頸椎人工椎間盤置換術 (Cervical Disc Replacement) 的物理治療：重建頸部自然律動，告別僵硬風險

台北市物理治療專家精準恢復活動度，掌握深層穩定力量，預防二次傷害

---

前言

當嚴重的頸椎間盤問題（如突出或退化性椎間盤疾病 Degenerative Disc Disease, DDD）導致您手臂劇痛、麻木，甚至出現四肢無力的神經根病變 (Cervical Radiculopathy) 或脊髓病變 (Cervical Myelopathy) 時，頸椎人工椎間盤置換術 (Cervical Disc Replacement, CDR) 成為了保留頸椎活動度的重要選擇。不同於傳統的頸椎融合手術，頸椎人工椎間盤置換術 (Cervical Disc Replacement) 旨在維持術後節段的運動功能，但您是否擔憂如何安全地恢復頸部活動度，避免僵硬或植入物磨損，甚至影響長期穩定性？專業、精準的物理治療，是確保頸椎人工椎間盤置換術 (Cervical Disc Replacement) 成功，並重建深層穩定、預防二次傷害的關鍵步驟。

個案分享

48歲的林先生是位居住於台北市的軟體工程師，長期以來他深受慢性頸部疼痛和右手臂 C6 神經根區域麻痛的困擾。磁振造影 (MRI) 顯示他的 C5-C6 節段有嚴重的椎間盤突出，在嘗試了保守治療無效後，他選擇了頸椎人工椎間盤置換術 (Cervical Disc Replacement)，以保留頸部的活動能力。術後初期，雖然神經壓迫症狀緩解，但林先生的頸部肌肉因長期頭部前引姿勢 (Forward Head Posture, FHP) 而呈現失衡狀態：後側的頭夾肌 (Splenius Capitis) 緊繃且有激痛點 (Trigger Points, TrPs)，而深層頸部屈肌 (Deep Cervical Flexors) 則被抑制無力。這種失衡導致他在嘗試活動頸部時，動作幅度雖然很大，但卻不精準，常常代償性地使用淺層肌肉。林先生來到安健維康物理治療所尋求黃博靖物理治療師的專業復健。黃物理治療師應用徒手治療 (Manual Therapy) 技巧，溫和地鬆解了林先生頸部後側和上肩部（上斜方肌 Upper Trapezius）的激痛點 (TrPs)，並針對僵硬的胸椎 (Thoracic Spine) 進行鬆動術 (Mobilization)，減少頸椎的代償應力。在運動治療 (Movement Therapy) 方面，黃物理治療師專注於深層彎曲肌的等長收縮訓練，並指導他進行頸椎縮回 (Cervical Retraction) 的精準動作控制訓練，以矯正 FHP。透過在台北市物理治療所的精準訓練，林先生不僅安全地恢復了頸部活動度，更重建了深層穩定力量，使他能夠在長時間工作時保持正確的姿勢，徹底告別慢性頸痛。

疾病的介紹

頸椎人工椎間盤置換術 (Cervical Disc Replacement, CDR) 是一種創新的脊椎手術，旨在緩解神經壓迫並維持頸椎的正常運動功能。

疾病的定義

頸椎人工椎間盤置換術 (Cervical Disc Replacement, CDR) 屬於運動保留手術 (Motion Preservation Surgery) 的範疇。手術從頸部前方（與 ACDF 相同）入路，移除病變的椎間盤 (Intervertebral Disc)，以解除神經壓迫。不同的是，CDR 並非植入骨移植體進行骨性融合 (Fusion)，而是植入人工椎間盤 (Artificial Disc)，目標是保留術後節段的活動度，並理論上降低相鄰節段病變 (Adjacent Segment Disease, ASD) 的風險。

常見的症狀與體徵 (Symptoms and Signs)

CDR 主要用於治療因頸椎椎間盤退化性疾病 (DDD) 引起的症狀。

• 頸椎神經根病變 (Cervical Radiculopathy)：
  • 疼痛： 疼痛可能局限於頸部，更常放射至手臂、前臂、手部。
  • 感覺異常： 沿著特定皮節 (Dermatome) 分佈的麻木、刺痛或燒灼感。
  • 無力： 沿著肌節 (Myotome) 分佈的肌肉無力，例如 C6 神經根受壓可能影響二頭肌 (Biceps)。
• 頸椎脊髓病變 (Cervical Myelopathy)：
  • 上肢症狀： 手部精細動作協調性下降，例如難以扣鈕釦。
  • 下肢症狀： 步態異常、反射亢進 (Exaggerated Jerks) 或巴賓斯基氏徵 (Positive Babinski’s Sign) 陽性。

疾病的分級 (適用範圍)

CDR 主要適用於單節段頸椎疾病，且必須符合特定標準：

• 適應症： 主要針對經診斷為單節段椎間盤退化性疾病 (Single-level DDD) 且無不穩定跡象。
• 影像學： 需經 MRI 或 CT 確認疾病。
• 保守治療失敗： 症狀持續存在，且經至少 6 個月非手術治療 (Nonoperative Care)（包括物理治療）後仍無改善。
• 椎間盤高度： 受影響節段需有最小椎間盤高度，且終板 (Endplates) 完整。

疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學

頸椎的解剖結構賦予了它極高的靈活性，但這種靈活性同時也使其易於受到退化應力的影響。頸椎人工椎間盤置換術 (CDR) 的生物力學核心在於運動保存，並仰賴深層穩定肌群的精確控制 (600+字/符)。

頸椎功能與 CDR 的生物力學優勢

• 頸椎動力學： 頸椎椎間盤位於七塊椎體之間，扮演緩衝和維持高度的角色。椎間盤退化後，水分減少，緩衝能力下降，導致骨刺 (Osteophytes) 形成，可能壓迫神經根。
• CDR 與相鄰節段病變 (ASD)： CDR 的主要目標是保留活動度，從而理論上降低相鄰節段病變 (ASD) 的風險。 ASD 是一種常見的術後併發症，其機制是運動遵循最小阻力路徑 (path of least resistance)。在融合術 (ACDF) 中，由於一個節段固定，鄰近節段必須承受更高的運動頻率和應力，加速退化。CDR 旨在避免這種應力轉移。
• 深層穩定肌群 (DCF)： 頸椎的穩定性和動作的精確度 (precision) 依賴於深層頸部屈肌 (Deep Cervical Flexors, DCF)，包括頭長肌 (Longus Capitis) 和頸長肌 (Longus Colli)。這些肌肉的運動控制 (Motor Control) 不足是造成慢性頸痛和姿勢缺陷的核心問題。

姿勢缺陷與肌筋膜連鎖

頸椎人工椎間盤置換術 (CDR) 術後的功能恢復，極大程度上取決於對長期存在姿勢缺陷和肌筋膜失衡的矯正。

• 頭部前引姿勢 (FHP)： 頭部前引姿勢 (Forward Head Posture, FHP) 是一種常見的錯誤姿勢 (faulty posture)，伴隨圓肩 (Rounded Shoulders) 和肩胛骨前引 (protracted scapulae)。
  • 肌肉失衡： FHP 會導致深層屈肌 (DCF) 被抑制或拉長，而後側的伸頸肌（如頭夾肌 Splenius Capitis 和上斜方肌 Upper Trapezius）則處於拉長且過度收縮的狀態。這種失衡會導致肌肉僵硬和激痛點 (TrPs) 產生。
• 激痛點 (TrPs) 與神經壓迫： 激痛點 (TrPs) 是慢性肌筋膜疼痛的常見來源。
  • 夾肌激痛點： 頭夾肌 (Splenius Capitis) 的激痛點 (TrPs) 可將疼痛轉移至頭頂 (vertex)，常因不良坐姿、鞭打傷 (whiplash) 或使用手持電子設備 而激活。
  • 斜角肌激痛點： 斜角肌 (Scalenes) 的激痛點 (TrPs) 可將疼痛轉移至前臂橈側和手部。這種肌肉緊張會壓迫臂神經叢，形成雙重壓迫症候群 (Double-Crush Syndrome)，加劇頸椎神經根症狀。

因此，台北市物理治療的重點在於重建 DCF 的運動控制和矯正 FHP，以確保人工椎間盤的長期穩定，並預防鄰近關節的過度應力。

疾病的自我檢查方式

頸椎人工椎間盤置換術 (CDR) 術後，自我檢查應著重於神經症狀、姿勢控制能力和活動度的恢復。

• 姿勢覺察與矯正能力： 檢查自己是否處於頭部前引姿勢 (FHP)。嘗試執行頸椎縮回 (Cervical Retraction) 動作。如果能回到正確的中立位，表示深層屈肌功能尚可。
• 神經症狀監測： 密切關注術前的手臂或腿部無力、麻木或電擊感等神經症狀是否惡化。
• Lhermitte’s Sign 監測： 在頸部快速活動（如屈曲或伸直）時，是否有電擊樣感覺 (shock-like sensations) 傳遍軀幹或肢體。
• 活動度與僵硬： 檢查頸部各方向的活動度（屈曲、伸直、旋轉、側彎）是否能逐漸恢復到完全範圍。如果只有約 2/3 的活動度，表示有僵硬現象。
• 激痛點 (TrPs) 壓痛： 觸診頸部後側和上肩部（如上斜方肌、頭夾肌）是否有局部壓痛或緊繃硬塊。

鑑別診斷 (Differential Diagnosis)

術後持續的症狀或新出現的疼痛需要與以下情況區分：

• 肌筋膜激痛點 (MTrPs): 疼痛源自肩頸的肌肉激痛點 (TrPs)，而非椎間盤植入物本身。
• 相鄰節段病變 (ASD): 新出現的神經根病變或脊髓病變症狀出現在人工椎間盤的上方或下方節段。
• C5 神經麻痺 (C5 Palsy): 術後併發症，可能導致三角肌 (Deltoid) 和二頭肌 (Biceps) 無力。
• 頸椎肌張力不全 (Cervical Dystonia): 涉及頸部肌肉的不自主收縮 (inappropriate contractions)。

如有任何疑慮，請務必諮詢專業醫療人員或到安健維康物理治療所尋求黃博靖物理治療師的專業評估。

常見的引發該疾病的原因

需要進行頸椎人工椎間盤置換術 (CDR) 的主要原因，是頸椎椎間盤退化性疾病 (DDD)，其成因複雜，涉及機械應力、遺傳和姿勢缺陷的長期累積。

1. 椎間盤退化與神經壓迫的機械性因素
   • 退化性椎間盤疾病 (DDD)： 椎間盤退化是疾病的基礎。退化是一個自然的過程，但年齡、遺傳、肥胖 (Anthropometrics) 以及椎間盤營養不良 (poor disc nutrition) 都會加速此過程。
   • 職業性應力： 長期暴露於全身振動 (long-term exposure to total body vibration) 或高強度體力勞動 (physical work history) 是加速椎間盤退化的風險因素。
   • 椎體邊緣骨刺： 椎間盤退化和纖維環附著點的拉力會導致骨刺 (Osteophytes) 形成，這些骨刺可能壓迫和刺激脊神經根。
   • 重複性微創傷： 頸椎需要頻繁的活動 (frequent movements)，當這些動作缺乏精確度 (precision) 時，會導致微創傷 (microtrauma)，加速關節變性。
2. 姿勢與肌筋膜缺陷的持續性因素

   術後疼痛的持續和功能恢復的困難，往往與術前長期存在的肌筋膜失衡和錯誤姿勢有關。

   • 頭部前引姿勢 (FHP)： FHP 是一種常見的不良姿勢，這導致深層頸部屈肌 (DCF) 受到抑制。
     • 肌肉過載： 為了代償 FHP，後側的伸頸肌（如頭夾肌 Splenius Capitis）被長期拉長且過度收縮，這更容易產生激痛點 (TrPs)。
   • 激痛點 (TrPs) 的激活與轉移痛： 機械應力 (Mechanical Stresses) 是激痛點 (TrPs) 的常見持續性因素。
     • 夾肌激痛點： 頭夾肌 (Splenius Capitis) 的激痛點 (TrPs) 可將疼痛轉移至頭部。
     • 斜角肌激痛點： 斜角肌 (Scalenes) 的激痛點 (TrPs) 可將疼痛轉移至上肢。這些激痛點 (TrPs) 引起的疼痛可能被誤認為是持續的神經根症狀。
   • 不良習慣： 持續性肩部抬高 (sustained elevation of the shoulders)（例如用肩膀夾電話） 或不適當的人體工學 都會激活斜方肌 (Trapezius) 的激痛點 (TrPs)。

物理治療所的專家會處理這些激痛點 (TrPs) 和姿勢缺陷，以確保頸椎人工椎間盤置換術術後能夠在健康的動力鏈下恢復功能。

手術方式

頸椎人工椎間盤置換術 (Cervical Disc Replacement, CDR) 是運動保留手術的選擇，但需與其他傳統術式進行比較。

1. 頸椎人工椎間盤置換術 (Cervical Disc Replacement, CDR)
   • 簡介： 移除病變椎間盤並植入人工椎間盤 (Artificial Disc)。
   • 優點： 旨在保留活動度 (Mobility Preservation)，並且在降低相鄰節段病變 (Adjacent Segment Disease, ASD) 發生率方面優於融合術 (ACDF)。適用於單節段椎間盤退化性疾病。
   • 缺點： 適用範圍較窄，如果患者有不穩定 (Instability) 或多節段疾病，則不適用。人工椎間盤也存在磨損和鬆動的長期風險。
2. 頸椎間盤切除與融合手術 (ACDF - Anterior Cervical Discectomy and Fusion)
   • 簡介： 移除椎間盤，並進行骨性融合 (Fusion)，通常使用鋼板和螺釘固定。
   • 優點： 是頸椎融合的黃金標準，提供剛性穩定 (Rigid Fixation)。
   • 缺點： 融合部位活動度喪失，且可能增加相鄰節段病變 (ASD) 的風險。術後初期可能出現吞嚥困難 (Dysphagia) 或聲音沙啞 (Hoarseness) 等併發症。
3. 頸椎椎板切除成形術 (Laminoplasty)
   • 簡介： 適用於多節段脊髓壓迫，旨在減壓。
   • 優點： 可用於治療多節段脊髓病變 (Cervical Myelopathy)。
   • 缺點： 可能繼發C5 神經麻痺 (C5 Palsy)。

物理治療的流程

頸椎人工椎間盤置換術 (CDR) 的物理治療 (物理治療) 方案的重點是早期活動，重建深層穩定肌群 (DCF) 的控制，並矯正不良姿勢，以最大化人工椎間盤的優勢。

第一階段：急性期與保護期（術後 0-4 週，初期癒合）

目標： 疼痛與水腫控制，保護植入物穩定，開始精準動作控制。

1. 徒手治療 (Manual Therapy)
   • 疼痛與水腫控制： 術後可使用冷療 (Cryotherapy) 進行疼痛管理。
   • 遠端激痛點 (TrPs) 釋放：
     • 執行： 針對因代償或臥床而緊張的胸椎 (Thoracic Spine)、上斜方肌 (Upper Trapezius) 和斜角肌 (Scalenes) 進行壓迫釋放 (Pressure Release)。
     • 目的： 緩解轉移痛 (Referred Pain)，並減少肌筋膜緊張，改善神經動力學。
2. 動作治療 (Movement Therapy)
   • 早期姿勢矯正訓練：

     動作範例 (頸椎縮回 Cervical Retraction)：

     • 預備動作： 靠牆坐姿或站姿，或平躺。
     • 動作本身： 溫和地執行縮下巴 (Chin Tuck) 動作，將頸椎向後縮 (Cervical Retraction)。
     • 發力重點： 感受深層屈肌 (DCF) 的極輕微收縮，避免頭部伸肌（後側大塊肌肉）用力代償。
     • 避免代償： 避免點頭或抬下巴，確保動作在頸椎的中立位 (Neutral Position) 上進行。
   • 深層彎曲肌等長收縮 (DCF Isometrics)：
     • 動作本身： 在矯正姿勢下，進行極輕微的收下巴 (Chin Tuck) 動作，維持短暫時間（如 2 秒）。
     • 目的： 啟動並喚醒深層屈肌，這是頸椎穩定性的核心。
   • 非頸椎活動： 維持肩關節和肘關節的全範圍溫和主動活動 (AROM)。

第二階段：亞急性期與活動度重建期（術後 4-12 週，植入物穩固）

目標： 恢復全範圍活動度，加強深層穩定肌群的控制，並處理疤痕。

1. 徒手治療 (Manual Therapy)
   • 疤痕鬆解 (Scar Mobilization)： 對頸部前側的手術疤痕進行溫和的摩擦按摩 (Friction Massage)，以軟化組織。
   • 相鄰節段鬆動術：
     • 執行： 針對胸椎 (Thoracic Spine) 進行後向前壓力鬆動術 (Posteroanterior Pressure, PA)，或對上頸椎進行鬆動術。
     • 目的： 鬆動術有減少疼痛 (hypoalgesic) 的效果。
   • 激痛點 (TrPs) 處理：
     • 執行： 針對頭夾肌 (Splenius Capitis) 等後側緊張的伸頸肌進行壓迫釋放和後等長收縮放鬆 (PIR)。
2. 動作治療 (Movement Therapy)
   • 頸部主動活動度 (AROM) 訓練：
     • 動作本身： 開始溫和、受控的頸部屈曲、伸直 (Extension)、側彎 (Lateral Flexion) 和旋轉 (Rotation) 的主動活動。
     • 發力重點： 動作應精準 (precise)，慢速，並在無痛範圍內進行。
     • 避免代償： 伸直時，避免在終末範圍處過度伸展 (excessive extension) 或過度前移 (anterior translation)，因為這會增加植入物應力。
   • 深層彎曲肌的運動控制 (Motor Control)：
     • 動作本身： 在頸椎縮回 (Cervical Retraction) 的正確姿勢下，增加深層屈肌的等長收縮維持時間（如 4–8 秒）和重複次數。
   • 肩胛骨穩定性訓練：
     • 動作範例 (菱形肌/下斜方肌強化)： 針對菱形肌 (Rhomboids) 和下斜方肌 (Lower Trapezius) 進行後縮下壓 (retraction and depression) 訓練，以矯正圓肩。
     • 避免代償： 訓練時避免聳肩 (shrugging)。
   • 神經滑動運動 (Nerve Gliding Exercises)： 進行正中神經和尺神經的滑動練習，以緩解神經張力。

第三階段：慢性期與功能整合期（術後 12 週及以後，功能性力量）

目標： 恢復最大頸部和上肢力量，整合正確的動作模式，預防植入物過載。

1. 漸進式阻力訓練 (PRE)：
   • 動作範例 (頸部阻力訓練)： 在精準的頸椎中立位下，進行頸部各方向的輕量阻力訓練。
   • 動作範例 (上肢功能性訓練)： 強化肩袖肌群 (Rotator Cuff) 和上肢穩定肌群。
2. 功能性動作控制與代償矯正：
   • 動作本身： 訓練患者在進行日常活動（如開車、轉頭、提重物）時，能夠保持頸椎縮回的正確姿勢，並利用胸椎輔助轉動。

自我保健運動

自我保健著重於維持深層穩定肌的活性，並解除因姿勢缺陷或代償引起的激痛點 (TrPs) 疼痛。

1. 頸椎縮回與穩定肌群強化
   • 深層彎曲肌 (DCF) 激活： 每日多次進行靠牆或平躺的頸椎縮回 (Cervical Retraction) 練習。這是矯正頭部前引姿勢 (FHP) 的基礎訓練。
   • 胸椎伸展： 利用泡棉滾筒在胸椎中上段進行滾動或輕微伸展。
     • 目的： 增加胸椎活動度，減少頸椎代償。
2. 肩頸部激痛點 (TrPs) 自我壓迫釋放
   • 上斜方肌 (Upper Trapezius) 釋放：
     • 執行： 使用按摩小球或手指，對上斜方肌的激痛點 (TrPs) 進行持續壓迫，緩解轉移痛。
   • 胸小肌 (Pectoralis Minor) 伸展：
     • 執行： 利用門框進行伸展，將手臂置於門框上，身體向前傾。維持 30 秒。
     • 目的： 矯正圓肩 (Rounded Shoulders)，減少前側的肌肉緊繃。
3. 神經滑動與伸展
   • 神經滑動： 溫和地進行神經滑動運動 (Nerve Gliding Exercises)，以緩解神經張力。

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復

頸椎人工椎間盤置換術 (CDR) 的長期成功取決於矯正那些導致肌筋膜疼痛和不精準運動的錯誤動作模式，這對於防止人工椎間盤過早磨損至關重要 。

1. 正確的靜態姿勢維持
   • 頸椎中立與頭部前引矯正：
     • 姿勢目標： 維持頸椎中立 (Neutral Spine)，確保耳垂與肩峰對齊。
     • 如何維持 (坐姿/站姿)：
       • 隨時覺察： 隨時注意自己是否出現下巴前傾（頭部前引姿勢 FHP）。
       • 執行縮回： 主動進行頸椎縮回 (Cervical Retraction)，讓頸椎深層屈肌持續維持張力。
   • 肩胛骨與胸椎穩定：
     • 姿勢目標： 保持肩胛骨處於後縮下壓 (retraction and depression) 的穩定位置。
     • 如何維持 (電腦工作)： 調整辦公桌和螢幕高度，確保螢幕與視線齊平，避免低頭。手肘應有支撐，肩部放鬆。
     • 避免代償： 避免將電話夾在頸部和肩部之間，這會激活斜角肌 (Scalenes) 和斜方肌 (Trapezius) 的激痛點 (TrPs)。避免在休息或睡覺時，長時間讓頸部處於過度屈曲或過度伸直的位置。
2. 正確的功能性動作模式
   • 轉頭與旋轉動作矯正：
     • 動作目標： 確保轉動動作精準 (precision)，並整合胸椎 (Thoracic Spine) 的輔助活動。
     • 如何執行 (環顧四周)：
       • 先轉動眼睛： 讓眼睛先看向目標，然後再進行頸部的溫和旋轉。
       • 胸椎輔助： 轉頭至終末範圍時，應主動利用上胸椎進行輕微旋轉來輔助，而不是在融合或人工椎間盤處硬轉。
     • 避免代償動作： 避免用過度伸直 (Extension) 來代償旋轉活動度不足。避免在轉動時出現平移 (translation) 或不精準的動作。
   • 提重物與承重動作矯正：
     • 動作目標： 重建核心和肩胛骨穩定肌群的啟動順序，減少頸椎負載。
     • 如何執行： 提重物前，先進行肩胛骨後縮下壓 (retraction and depression)。提重時，應保持腹部輕微收緊，穩定脊柱核心。
     • 避免代償動作： 避免用頸部前引 (Protraction) 來代償上背部或肩胛骨穩定肌群的無力。

台北市物理治療所的黃博靖物理治療師將透過運動治療 (運動治療) 和動作控制訓練，確保您建立精確且有效的功能性動作模式。

物理治療師的小叮嚀

頸椎人工椎間盤置換術 (Cervical Disc Replacement, CDR) 旨在保留活動度，因此復健的目標是確保人工椎間盤能夠在精確、穩定的生物力學下運作。

• 早期活動，精準控制： CDR 允許早期活動，但必須在物理治療師指導下，進行溫和、受控的活動，特別是頸椎縮回 (Cervical Retraction) 訓練，以對抗僵硬。
• 深層穩定力量是核心： 深層彎曲肌 (DCF) 的力量和控制是矯正頭部前引姿勢 (FHP) 和預防相鄰節段病變 (ASD) 的關鍵。
• 整體處理激痛點 (TrPs)： 疼痛和動作不精準可能源自肩頸部和胸椎的激痛點 (TrPs)。台北市物理治療師會運用徒手治療 (Manual Therapy) 處理這些激痛點 (TrPs)，從根本上消除慢性疼痛的來源。

問與答

專業協助

頸椎人工椎間盤置換術 (Cervical Disc Replacement, CDR) 的復健是一個精細且要求高度專業的過程，需要對脊柱生物力學和動作控制有深刻理解的專家指導。

安健維康物理治療所 (https://www.ajwkptc.com) 提供高水準的台北市物理治療服務。我們的黃博靖物理治療師專精於：

• 動作控制與姿勢矯正： 針對頭部前引姿勢 (FHP) 和相鄰節段病變 (ASD) 的風險，提供精準的運動治療 (Movement Therapy) 訓練，強化您的深層頸椎穩定肌群。
• 肌筋膜與激痛點 (TrPs) 治療： 運用徒手治療 (Manual Therapy) 處理頸部、肩部和胸椎的激痛點 (TrPs)，解除慢性疼痛的根源。
• 活動度與穩定性平衡： 安全、有效地恢復頸部活動度，並確保人工椎間盤植入物的長期穩定性。

歡迎聯繫安健維康物理治療所，讓您的頸椎在專業物理治療所的指導下，重獲自然、無痛的律動：

參考資料

• Assessment and Treatment of Muscle Imbalance
• Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine
• Evidence-based Orthopedics
• Integrated sports massage therapy
• Magee 6 Orthopedic Physical Assessment
• Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• NASM-Essentials-of-Corrective-Exercise-Training
• Orthopaedic Physical Therapy
• Textbook of Orthopedics and Trauma (4 Volumes)
• Therapeutic Exercise Foundations and Techniques
• TriggerPointManualUpper
• Movement System
• essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation
• kinesiology of the musculoskeletal system
• kinetic-control

---

#安健維康物理治療所 #黃博靖物理治療師 #頸椎人工椎間盤置換術 #CervicalDiscReplacement #物理治療 #運動治療 #徒手治療 #台北市物理治療 #台北市物理治療所 #頸椎退化 #動作控制 #激痛點