為什麼我的治療師要錄下我走路或運動的影片？

您好，我是安健維康物理治療所的李鑌治療師。

你是否曾經因為身體某處的痠痛、緊繃或動作受限，求助於物理治療師，然後在評估過程中，發現治療師拿出手機或平板，開始錄下你走路、蹲下，或是執行某個特定動作的影片？當下你可能會感到疑惑，甚至有些尷尬，心想：「我只是腰痠，為什麼要錄我走路的樣子？」 許多來找我的朋友，最常抱怨的就是日常活動中的不適，例如久坐後腰部僵硬，或是運動時膝蓋疼痛，而這些問題往往都與他們的動作模式息息相關。在我的物理治療師生涯中，我發現這個問題非常普遍，而影像紀錄正是我們揭開身體「動作密碼」的關鍵。

今天，我將以物理治療師的專業角度，深入淺出地為您解釋，為什麼錄製動作影片在物理治療評估和介入中，是如此重要且不可或缺的一環。這不僅僅是為了記錄，更是為了幫助您與我，更精準地理解您身體的獨特運作模式，從而找到問題的根源，並制定出最有效的解決方案。

探測肉眼難辨的「動作密碼」：為什麼影片如此關鍵？

在我們安健維康物理治療所的評估室裡，您可能會看到我仔細觀察您執行各種動作。這一切都始於一個核心信念：許多身體不適，尤其是肌肉骨骼系統的疼痛與功能障礙，往往是源於「不精確的動作模式」。這就好比一輛跑車，如果輪胎定位不準確，即使引擎再強大，長期下來也會導致零件磨損，最終影響性能。我們的身體也是一樣，即便靜態姿勢看起來沒有太大問題，但當身體在動態下，特別是重複性動作或長時間維持某一姿勢時，這些微小的、不精確的動作偏差就會累積壓力，最終導致組織受傷並引發疼痛。

那麼，為什麼「錄影」這項看似簡單的技術，在我們的臨床實踐中扮演著如此重要的角色呢？

• 捕捉「微表情」：揭示肉眼難察的細微偏差

  想像一下，當您快速地走過或完成一個深蹲，您可能感覺一切正常。但我的眼睛，即便經過專業訓練，也難以捕捉所有瞬間的細微變化。高速攝影技術，就像是為您的動作按下了「慢動作」播放鍵，將數百毫秒內發生的動作分解開來。在臨床上，我曾遇過一位運動愛好者，長期飽受膝蓋疼痛困擾。靜態檢查時，他的膝蓋結構似乎無礙。但當我用影片記錄他執行單腳蹲時，我發現他的膝蓋在下蹲的某個角度會出現輕微的內扣（Knee Valgus），這是一個肉眼很難即時捕捉到的瞬間。正是這個細微的動作偏差，導致膝關節承受了不當的剪力，久而久之就產生了疼痛。透過影片，我能清楚地指出問題所在，並向他解釋疼痛的成因，這比任何口頭描述都更具說服力。

• 揭露「代償策略」：找出疼痛背後的真兇

  我們的身體非常聰明，當某個部位疼痛或功能受限時，它會本能地尋找其他部位來分擔或取代原有的工作，這就是所謂的「代償（Compensation）」。代償在短期內或許能減輕疼痛，但長期下來卻會導致新的問題，讓您的身體陷入惡性循環。舉例來說，許多來台北求診的上班族朋友，長期久坐導致臀部肌肉（尤其是臀大肌和臀中肌）無力。在他們「走路或運動」時，身體為了完成動作，可能會過度使用下背肌肉或大腿前側肌肉來代償。影片能清晰地呈現這些不易察覺的代償模式。當我將這些影片播放給患者看時，他們往往會恍然大悟：「原來我是這樣在用身體的！」這種視覺化的回饋，能有效提升患者對自身問題的理解，並激發他們參與治療的動力。

• 客觀量化與追蹤進度：讓治療成效一目了然

  影片不僅能幫助我們診斷，更是追蹤治療進度的利器。透過定期錄影，我們可以客觀地比較治療前後的動作模式變化。例如，測量關節角度、步態週期，或是特定動作的穩定性。曾有一位長期高爾夫球愛好者，因肩部疼痛影響揮桿。經過幾次治療後，他自覺疼痛減輕，但揮桿動作總覺得不夠流暢。透過影片回放，我們發現雖然疼痛減輕，但他肩胛骨的「動作控制（Motor Control）」 仍存在細微問題，影響了整體發力效率。這讓我們能更精確地調整治療方向，例如加強針對「肩胛骨穩定肌群」的訓練，最終幫助他恢復了完美的揮桿。這類客觀數據，是我們評估治療效果的堅實基礎。

• 提升本體感覺與動作學習：幫助您重新認識身體

  很多人在日常生活中，對自己的身體是如何「動」的，其實並沒有清楚的「本體感覺（Proprioception）」，也就是大腦對於身體位置的感知能力。影片能夠提供即時且直觀的視覺回饋，幫助您建立正確的動作概念。當您看到自己在影片中「核心肌群（Core Muscles）」，也就是我們脊椎周圍深層穩定肌群，在特定動作中表現出的不穩定，您就能更好地理解為何需要進行某些特定訓練。這種視覺學習能顯著提升您對動作的覺察度，加速學習效率。

簡單自我檢測與和緩運動：在家也能開始改善！

理解了影片評估的重要性，現在李治療師要教您兩個簡單的自我檢測與和緩運動，讓您在家就能開始改善身體的「動作密碼」，提升「肌筋膜（Myofascial）」 的彈性與核心穩定度。「肌筋膜」可以想像成是包覆在您全身肌肉、骨骼與器官外的一層結締組織網絡，它連接了身體的每一個部分，當某處緊繃或受限，便可能影響其他部位的動作功能。

建立專業信任：物理治療師的角色與持續學習

作為一位資深的物理治療師，我深知每一次與患者的互動，都是建立信任的過程。在我的臨床經驗中，我發現耐心解釋、提供實用建議，並展現專業的深度，是讓患者感到安心並積極參與治療的關鍵。這也是為什麼我會不厭其煩地向您解釋「為什麼」我需要錄影，以及「為什麼」這些看似簡單的運動能有效改善您的身體狀況，因為我相信，當您理解了身體的運作機轉，您就能更好地掌握自己的健康。

物理治療領域日新月異，新的研究與技術不斷湧現。為了提供您最好的服務，我會持續學習，探索最新的「循證醫學（Evidence-based Medicine）」 研究，確保我的治療方法不僅憑藉豐富的臨床經驗，更立足於堅實的科學證據。我們也必須承認，許多治療手段的背後機制，仍在不斷被探索中，但只要沒有危害，且能帶來益處，我們都會在充分解釋後，納入治療考量。

如果您想更深入了解「運動傷害」的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表與文章超連結』終極指南。

本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。