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板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release)

擺脫「卡彈」的困境：板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 的物理治療精準復健

精確消除疼痛、恢復手指流暢度，台北市物理治療專家為您鎖定核心力量

本文大綱

  1. 前言
  2. 個案分享
  3. 疾病的介紹
  4. 疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
  5. 疾病的自我檢查方式
  6. 常見的引發該疾病的原因
  7. 手術方式
  8. 物理治療的流程
  9. 自我保健運動
  10. 採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
  11. 物理治療師的小叮嚀
  12. 問與答
  13. 專業協助
  14. 參考資料

前言

您的手指是否經常在彎曲後，像扣動板機一樣卡住，需要用另一隻手才能扳直，並伴隨關節處的刺痛？當保守治療無效，您選擇了板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 之後，最擔憂的是術後手指無法完全伸直、抓握力量不足，或者疤痕周圍的緊繃感影響了手部的精細操作？板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 雖然解除了肌腱卡住的問題，但如果缺乏專業的物理治療介入，手部肌腱沾黏、前臂肌群的激痛點 (Trigger Points) 疼痛，以及姿勢引起的上肢動力鏈失衡，都可能延緩或影響最終的功能恢復。專業的物理治療，是確保板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 成功，並重建手部流暢度的必要環節。

個案分享

52歲的王女士，是一位在台北市從事手工藝創作的設計師，由於長時間重複精細抓握和使用工具，她的右手中指罹患了嚴重的板機指 (Trigger Finger)，經常在工作時卡在屈曲狀態，嚴重影響她的創作。在嘗試了數次類固醇注射無效後，她接受了板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release)。術後初期，雖然卡住現象消失，但王女士發現手指關節在早晨特別僵硬，且前臂內側經常有緊繃的疼痛感，特別是在用力抓握後。經醫師建議，她來到安健維康物理治療所尋求黃博靖物理治療師的協助。

黃物理治療師在評估後發現，王女士不僅有手術部位的疤痕組織緊繃問題，其前臂屈指肌群和上斜方肌 (Upper Trapezius) 都有活躍的激痛點 (Trigger Points)，這是長期不良姿勢和過度抓握代償所致。黃物理治療師的物理治療方案初期著重於疤痕鬆解和肌腱滑動運動 (Tendon Gliding Exercises) 以預防沾黏。中期則結合徒手治療 (Manual Therapy) 處理前臂的激痛點 (TrPs)，並透過運動治療 (Movement Therapy) 強化手指伸肌 (Finger Extensors) 作為拮抗肌，同時矯正她工作時圓肩 (Rounded Shoulder) 的姿勢。透過在台北市物理治療所的精確復健，王女士成功地解除了前臂的張力，恢復了手指的靈活度，並學會了正確的發力模式，最終重拾了她的精細手工藝創作。

疾病的介紹

板機指 (Trigger Finger)，醫學上稱為屈指肌腱腱鞘炎 (Stenosing Tenosynovitis of the Digital Flexors) 或指屈肌腱鞘炎 (Digital Flexor Tenosynovitis)。它是一種常見的肌腱狹窄性疾病，會導致手指在彎曲或伸直時卡住。

疾病的定義

板機指 (Trigger Finger) 的病理核心是：屈指肌腱 (Flexor Tendon) 上形成了一個結節 (Nodule) 或增厚。當手指彎曲時，這個增厚的肌腱結節嘗試通過一個狹窄的環狀韌帶——通常是A1 滑車 (A1 Pulley)。由於結節被卡住，肌腱無法順利滑動，從而在試圖伸直時出現鎖定 (locking) 或彈響/卡彈 (snapping or triggering) 的現象。

常見的症狀與體徵 (Symptoms and Signs)

板機指 (Trigger Finger) 的典型症狀包括：

  • 彈響與卡住 (Snapping and Locking): 手指在屈伸時出現疼痛性的彈響，嚴重時可能卡在屈曲位 (flexion)，無法主動伸直，需要外力協助扳直。
  • 疼痛與壓痛 (Pain and Tenderness): 疼痛通常位於受影響手指的掌指關節 (Metacarpophalangeal Joint, MCP) 掌側基底部。此處可能觸摸到一個結節 (Nodule)。
  • 晨僵 (Morning Stiffness): 早上或長時間不活動後，手指僵硬感更為明顯。
  • 抓握困難： 由於疼痛和功能受限，患者的抓握力可能下降。

疾病的分級 (Classification)

板機指 (Trigger Finger) 嚴重程度的分級通常根據症狀來劃分：

  1. I 級 (預觸發 Pre-triggering): 臨床特徵：疼痛，掌指關節處有結節壓痛，但無卡住現象。治療考量：通常以保守治療（休息、伸展、夾板固定）為主。
  2. II 級 (活躍觸發 Active Triggering): 臨床特徵：手指在活動時會卡住，但可以主動伸直。治療考量：類固醇注射或局部物理治療介入。
  3. III 級 (被動觸發 Passive Triggering): 臨床特徵：手指卡住，無法主動伸直，必須藉由另一隻手或外力才能扳直。治療考量：通常需要手術介入，即板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release)。
  4. IV 級 (攣縮 Contracture): 臨床特徵：手指永久鎖定在屈曲位，伴隨繼發性的關節攣縮。治療考量：需要手術和積極的物理治療復健。

疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學

板機指 (Trigger Finger) 涉及手部的屈指肌腱 (Flexor Tendons) 系統，其運作必須依賴手腕、前臂，甚至整個上肢動力鏈的協同作用。

手指屈肌腱系統與滑車 (Pulleys)

  • 屈指肌腱： 手指屈曲主要依靠兩組肌腱：屈指淺肌 (Flexor Digitorum Superficialis, FDS) 負責屈曲近端指間關節 (PIP)，屈指深肌 (Flexor Digitorum Profundus, FDP) 負責屈曲遠端指間關節 (DIP)。
  • 滑車系統： 為了防止肌腱在手指屈曲時弓弦化 (bowstringing)，肌腱必須被一系列環狀和十字形韌帶結構——即滑車 (Pulleys)——固定在骨骼上。A1 滑車 (A1 Pulley) 位於掌指關節 (MCP) 處的基部，是板機指 (Trigger Finger) 最常發生狹窄 (Stenosis) 和卡住的地方。

肌動學與代償模式分析

手部功能是高度精細的動力鏈終端。當手指屈肌 (Flexors) 系統因板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 而受到干擾或因術後疼痛而受限時，周圍肌肉和更近端的關節會啟動代償。

  • 屈指肌群功能失調： 板機指 (Trigger Finger) 的根本問題是屈肌肌腱過度使用和肌腱鞘發炎增厚。為了維持抓握，患者會過度用力，激活了前臂屈肌和腕伸肌 (Wrist Extensors) 的激痛點 (TrPs)。
    • 屈指肌 (Finger Flexors) 和腕屈肌 (Wrist Flexors) 的激痛點 (TrPs) 會將疼痛投射到手指或手腕掌側，並可能導致無力或笨拙。
    • 腕屈肌 (Flexor Carpi Radialis, FCR) 和尺側屈腕肌 (Flexor Carpi Ulnaris, FCU) 的激痛點 (TrPs) 會將疼痛投射到手腕掌側的摺痕處。
  • 動力鏈失衡與激痛點 (TrPs)：前臂旋前肌 (Pronator Teres) 的作用： 長期、重複性的強烈抓握和旋轉活動容易激活旋前圓肌 (Pronator Teres) 的激痛點 (TrPs)。
  • 遠端影響 (雙重壓迫)： 由於手指和前臂的重複壓力，頸部和肩部的張力性肌肉 (Tonic Muscles)，如上斜方肌 (Upper Trapezius)、斜角肌 (Scalene Muscles) 和胸大肌 (Pectoralis Major) 也會產生活躍的激痛點 (Active TrPs)。這些激痛點 (TrPs) 可能將疼痛或麻木感轉移至手臂和手部，干擾手部復健，這就是所謂的雙重壓迫 (Double-Crush Syndrome) 現象。
  • 手部精細動作無力： 板機指 (Trigger Finger) 術後如果缺乏復健，可能影響手部內在肌群 (Intrinsic Hand Muscles)，如骨間肌 (Interosseous) 和蚓狀肌 (Lumbricales)，導致精細動作（如扣鈕扣、書寫）的笨拙 (clumsiness)。

因此，物理治療所的介入必須超越手術疤痕，從頸部和肩部的姿勢控制 (Postural Control) 開始，重建整個上肢的肌筋膜平衡。

疾病的自我檢查方式

如果您懷疑自己有板機指 (Trigger Finger) 或正在進行板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 術後復健，以下是需要注意的症狀和體徵：

  • 主動屈伸測試： 嘗試主動彎曲並伸直受影響的手指。觀察是否有卡住或彈響的現象。
  • 被動活動度檢測： 如果手指在屈曲位卡住，嘗試用另一隻手輕柔地扳直。板機指 (Trigger Finger) 通常在被動活動下活動度是完全的。
  • 壓痛點檢查： 在受影響手指的掌指關節 (MCP) 掌側基底部（約 A1 滑車位置）進行按壓。如果感到局部尖銳壓痛或觸摸到結節，則可能為陽性。
  • 抓握力與耐力： 嘗試重複抓握小物件。如果很快感到疲勞或無力，可能表示前臂屈肌的肌力或耐力不足。
  • 疤痕緊繃： 術後初期，輕輕觸摸手術疤痕處，看是否有明顯的緊繃感或壓痛。

鑑別診斷 (Differential Diagnosis)

手部疼痛和僵硬需要與其他常見疾病區分：

  • 腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS): 表現為拇指、食指和中指的麻木，通常在夜間加劇，但缺乏手指關節的機械性鎖定。
  • 杜普伊特倫氏攣縮 (Dupuytren’s Contracture): 掌側筋膜纖維化 (fibrosis)，導致手指永久屈曲攣縮，但不伴隨肌腱卡住的彈響現象。
  • 退化性關節炎 (Osteoarthritis, OA): 關節退化引起的疼痛和僵硬，但缺乏肌腱結節和滑車狹窄導致的卡彈現象。
  • 屈肌肌腱激痛點 (Flexor Tendon TrPs): 屈指肌腱或腕屈肌的激痛點 (TrPs)，會導致疼痛、無力或笨拙，但不一定有機械性鎖定。
  • 頸椎神經根病變 (Cervical Radiculopathy): 頸部神經根受壓，導致手臂和手部的放射性疼痛和感覺異常。

如果自我檢查結果提示問題，應諮詢專業醫療人員或台北市物理治療所的黃博靖物理治療師。

常見的引發該疾病的原因

板機指 (Trigger Finger) 的根本原因在於屈指肌腱 (Flexor Tendon) 的過度使用、重複性微創傷 (Repetitive Microtrauma) 和慢性炎症，這些因素導致肌腱鞘增厚和結節形成。

  1. 機械性與重複性壓力
    • 重複性抓握與負荷： 板機指 (Trigger Finger) 常見於需要重複強力抓握、扭轉或精細操作的人群。這類活動會對屈指肌腱施加持續或重複的壓力，例如園藝、打字、使用智慧型手機、專業音樂家（鋼琴家）或手工藝者。
    • 屈肌肌腱的重複過載會導致肌腱和肌腱鞘發炎、增厚，最終形成結節。
    • 抓握姿勢與壓力點： 過度用力抓握大物體或在手腕處於尺側偏差 (ulnar deviation) 的情況下用力抓握，會加劇前臂屈肌群的負荷，激活激痛點 (TrPs)。
    • 手指伸肌 (Finger Extensors) 的激痛點 (TrPs) 也可能由過度用力抓握或重複性手指運動（例如鋼琴演奏）引起。
  2. 肌筋膜與神經動力學因素

    板機指 (Trigger Finger) 的慢性化通常與整個上肢動力鏈的激痛點 (TrPs) 和神經敏感化 (Neural Sensitization) 有關。

    • 前臂屈肌的激痛點 (TrPs)： 長時間的緊握或持續收縮 (Sustained Contraction) 會在屈指肌 (Finger Flexors) 和腕屈肌 (Wrist Flexors) 中形成激痛點 (TrPs)。這些激痛點 (TrPs) 會造成疼痛、無力、和動作協調性喪失。
      • 例如，屈指長肌 (Flexor Pollicis Longus, FPL) 的激痛點 (TrPs) 位於橈骨近側掌面，其疼痛轉移至拇指。
    • 近端激痛點與姿勢： 圓肩 (Rounded Shoulders) 和頸部前引姿勢 (Forward Head Posture, FHP) 是板機指 (Trigger Finger) 復發的重要持續因素 (Perpetuating Factors)。
    • 這些不良姿勢會導致斜角肌 (Scalene Muscles)、上斜方肌 (Upper Trapezius) 和胸小肌 (Pectoralis Minor) 等張力性肌肉產生活躍的激痛點 (Active TrPs)。這些激痛點 (TrPs) 可能會壓迫臂神經叢，導致神經症狀或轉移痛 (Referred Pain)，加劇手部的負擔。
    • 內在肌群的過載： 手部的骨間肌 (Interossei)、蚓狀肌 (Lumbricales) 和魚際肌群 (Thenar Muscles) 也會因為重複性的捏合 (Pincer Grasp) 和精細動作而產生激痛點 (TrPs)。

物理治療（特別是台北市物理治療）的介入必須從解決這些肌筋膜連鎖和姿勢缺陷開始，才能徹底根治板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 的潛在復發因素。

手術方式

當板機指 (Trigger Finger) 症狀達到 III 級或 IV 級，或者經過保守治療（如夾板固定、類固醇注射）仍無改善時，通常建議採用手術治療，即板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release)。

  1. 開放式板機指鬆解手術 (Open Trigger Finger Release)
    • 簡介： 這是最常見的手術方法。在受影響的掌指關節 (MCP) 掌側開一個小切口，將狹窄的A1 滑車 (A1 Pulley) 縱向切開，為增厚的肌腱結節提供更多空間。
    • 優點： 提供了清晰的視野，能夠確保A1 滑車被完全切開，解除機械性卡住。
    • 缺點： 可能產生手術疤痕，導致術後疤痕壓痛 (Scar Tenderness) 和肌腱沾黏 (Tendon Adhesion)，影響活動度。
  2. 經皮板機指鬆解手術 (Percutaneous Trigger Finger Release)
    • 簡介： 使用微創技術，透過針或刀片，在皮膚上僅留下一個小孔或小切口，利用超音波引導下切開A1 滑車。
    • 優點： 創傷更小、疤痕更小、恢復更快。研究顯示，術後復健對於功能恢復十分重要。
    • 缺點： 存在神經損傷（特別是指神經 Digital Nerves）風險，且不如開放手術視野清晰，可能無法完全釋放滑車。

無論採用哪種手術方式，其目的都是消除肌腱與滑車之間的摩擦。術後物理治療的介入則是避免屈指肌腱與周圍組織因癒合過程而產生新的沾黏。

物理治療的流程

板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 的物理治療方案重點是：快速恢復屈指肌腱的自由滑動、減輕疤痕壓痛，並重建整個上肢動力鏈的肌肉平衡。

第一階段：急性期與保護期（術後 0-2 週）

目標： 疼痛與水腫控制，保護傷口，開始早期溫和的活動以防止肌腱沾黏。

  1. 徒手治療 (Manual Therapy)
    • 水腫與疼痛管理： 應用冰敷/冷療 (Ice Massage or Cryotherapy) 或對比浴 (Contrast Baths) 於手部以消腫。
    • 遠端與近端激痛點 (TrPs) 釋放： 在傷口周圍避免用力，重點處理因保護和疼痛而緊張的遠端和近端肌肉。執行： 針對上斜方肌 (Upper Trapezius)、斜角肌 (Scalene Muscles)、胸大肌 (Pectoralis Major) 等張力性肌肉的激痛點 (TrPs) 進行壓迫釋放 (Pressure Release) 或深層推撫按摩 (Deep Stroking Massage/Stripping)，以解除轉移痛和潛在的神經壓迫。
  2. 動作治療 (Movement Therapy)

    肌腱滑動運動 (Tendon Gliding Exercises): 這是術後復健的黃金準則，必須盡早開始。

    • 預備： 坐姿，患側前臂支撐在桌上。
    • 動作本身： 依序進行五種基本手勢：平手 (Straight Hand)、鉤拳 (Hook Fist)、直拳 (Straight Fist)、全拳 (Full Fist)、桌子 (Tabletop)。每個姿勢維持數秒鐘，確保肌腱在肌腱鞘內平順滑動。
    • 發力重點： 動作應慢速、溫和，且不應誘發疼痛或卡住。
    • 避免代償： 手腕應保持在中立位 (Neutral Position)，避免手腕屈曲或伸直來代替手指的動作。

    手指伸展運動 (Finger Extension Exercise):

    • 預備： 患側手掌朝下，手臂伸直。
    • 動作本身： 將手指儘量向外張開並伸直，維持 30 秒。這有助於拉伸屈肌腱和相關肌肉。

第二階段：亞急性期與功能重建期（術後 2-6 週）

目標： 疤痕軟化，恢復全範圍活動度，開始輕度拮抗肌強化，解除局部激痛點 (TrPs)。

  1. 徒手治療 (Manual Therapy)

    疤痕鬆解 (Scar Mobilization): 傷口癒合後，對手術疤痕進行深層摩擦按摩 (Deep Friction Massage)，以減少沾黏和疤痕壓痛。

    • 執行： 使用手指或按摩小球，以垂直、平行、環形的方式輕柔按壓和揉捏疤痕。

    前臂激痛點 (TrPs) 處理:

    • 執行： 針對前臂屈肌群（如 FCR, FCU）和旋前圓肌 (Pronator Teres) 的激痛點 (TrPs) 進行壓迫釋放 (Pressure Release) 或後等長收縮放鬆 (Postisometric Relaxation, PIR)。
    • 目的： 緩解前臂緊繃感，恢復肌肉長度。
  2. 動作治療 (Movement Therapy)

    手指伸肌強化（拮抗肌訓練）:

    • 動作範例 (橡皮筋手指伸展)： 預備： 將橡皮筋套在所有手指的指尖，手掌朝下。
    • 動作本身： 緩慢地將手指張開，伸直所有關節。
    • 注意發力： 強調動作的精確性，確保手指伸肌 (Extensor Digitorum) 正確收縮。

    輕度功能性屈肌訓練:

    • 動作範例 (捏合訓練)： 預備： 使用軟黏土或治療泥 (Therapy Putty)。
    • 動作本身： 進行對掌 (Opposition) 和捏合 (Pinch) 動作，強化魚際肌群 (Thenar Muscles) 和手部內在肌群 (Intrinsic Muscles)。
    • 避免代償： 確保拇指對掌時，動作發生在掌腕關節 (CMC Joint)，而非僅是指尖彎曲。

    上肢動力鏈穩定訓練:

    • 動作範例 (肩胛骨後縮/下壓)： 進行菱形肌 (Rhomboids) 和中下斜方肌 (Middle/Lower Trapezius) 的訓練，以矯正圓肩姿勢，減少對臂神經叢的壓力。

第三階段：慢性期與功能整合期（術後 6 週及以後）

目標： 恢復最大抓握力量，整合至日常活動，糾正運動模式障礙。

  • 漸進式阻力訓練 (PRE)： 動作本身： 增加抓握 (Grip) 和捏力 (Pinch) 訓練強度，使用不同硬度的治療泥或握力球。
  • 動作範例 (功能性抓握)： 模擬日常活動，如提重物時保持手腕中立位，或使用工具時進行旋前/旋後。
  • 姿勢與人體工學整合： 專業物理治療師將針對患者的工作站和活動習慣（如使用手機、電腦）進行評估和矯正，確保手部和手腕始終保持在中立位。

自我保健運動

自我保健運動應重點放在伸展、放鬆和緩解激痛點 (TrPs)，以減少肌肉張力，預防板機指 (Trigger Finger) 復發。

  1. 屈指肌與腕屈肌伸展

    長持續時間伸展 (Prolonged Stretch):

    • 執行： 患側手臂伸直，手心朝上。健側手輕柔地將患側手腕向下壓向伸直 (Extension)，感受到前臂內側的溫和拉伸。
    • 維持： 維持 30 秒，重複 3-5 次。

    手指伸肌伸展:

    • 執行： 患側手臂伸直，手心朝下。手腕向下彎曲，並用健側手輕輕拉向身體，拉伸前臂伸肌群。
  2. 激痛點 (TrPs) 自我壓迫釋放

    前臂屈肌激痛點 (TrPs) 釋放:

    • 執行： 將按摩小球放在桌上，前臂內側（屈肌腹）輕輕壓在小球上，來回滾動，或對特定的激痛點 (TrPs) 施加持續壓迫 (Ischemic Compression) 30 秒。
    • 注意事項： 避免對手腕中央施壓，應專注於肌肉腹。

    手部內在肌群放鬆 (Intrinsic Muscle Release):

    • 執行： 針對因精細動作過度使用而緊張的手掌（如魚際肌群 Thenar Muscles）或骨間肌 (Interosseous)，使用拇指進行輕柔的壓迫釋放。
  3. 動態放鬆與神經滑動

    手指甩動運動 (Finger-flutter Exercise):

    • 執行： 站立，手臂伸直垂於身體兩側，手肘打直，輕鬆地甩動手指，進行鬆軟的顫動 (fluttery motion)。這有助於放鬆肌肉並增加血液循環。

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復

板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 的長期恢復，要求患者必須從根本上修正那些導致屈指肌腱慢性過載的姿勢缺陷和動作模式。

  1. 正確的靜態姿勢維持
    • 頸肩部的姿勢矯正：
      • 姿勢目標： 消除頸部前引姿勢 (Forward Head Posture, FHP) 和圓肩 (Rounded Shoulders)。
      • 如何維持：坐姿穩定： 使用符合人體工學的椅子，腰部有足夠支撐。確保耳朵在肩膀上方，肩胛骨輕微後縮下壓。
      • 桌面高度： 工作時，確保手臂有良好支撐，避免長時間將手臂伸出，因為這會需要肱肌 (Brachialis) 和前臂肌肉進行靜態的低強度收縮，進而激活激痛點 (TrPs)。
      • 避免代償： 避免在接聽電話或操作設備時聳肩，因為這會過度激活上斜方肌 (Upper Trapezius)。
    • 手腕與前臂中立位：
      • 姿勢目標： 盡量讓手腕保持在中立位 (Neutral Position)。
      • 如何維持：電腦工作： 使用鍵盤和滑鼠時，應使用腕托或調整桌面高度，確保手腕不處於極端的屈曲或伸直角度。
      • 睡眠姿勢： 睡覺時避免將手腕長時間屈曲，這會增加腕隧道和肌腱鞘的壓力。
  2. 正確的功能性動作模式
    • 抓握動作的精準化：
      • 動作目標： 減少在日常活動中，屈指肌和腕伸肌 (Wrist Extensors) 的過度收縮和不當負荷。
      • 如何執行：調整抓握物體： 抓握物體時，應盡量使用全掌均勻施力，避免過度依賴指尖或拇指捏合。
      • 減少尺側偏差抓握： 執行強力抓握動作時（如提購物袋），避免手腕處於尺側偏差 (Ulnar Deviation)，這會加劇前臂伸肌和屈肌的激痛點 (TrPs) 激活。
      • 避免代償動作： 避免在抓握或捏合時，手腕出現不必要的屈曲或伸直來代替手指關節的動作。
    • 旋轉與推拉：
      • 動作目標： 確保旋前 (Pronation) 和旋後 (Supination) 動作由前臂的橈尺關節 (Radioulnar Joints) 執行。
      • 如何執行： 在擰轉動作（如開門把手）時，應利用整個手掌，並讓肘部固定在身體側面，減少肩關節的代償。

安健維康物理治療所的黃博靖物理治療師會指導您進行這些功能性的運動治療 (運動治療)，將正確的發力模式內化為習慣。

物理治療師的小叮嚀

板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 是一個相對簡單的手術，但其復健和長期預防復發需要您與物理治療師緊密合作。

  • 肌腱滑動是關鍵： 術後初期，必須堅持進行肌腱滑動運動 (Tendon Gliding Exercises)，以防止屈指肌腱在手術部位形成沾黏 (Adhesions)，這可能導致手指活動受限。
  • 激痛點 (TrPs) 需全面處理： 造成板機指 (Trigger Finger) 的原因往往不只是手部，還包括頸部和肩部的激痛點 (TrPs)。台北市物理治療師會處理這些遠端問題，從根本上緩解您的症狀。
  • 注意姿勢與人體工學： 改變重複性和高負荷的抓握習慣，並優化您的工作站人體工學，是預防板機指 (Trigger Finger) 復發的終生策略。

問與答

  • 板機指鬆解手術 (CTR) 後多久可以開始做家事？

    通常在傷口癒合後（約 2 週），可以開始輕量家事，但應避免用力抓握或提重物。

  • 板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 後，手指還會再卡住嗎？

    如果滑車被充分釋放，通常不會再卡住；但若肌腱結節仍然較大或產生新的沾黏，可能需要進一步治療。

  • 為什麼我的前臂內側在術後感到疼痛和緊繃？

    疼痛和緊繃感通常來自於前臂屈指肌群的肌筋膜激痛點 (TrPs)，這是長期過度使用和代償的結果。

  • 板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 後，需要配戴夾板嗎？

    通常不需要長時間固定，但物理治療師可能會建議在夜間或高風險活動時使用中立位夾板 (Neutral Splint) 數天到數週。

  • 物理治療 (物理治療) 如何幫助我處理手術疤痕？

    當傷口癒合後，徒手治療 (Manual Therapy) 中的疤痕摩擦按摩可幫助軟化疤痕組織，促進肌腱自由滑動。

  • 我可以在家自己用按摩小球按壓手部的痛點嗎？

    可以，但應專注於肌肉腹，避免直接對神經或手術部位施加過大壓力，以壓迫釋放 (Pressure Release) 方式進行。

  • 如果我的手指力量恢復得很慢，該怎麼辦？

    力量恢復需要時間，物理治療會針對性地強化屈肌和拮抗肌（如伸肌），並矯正整個上肢動力鏈的穩定性。

專業協助

板機指鬆解手術 (Trigger Finger Release) 的復健，需要專業的手部治療和動作矯正知識。

安健維康物理治療所 (https://www.ajwkptc.com) 是您在台北市物理治療領域尋求專業協助的最佳選擇。我們的黃博靖物理治療師專精於：

  • 精準治療： 運用徒手治療 (Manual Therapy) 解決疤痕和激痛點 (TrPs)。
  • 功能重建： 透過精細的肌腱滑動運動 (Tendon Gliding Exercises) 和運動治療 (Movement Therapy)，確保手部精細操作功能完全恢復。
  • 姿勢矯正： 解決潛在的圓肩和頸部激痛點 (TrPs) 問題，消除症狀復發的機械性壓力。

歡迎聯繫安健維康物理治療所，讓您的手部功能重獲新生：

聯絡資訊

地址：台北市松山區南京東路四段183號2樓

電話：02-27177600

網站：https://www.ajwkptc.com

社群： FB | IG | LINE@

索引： 疾病索引列表 | 肌肉列表索引

參考資料

  • Assessment and Treatment of Muscle Imbalance
  • Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine
  • Integrated sports massage therapy
  • Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
  • Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
  • Orthopaedic Physical Therapy
  • Textbook of Orthopedics and Trauma
  • TriggerPointManualUpper
  • Movement System
  • essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation

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