為什麼我的治療師會在我身上畫線或貼標記點？

各位朋友，大家好！我是安健維康物理治療所的李鑌 物理治療師。在我的物理治療師生涯中，我發現許多來尋求幫助的朋友，無論是上班族朋友常常抱怨的肩頸僵硬、下背痠痛，還是運動愛好者遇到的膝蓋不適、動作卡頓，他們常常會對治療師在他們身上畫線或貼上小小的標記點感到好奇。這些看似簡單的動作，究竟有什麼用意呢？今天，我就來為大家揭開這個「畫線貼點」背後的專業奧秘，讓大家了解這不僅是評估的關鍵一步，更是精準治療的起點。

當您走進安健維康物理治療所時，您可能會發現我們在評估時，會在您的關節或骨性標誌處畫上線條，或是貼上小小的圓點。這些動作絕對不是隨意為之，它們是我們物理治療師眼中觀察身體運動和姿勢的「透視鏡」，幫助我們從「肉眼可見」的表象，深入分析您身體的「內在運作」。

這些線條與標記點的背後，隱藏著什麼樣的專業資訊？

這些畫線或標記點，主要用於以下幾個關鍵的評估面向：

• 姿勢評估（Postural Assessment）：捕捉身體的靜態平衡
  在靜態姿勢評估中，我們會使用姿勢評估工具，例如鉛垂線和網格背景，透過在您身體的特定骨性地標（如肩峰、髂前上棘、膝蓋骨、腳踝）畫線或貼點，來分析您身體在矢狀面（側面）、額狀面（正面/背面）和水平面（俯視）上的對稱性與排列狀況。這就像是為您的身體拍攝一張「骨架照片」，能立即揭示潛在的姿勢偏差，例如常見的圓肩、駝背、骨盆前傾或側彎。這些姿勢問題，往往是慢性疼痛（如頸痛、背痛）的根源。
• 運動控制分析（Movement Control Analysis）：解讀動作中的動態協調
  當身體動起來時，單純的靜態評估就不夠了。我們會將標記點貼在您特定關節的中心點上，並請您執行一些日常動作或特定運動（例如：蹲下、抬腿、轉動軀幹）。這些標記點能幫助我們精準觀察您關節在動作過程中的軌跡和角度變化。這對於評估運動控制（也就是大腦對肌肉精細協調的能力）至關重要。舉例來說，在膝關節的評估中，如果標記點顯示膝蓋在蹲下時出現過度內旋或外翻，這可能暗示著髕股關節疼痛（Patellofemoral Pain Syndrome）或膝關節穩定性問題。這種動態分析能幫助我們辨識代償性動作（身體為了完成動作而採取的非理想策略），這些代償長期下來會對組織造成不當壓力，引發損傷。
• 觸診與肌肉功能評估（Palpation and Muscle Function Assessment）：深入感知軟組織狀態
  物理治療師的手，是我們最精密的評估工具。在畫線和貼點的基礎上，我們還會進行觸診，也就是用手指輕柔地觸摸您的肌肉和筋膜，感受它們的張力、質地和彈性。標記點能讓我們精準定位，例如找到肌筋膜激痛點（Myofascial Trigger Point，又稱「壓痛點」或「筋結」）。激痛點是肌肉中緊繃且壓痛的區域，常會引起「牽涉痛」（Referred Pain，疼痛傳導到身體其他部位的現象）。透過觸診這些點，並觀察它們是否重現您的疼痛症狀，就能幫助我們確認問題的根源。此外，觸診也能幫助我們評估特定肌肉群的肌力（肌肉產生力量的能力）和活動度（關節可動範圍）。
• 本體感覺訓練（Proprioception Training）：提升身體感知能力
  有些時候，這些標記點不僅是評估工具，更是治療的媒介。它們可以作為視覺回饋，幫助您更清楚地感知自己身體的位置和運動。例如，在進行本體感覺訓練時，這些點可以引導您更專注地感受關節的細微變化，重新建立大腦與身體的連結，改善平衡與動作協調。

畫線背後的科學：為什麼這些專業評估如此重要？

這些看似簡單的畫線和標記點，其實是物理治療師運用「生物力學」（Biomechanics，研究人體運動的科學）與「肌動學」（Kinesiology，研究身體動作的學問）知識的具體應用。

• 精準的生物力學分析： 身體是個複雜的力學系統。任何姿勢偏差或動作模式異常，都會改變身體所承受的壓力分佈。例如，圓肩駝背會增加頸椎和肩關節的壓力。透過標記點，我們可以更精確地量化這些角度和位移，進而分析哪裡產生了「不當的負荷」（Inefficient Load Distribution），這正是引發疼痛和損傷的關鍵因素。
• 揭示肌肉失衡： 許多疼痛問題都源於肌肉失衡（Muscle Imbalance），即某些肌肉過於緊繃或活躍（「過度活躍」），而另一些肌肉則相對無力或處於被抑制的狀態。例如，常見的「下交叉症候群」（Lower Cross Syndrome）表現為腹肌和臀大肌無力，而髂腰肌和豎脊肌過於緊繃。透過姿勢和運動控制的分析，我們能識別這些失衡模式，並制定針對性的治療計畫。
• 優化神經肌肉控制： 當身體長期處於不良姿勢或執行錯誤動作時，大腦的神經迴路會習慣性地招募錯誤的肌肉群，形成不良的「神經肌肉控制」模式。這不僅降低動作效率，還會讓某些組織持續承受過度壓力。我們的治療目標，就是透過精確的評估和矯正性運動，幫助您重新建立正確的肌肉協同作用，減少組織的應力，從根本上解決問題。例如，訓練肌肉的「離心收縮」（Eccentric Contraction，肌肉在拉長時產生的張力，例如緩慢放下重物時二頭肌的動作），這能有效增強肌肉的負荷能力和耐力，對於肌腱問題尤其重要。

在家也能做：簡單的自我檢測與和緩運動

了解這些原理後，您也可以在家裡進行一些簡單的自我檢測和和緩運動，初步了解自己的身體狀況，並開始改善。

專業評估的重要性與安健維康的承諾

儘管我提供了這些自我檢測和和緩運動，但每個人的身體狀況都是獨一無二的，網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。人體構造的複雜性，使得許多問題的成因並非表面那麼簡單，可能涉及多個關節、肌肉群，甚至是神經系統的相互作用。在台北，許多朋友因為長期姿勢不良或運動習慣不當而感到困擾，但往往無法自行找到問題的根本。

如果您嘗試了以上方法仍未改善，或者您希望找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。在安健維康物理治療所，我們運用這些專業的評估技巧，為您量身定制最有效、最安全的治療計畫，從根本上解決您的疼痛和功能障礙。

如果你想更深入了解身體疼痛與不適的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表』終極指南。

本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。