壓，重建手腕在負重下的本體感覺 (Proprioception) 和穩定性。

自我保健運動

自我保健著重於疤痕護理、神經鬆解和緩解激痛點 (TrPs)。

  1. 疤痕與軟組織自我按摩
    • 疤痕摩擦按摩： 在傷口完全癒合且乾燥後，使用手指或按摩小球，以垂直、平行、環形的方式輕柔按壓疤痕，防止沾黏 (Adhesions)。
    • 前臂肌肉放鬆： 使用按摩小球對前臂屈肌群和伸肌群的肌肉腹進行環形摩擦法 (Circular Friction)，緩解因長期使用或保護性收縮引起的肌筋膜激痛點 (TrPs)。
    • 上斜方肌 (Upper Trapezius) 激痛點自壓： 使用小球靠牆或躺著對上斜方肌 進行壓迫，緩解可能轉移到手臂和手部的疼痛。
  2. 神經和肌腱滑動
    • 神經滑動運動： 將神經滑動運動 (Nerve Gliding Exercises) 作為每日例行公事，以預防神經和肌腱沾黏。
    • 肌腱滑動運動： 每日多次進行肌腱滑動 (Tendon Gliding) 練習，確保屈指肌腱在腕隧道內自由滑動。

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復

遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF) 的長遠目標是矯正那些可能導致應力累積和症狀復發的運動模式障礙 (Movement Impairments) (800+字/符)。

  1. 正確的靜態姿勢維持
    • 上肢動力鏈矯正：
      • 頸椎中立與肩胛骨穩定： 姿勢目標： 避免頸部前引姿勢 (Forward Head Posture, FHP) 和圓肩 (Rounded Shoulders)。
      • 如何維持： 坐姿時，確保肩胛骨處於後縮和下壓的中立位，減少對臂神經叢的壓力。
      • 避免代償： 避免用頸部肌肉持續收縮來支撐頭部或電話。
    • 手腕中立位：
      • 姿勢目標： 盡可能長時間將手腕保持在中立位 (Neutral Position)，避免極端的屈曲或伸直。
      • 維持方式： 在使用電腦、滑鼠時，使用人體工學設計或支撐，確保手腕不處於屈伸或偏差的末端範圍。
      • 避免代償： 避免在休息或睡覺時，讓手腕長時間屈曲，這會增加腕隧道壓力。
  2. 正確的功能性動作模式
    • 抓握與提重：
      • 動作目標： 提重物或抓握時，手腕應盡量保持中立位。
      • 如何執行： 使用整個手掌均勻抓握，避免單獨使用拇指或食指末端過度用力。提重時，將物品靠近身體，減少手臂的力矩臂 (Moment Arm)，並啟動核心和肩胛骨的力量來分擔手腕負荷。
      • 避免代償動作： 避免用手腕尺側偏差 (Ulnar Deviation) 的姿勢抓握重物，這會增加 DRUJ 的應力。
    • 旋轉與擰轉動作：
      • 動作目標： 旋前/旋後動作應精確地發生在遠端橈尺關節。
      • 如何執行： 在擰轉動作（如轉動螺絲起子）時，確保手肘固定在身體側面，僅使用前臂進行旋轉。
      • 避免代償動作： 避免用肩關節過度旋轉來彌補前臂旋轉的不足。
    • 推與撐的動作（閉鎖動力鏈）：
      • 動作目標： 在需要用手掌撐起身體的動作（如從椅子上起身或推開重門）時，應分散負重，避免橈骨承受過大的軸向壓力。
      • 避免代償動作： 避免在撐起時讓手腕過度伸直，或讓患側手臂單獨承受全部體重。

安健維康物理治療所的黃博靖物理治療師將提供專業指導，確保您在台北市物理治療中習得這些正確的動作模式。

物理治療師的小叮嚀

遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Distal Radius Fracture) 的復健是一場對抗僵硬和不穩定的戰役。

  • 早期活動是王道： 在醫師允許下，術後應盡早開始手指和肘部的主動活動，這是對抗關節和肌腱沾黏 (Adhesions) 的核心策略。
  • 警惕 RSD/CRPS： 遠端橈骨骨折 (DRF) 是複雜性區域疼痛症候群 (CRPS Type I) 的高風險創傷。如果疼痛持續且不成比例，並伴有水腫或皮膚變化，應立即尋求專業物理治療所的協助。
  • 疤痕與神經滑動： 手術疤痕的徒手治療 (Manual Therapy) 和神經滑動運動 (Nerve Gliding) 必須持續進行，以確保神經和肌腱的自由度。
  • 糾正姿勢，預防復發： 許多手腕問題的根源在於頸部和肩胛骨的不穩定。台北市物理治療師的專業在於矯正整個上肢動力鏈的缺陷。

問與答

  • 遠端橈骨骨折 (DRF) 術後多久可以開始活動手腕？

    如果內固定穩定，通常在術後 2-4 週傷口癒合後，即可開始溫和的主動手腕活動。

  • 為什麼我的手指力量恢復這麼慢？

    力量恢復慢通常與制動導致的肌肉萎縮和疼痛抑制有關，也可能與橈骨長度恢復不足有關。

  • 如何區分神經麻木和肌肉激痛點 (TrPs) 引起的疼痛？

    激痛點 (TrPs) 引起的疼痛是轉移痛，而神經麻木是神經路徑上的感覺異常；專業物理治療師可以透過測試進行鑑別診斷。

  • 我可以在家自行用橡皮筋訓練手指力量嗎？

    可以，但必須在物理治療師指導下，從低強度開始，確保不引發疼痛或麻木，且動作精確。

  • 如果我感覺手腕伸不直，可以請人用力幫我伸展嗎？

    不建議。暴力被動伸展可能引起進一步的發炎或神經刺激，甚至可能誘發CRPS。

  • 遠端橈骨骨折 (DRF) 術後會影響肘部和肩部嗎？

    會。由於手腕制動和代償，可能導致肘部和肩部僵硬，以及肌筋膜激痛點 (TrPs)。

  • 如果我的內固定物造成疼痛，需要移除嗎？

    如果內固定物導致持續性疼痛或影響肌腱功能，可能需要二次手術移除，這需要與您的外科醫師討論。

專業協助

遠端橈骨骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Distal Radius Fracture) 的復健過程涉及精細的徒手治療 (Manual Therapy)、動作治療 (Movement Therapy) 和姿勢矯正。

安健維康物理治療所 (https://www.ajwkptc.com) 位於台北市物理治療的核心區域，提供專業、個人化的復健服務。我們的黃博靖物理治療師專精於：

  • 疼痛與水腫管理： 早期介入，預防CRPS等嚴重併發症。
  • 功能重建： 透過疤痕鬆解、關節鬆動和肌力訓練，恢復抓握力和旋轉功能。
  • 動力鏈矯正： 解決潛在的圓肩、激痛點 (TrPs) 等問題，從根本上預防症狀復發。

如果您正在尋找專業的物理治療所，請聯繫我們：

網站：安健維康物理治療所

地址：台北市松山區南京東路四段183號2樓

電話：02-27177600

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相關索引：

參考資料

  • Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine
  • Evidence-based Orthopedics
  • Fascial release technique
  • Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
  • Magee 6 Orthopedic Physical Assessment
  • Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
  • NASM-Essentials-of-Corrective-Exercise-Training
  • Orthopaedic Physical Therapy
  • Sports Injuries: Prevention, Diagnosis, Treatment and Rehabilitation
  • Textbook of Orthopedics
  • Textbook of Orthopedics and Trauma (4 Volumes)
  • Therapeutic Exercise Foundations and Techniques
  • TriggerPointManualUpper
  • Movement System

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