髖關節置換術後，如何安全地撿起地上的東西

梁鈞嵐 物理治療師 撰文

髖關節置換術後的黃金法則：安全地撿起地上的東西，讓生活重獲自在

想像一下，當您在台北的家中或辦公室裡，不小心讓手機或鑰匙掉到了地上。在過去，這可能只是彎腰伸手的一瞬間；但對剛經歷髖關節置換術後（Total Hip Arthroplasty, THA）的您來說，這個簡單的動作，卻可能成為一天中最具挑戰性，甚至充滿恐懼的時刻。

「梁治療師，我每次看到地上的東西，都不知道該怎麼辦，很怕一彎腰，好不容易裝好的髖關節就跑位了！」這是在安健維康物理治療所，許多初次見面或處於復健中期（即內科問題穩定、意識清醒且積極從事復健課程的中期）的朋友們，最常向我發出的求助。

的確，安全地撿起地上的東西，是評估您術後功能性恢復的關鍵指標之一。這不僅關乎肢體活動度，更關乎您能否自信、獨立地重返日常生活。

作為一位資深物理治療師，我理解這種矛盾和恐懼。手術成功只完成了一半，更重要的是重新學會如何運用新的關節和舊有的身體，在不違反髖關節術後預防原則的前提下，執行像彎腰這樣的複雜動作。

本文中，我將以物理治療師的專業角度，為您解析為什麼「彎腰」在髖關節置換術後是危險的，以及我們如何透過專業的動作策略和訓練，讓您安全地重新掌握這項重要的生活技能。

為什麼髖關節置換術後不能隨便彎腰？解析「脫位」的風險機轉

髖關節手術雖然有效解決了疼痛問題，但術後初期，人造關節的穩定度尚未完全被周圍修復中的軟組織（肌肉、肌腱、關節囊）所鞏固。最主要的風險，就是髖關節脫位 (Hip Dislocation)。

在我的物理治療師生涯中，我發現大部分的髖關節置換術（特別是傳統的後側或後外側入路，Posterior Approach）會要求患者嚴格遵守「髖關節脫位預防原則」 ，尤其是以下三個動作限制：

• 避免髖關節過度彎曲 (Flexion) 超過 90 度。
• 避免髖關節內收 (Adduction) 超過身體中線。
• 避免髖關節內旋 (Internal Rotation)。

當您直接彎腰撿起地上的東西時，這三個動作，尤其是過度彎曲，幾乎會同時發生。

核心問題：「離心收縮」控制和「核心穩定」的不足

當我們彎腰時，身體需要強大的核心肌群和臀部肌群，尤其是臀大肌 (Gluteus Maximus)，來控制軀幹和骨盆的運動。

專業詞彙淺釋： 離心收縮 (Eccentric Contraction)
想像您正用繩索緩慢地放下一個重物。您的肌肉必須「邊拉長邊抵抗重力」來緩衝速度，這就是離心收縮。當您彎腰撿起地上的東西時，負責將您拉回來的臀大肌和膕旁肌正在進行離心收縮。術後，這些肌肉往往因為手術或疼痛而變得無力，失去這種「煞車系統」的控制。一旦控制不住，身體就會失速，關節可能超出安全角度，極易導致脫位 。

同時，缺乏核心肌群的啟動（如腹橫肌 Transverse Abdominis），會讓身體在彎腰時，過度依賴腰椎彎曲來代償髖部的不足，這不僅增加了髖部的壓力，也為後續的腰痛埋下伏筆。

臨床上，我們通常會先透過功能性評估，判斷患者的核心穩定和臀部肌力是否足以在無輔具下進行安全動作。如果臀中肌等穩定肌群無力，患者在單腿支撐時骨盆會不穩，更別說要在彎曲時維持平衡了。

梁治療師建議：安全地撿起地上的東西的三大策略

要安全地撿起地上的東西，我們必須避開上述的「危險三角」。重點不是彎曲髖關節，而是利用整個身體，將身體重心移至健側（非術後側），並運用膝關節和軀幹的整體協調。

以下提供兩種最安全、最有效的功能性策略，以及一個關鍵的肌力訓練：

如果你想更深入了解髖關節置換術後復健的各種成因與完整的物理治療策略，包括不同入路（前側、後側、外側）的復健差異，以及我們如何透過功能性閉鎖鏈運動和核心穩定訓練來為您制定個人化治療方案，可以參考我們的 『疾病索引列表與文章超連結』 終極指南。

總結

髖關節置換術後，安全地撿起地上的東西，是重建生活獨立性的重要一步。這是一個功能性動作的動作再學習過程，它需要的不僅是遵從規則，更需要精確的身體意識、強化的核心穩定和健側肢體的強大離心收縮控制。

請記住，每個人的身體狀況都是獨一無二的，網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。您的手術入路、骨質密度、疼痛閾值以及術前的活動能力，都會影響您的復健進度。如果您嘗試了以上方法仍不確定自己是否執行正確，或者想找到最適合您的根本解決方案（例如，判斷您的肌筋膜緊張是否影響了動作模式），請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。

在安健維康物理治療所，我將運用專業知識和臨床經驗，透過詳細的評估，確保您不僅能夠安全地撿起地上的東西，更能重新找回對身體的信任感，實現最高品質的術後生活。

醫療審閱聲明：本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。