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為什麼治療師要我看鏡子做動作?
為什麼治療師要我看鏡子做動作?
大家好,我是安健維康物理治療所的李鑌物理治療師。在我的物理治療師生涯中,我發現許多朋友,特別是長時間久坐的上班族、需要重複特定動作的勞力工作者,或是運動愛好者,常常會有一個疑問:「為什麼治療師要我對著鏡子做動作?難道我連基本動作都做不好嗎?」這個問題背後,其實隱藏著物理治療中一個極其重要,卻又常被忽略的關鍵概念:「身體感知能力」與「動作控制」。透過鏡子,我們並非在考驗你的「好不好」,而是在幫助你重新認識並優化你的「如何」動。
為什麼「對著鏡子做動作」是物理治療的致勝關鍵?
你是否曾經覺得,明明做了同樣的運動,別人效果很好,自己卻總是痠痛在不對的地方,甚至越練越不舒服?又或者,你的膝蓋總是不自覺地內夾,腰部也習慣性地前挺?這些看似微小的「偏差」,正是導致慢性疼痛與運動傷害的根源。在李鑌物理治療師的專業評估中,我發現許多來找我的朋友,最常抱怨的就是這種「說不上來」的不舒服,這通常源於長期的不良姿勢或重複性動作造成的「肌肉不平衡」。當身體某些肌肉過度使用而緊繃(如胸大肌過度緊繃),另一些肌肉卻長期「失憶」而無力(如深層頸屈肌無力),我們的身體就會開始尋找「代償方式」來完成動作。而這些代償,往往正是問題的開端。
要解決這些問題,我們必須從根本著手,也就是重新訓練你的「本體感覺」(Proprioception)和「動作控制」(Motor Control)。本體感覺,你可以把它想像成你身體內建的「GPS導航系統」。它能讓大腦精確地感知身體各部位在空間中的位置、肌肉的長度與張力。如果這個「GPS」訊號不良,你可能在做出動作時,根本不知道自己的關節是否在正確的軌跡上移動。而動作控制,則是我們大腦指揮肌肉協同工作,以流暢、有效率的方式完成動作的能力。
這就是為什麼「鏡子」成為我們治療室裡不可或缺的好夥伴。透過鏡子,你可以即時看見自己的動作,將你「以為」的動作與「實際」的動作進行比對。這種視覺回饋(visual feedback)能夠立即修正你的本體感覺誤差,讓大腦重新建立正確的動作模式,也就是所謂的「神經肌肉再教育」(Neuromuscular Re-education)。許多研究也顯示,神經肌肉訓練對於改善疼痛、增強肌肉功能具有顯著效果。
李鑌物理治療師的臨床小撇步:如何運用鏡子進行自我檢測與和緩運動
在安健維康物理治療所,我們堅信,讓患者理解並參與治療過程,是達到最佳效果的關鍵。以下我將分享兩個你可以在家裡利用鏡子進行的自我檢測與和緩運動,幫助你提升身體感知能力與動作控制。
運動一:靠牆深蹲(Wall Squat)—— 啟動你的下肢穩定力量
這個動作能幫助你檢測和訓練髖、膝、踝關節的協調性,並強化股四頭肌的「離心收縮」能力(也就是肌肉在伸長時仍能控制力量的能力,想像下樓梯時股四頭肌像「剎車」一樣的工作模式)。
- 起始姿勢: 背部貼牆站立,雙腳打開與肩同寬,腳跟離牆約30公分(視個人身高調整)。雙手可自然垂放或輕扶胸前。面對全身鏡,確保能清楚看見自己的膝蓋和腳踝。
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動作過程:
- 吸氣: 緩慢地沿著牆壁下滑,像坐椅子一樣下蹲。
- 下蹲時: 確保膝蓋朝向第二根腳趾的方向移動,不要內夾或外翻。注意觀察鏡中的自己,膝蓋是否維持在腳踝正上方,或稍微超過腳踝,且膝蓋與腳尖方向一致。
- 感受度提醒: 感受大腿前側的股四頭肌(股中間肌、股外側肌、股內側肌、股直肌)正在穩定地工作,而不是膝蓋有壓力。你應該感到臀部與大腿後側(膕繩肌)也同時參與發力,像是要往後坐。
- 吐氣: 緩慢地沿著牆壁滑回起始位置,用大腿和臀部的力量將身體推回。
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常見錯誤提醒:
- 膝蓋內夾: 這是下肢動作控制最常見的問題之一,可能導致膝蓋疼痛。請務必透過鏡子觀察,主動讓膝蓋保持在第二根腳趾的正上方。
- 腰部過度前拱: 有些人為了下蹲而過度挺腰,這會增加腰椎壓力。試著輕微收縮核心,讓下背部維持與牆壁的穩定接觸。
- 腳跟離地: 代表腳踝柔軟度不足或下蹲重心不穩。可以調整腳跟離牆的距離,或下蹲幅度小一點。
- 建議次數與頻率: 每次重複10-15下,進行2-3組。每日進行,或至少每週3-5次。
運動二:肩胛骨穩定練習(Scapular Setting)—— 找回你的上背力量
這個動作能幫助你強化肩胛骨周圍的肌肉,改善圓肩、駝背等不良姿勢,對於長時間使用電腦的台北上班族尤為重要。
- 起始姿勢: 坐在椅子上,背部打直,雙腳平放地面。雙手自然垂放於身體兩側。面向鏡子,讓自己能清楚看到肩膀和上背部的動作。
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動作過程:
- 吸氣: 輕輕地將肩膀向後下方「收攏」,想像將肩胛骨輕輕地往中間「擠壓」,如同要夾住一支鉛筆在兩側肩胛骨之間。
- 收攏時: 保持頸部放鬆,避免聳肩。觀察鏡中的自己,肩膀是否下沉,胸部是否微微打開,背部是否變平。
- 感受度提醒: 感受上背部菱形肌(大菱形肌、小菱形肌)和中下斜方肌(斜方肌)的輕微收縮。這不是一個用蠻力的動作,而是精細的肌肉啟動。
- 吐氣: 緩慢地放鬆,讓肩胛骨回到自然位置。
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常見錯誤提醒:
- 聳肩: 這是最常見的錯誤,會讓上斜方肌過度緊繃,導致肩頸痠痛。請提醒自己肩膀向下放鬆。
- 胸部過度前挺: 這是錯誤的代償動作,可能讓腰椎壓力增加。保持胸廓自然伸展即可。
- 憋氣: 確保呼吸流暢,不要在用力時憋氣。
- 建議次數與頻率: 維持收縮5-10秒,重複8-12下,進行2-3組。每日多次練習,尤其是在長時間坐姿後。
為什麼這些看似簡單的動作,卻能帶來深遠的影響?
這些動作的目標並非要你「練大塊肌肉」,而是要喚醒那些「睡著的」穩定肌群,提升大腦對身體各部位的「精細動作控制」能力。當你能在鏡子中看到自己的動作,並與物理治療師指導的標準動作進行比對時,你大腦的神經迴路會被有效刺激,逐步建立起正確的肌肉募集順序和力量傳遞模式。
這種「視覺回饋結合動作練習」的方式,在物理治療領域中被廣泛應用,例如改善步態異常、糾正運動姿勢等。它幫助你從「無意識」地動,轉變為「有意識」地動,進而讓你學會如何避免不良動作模式,減少不必要的肌肉代償與關節壓力。長此以往,不僅能有效緩解現有疼痛,更能預防未來可能發生的運動傷害與慢性問題。
我們的身體是一個複雜且精密的系統,由骨骼、肌肉、肌腱、韌帶、神經、筋膜等組織相互連結,共同完成各種動作。每一個看似單純的動作,其實都涉及多條肌肉的協同合作,包括主動肌、拮抗肌、穩定肌等。當其中任何一環出現問題,就可能影響整體動作的流暢性與效率。例如,足部的異常力學可能會影響膝蓋,甚至進一步影響髖部與脊椎。
因此,治療師要求你對著鏡子做動作,是希望你能成為自己身體的「最佳觀察者」和「主動參與者」。這不僅是一種治療手段,更是一種自我學習與自我賦能的過程。透過這個過程,你將學會如何「正確地」使用身體,而非僅僅是「用力地」使用身體。這份對身體的理解與掌握,將成為你終身健康的寶貴資產。
如果你想更深入了解身體感知能力與動作控制的各種成因與完整的物理治療策略,可以參考我們的『常見肌骨疼痛與功能障礙:物理治療全攻略』終極指南。
您的健康,值得一份專屬的照護
每個人的身體狀況都是獨一無二的,網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。如果您嘗試了以上方法仍未改善,或想找到最適合您的根本解決方案,請不要猶豫,讓專業的物理治療師來幫助您。在安健維康物理治療所,我與我的團隊會運用最符合實證醫學(Evidence-Based Practice, EBP)的知識與豐富的臨床經驗,為您量身打造個人化的治療計畫。我們不僅僅是治療疼痛,更重要的是,教會您如何正確地使用自己的身體,從而恢復健康,享受無痛的生活。
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您的健康,是我們最在乎的事。讓我們透過專業的評估與個人化的治療計畫,陪您一起找回無痛、靈活的身體!
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本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。