臀中肌訓練:穩定骨盆、預防跑者膝的關鍵

臀中肌訓練:穩定骨盆、預防跑者膝的關鍵

臀中肌訓練:穩定骨盆、預防跑者膝的關鍵

您好!我是安健維康物理治療所的資深物理治療師李鑌。很高興能為您撰寫這篇關於臀中肌訓練的衛教文章,希望能幫助所有為膝蓋疼痛所困擾的跑者朋友們,找回無痛、穩定的步伐。


臀中肌訓練:穩定骨盆、預防跑者膝的關鍵

身為一名物理治療師,在我的物理治療師生涯中,我發現許多跑者朋友,最常抱怨的就是膝蓋外側或前方的疼痛,也就是俗稱的「跑者膝」(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS)。這種疼痛不僅影響了他們的訓練表現,更可能讓原本熱愛的跑步變成一種負擔。在台北的診所裡,我觀察到,儘管許多跑者投入大量時間在跑步上,卻往往忽略了核心力量與身體穩定性的基礎訓練。

你是否也曾有這樣的經驗:跑到一半膝蓋內側或外側隱隱作痛,或是跑完後膝蓋前緣像被撕裂一樣不舒服?這些症狀背後,經常隱藏著一個被低估的「幕後英雄」——臀中肌。今天的文章,我將從物理治療的專業角度,帶你深入了解這塊關鍵肌肉,學會如何評估它、訓練它,並透過有效的臀中肌訓練,讓你的骨盆更穩定,從而告別擾人的跑者膝,享受更流暢、健康的跑步生活。

什麼是臀中肌?為什麼它對跑者如此重要?

要了解臀中肌訓練為何是預防跑者膝的關鍵,我們首先要認識這塊肌肉。臀中肌(Gluteus Medius)位於我們屁股外側的深層,髖部骨頭的上方。它最主要的功能有兩個:

  1. 髖外展:讓腿部向身體外側打開的動作。
  2. 骨盆穩定:這是對跑者來說最重要的功能!想像一下,當你在跑步時,每一次單腳著地,身體的重量都會瞬間集中在支撐腳上。此時,臀中肌就必須像一個穩固的錨一樣,努力地將骨盆保持在水平位置,防止骨盆向非支撐側下垂。

那麼,如果臀中肌不夠強壯,會發生什麼事呢?

當你的臀中肌無力或啟動效率不佳時,在跑步時,骨盆就無法有效維持穩定,導致膝蓋容易向內側塌陷,形成所謂的「動態膝外翻」(Dynamic Knee Valgus)。這種膝蓋內夾的動作,會對膝蓋內側的韌帶和軟骨造成額外壓力,並增加膝蓋骨(髕骨)外側的摩擦,進而導致:

  • 跑者膝(髕股骨疼痛症候群):膝蓋前緣或膝蓋骨周圍的疼痛。
  • 髂脛束症候群(IT Band Syndrome):膝蓋外側的疼痛。
  • 大腿內側肌肉過度代償:為了穩定骨盆,其他肌肉會被要求做超出它們能力範圍的工作,可能導致更多問題。

此外,臀中肌也與我們的「本體感覺」(Proprioception)息息相關。本體感覺是大腦對於身體位置和運動的感知能力。一個功能良好的臀中肌,能提供清晰的本體感覺輸入,讓大腦更精準地控制下肢動作,進一步提升跑步效率並降低受傷風險。

許多來找我的跑者朋友,在經過專業評估後,都發現他們的臀中肌存在或多或少的問題。因此,強化臀中肌不只關乎跑步表現,更是保護膝蓋,延長跑步生涯的基石。

認識你的臀中肌:兩個簡單的自我檢測

在我們開始臀中肌訓練前,先來做兩個簡單的自我檢測,看看你的臀中肌表現如何。這些測試能幫助你初步了解自己的身體狀況,但請記住,這無法取代物理治療師的專業評估。

自我檢測一:單腳站立骨盆穩定度測試(Modified Trendelenburg Test)

這個測試可以初步判斷你在單腳支撐時,臀中肌維持骨盆水平的能力。

  • 起始姿勢:脫下鞋子,赤腳站立,雙腳與肩同寬,面向鏡子。雙手可以輕輕扶住腰部兩側的骨盆。
  • 動作過程
    1. 將一隻腳抬離地面約 5-10 公分,保持膝蓋微彎,像準備跑步的瞬間。
    2. 保持這個姿勢約 10-20 秒,觀察骨盆的變化。
  • 呼吸配合:保持自然、平穩的呼吸,不要憋氣。
  • 感受度提醒:你可能會感覺到支撐腳的臀部外側肌肉微微用力。如果支撐腳的臀部外側感到疲勞或痠軟,這是正常的。
  • 常見錯誤提醒
    • 骨盆下垂:如果抬起腳的那一側骨盆明顯下垂,甚至低於支撐腳的骨盆,這通常表示支撐腳的臀中肌力量不足。
    • 身體側彎:為了代償無力的臀中肌,身體可能會向支撐側傾斜,這也是臀中肌無力的警訊。
    • 晃動不穩:如果單腳站立時身體搖晃嚴重,也可能是臀中肌或其他核心肌群不夠穩定的表現。
  • 建議次數與頻率:觀察雙側,比較左右差異。

自我檢測二:單腳下蹲膝蓋穩定度觀察(Single Leg Squat Observation)

這個測試可以觀察你在動態情況下,臀中肌對膝蓋的控制能力。

  • 起始姿勢:脫下鞋子,赤腳站立,雙腳與肩同寬,側面或正面面向鏡子,雙手自然垂放或向前平舉。
  • 動作過程
    1. 將一隻腳抬離地面,重心放在支撐腳上。
    2. 緩慢地將支撐腳的膝蓋彎曲,想像臀部向後下方坐下,像要坐椅子一樣,直到膝蓋彎曲約 30-45 度。
    3. 維持動作約 3-5 秒,然後緩慢回到起始位置。
  • 呼吸配合:下蹲時吸氣,起身時吐氣。
  • 感受度提醒:你會感覺到支撐腳的臀部和腿部肌肉收縮。如果膝蓋在下蹲過程中感到不穩或有疼痛感,請立即停止。
  • 常見錯誤提醒
    • 膝蓋內夾(動態膝外翻):下蹲時,膝蓋明顯向內側塌陷,超過腳尖。這是臀中肌無力最典型的表現,也是導致跑者膝的主要原因之一。
    • 軀幹前傾或側傾:為了平衡,軀幹可能會過度前傾或向側邊倒。
    • 膝蓋或腳踝疼痛:如果在測試過程中出現任何疼痛,請勿勉強。
  • 建議次數與頻率:觀察雙側,各重複 3-5 次,比較左右差異。

如果在這些自我檢測中發現任何問題,特別是膝蓋內夾或骨盆下垂,那麼強化臀中肌對你來說就刻不容緩。

有效啟動臀中肌:三個入門級訓練動作

了解了臀中肌的重要性並進行了初步檢測後,接下來我將為您介紹三個簡單卻高效的臀中肌訓練動作,幫助您有效啟動並強化這塊關鍵肌肉。在執行這些動作時,請務必按照我的指導,注意細節,感受肌肉的收縮,而不是單純地完成動作。

動作一:側躺抬腿(Side-lying Hip Abduction)

這是一個基礎且經典的臀中肌訓練動作,可以幫助你孤立地感受到臀中肌的發力。

  • 起始姿勢
    1. 側躺在瑜伽墊上,身體呈一直線。
    2. 下方手臂伸直枕在頭下或彎曲撐住頭部,上方手臂可以輕輕扶在身體前方穩定。
    3. 雙腿伸直疊放,髖部與膝蓋保持微彎約 20-30 度,讓身體稍微向前傾斜一點點,這樣可以更好地啟動臀中肌,避免其他肌肉代償。
    4. 保持核心微微收緊,骨盆穩定,不要晃動。
  • 動作過程
    1. 緩慢地將上方腿向上抬起,腳尖稍微向下壓,腳跟向上,感覺腳跟帶動腿往天花板方向移動。
    2. 抬腿的高度約 30-45 度,或直到你感覺到臀部外側(臀中肌)有強烈的收縮感即可,不要抬得過高,以免腰部代償。
    3. 在最高點停留 1-2 秒,充分感受臀中肌的收縮。
    4. 緩慢地將腿放下,直到與下方腿輕輕碰觸,但不要完全放鬆,保持臀中肌的張力。
  • 呼吸配合:抬腿時吐氣,放下時吸氣。
  • 感受度提醒:主要感受臀部外側肌肉(臀中肌)的收縮與痠脹感。如果感覺大腿前側或腰部用力,表示動作可能不正確,臀中肌尚未有效啟動。
  • 常見錯誤提醒
    • 抬腿過高:這會導致腰部和髂腰肌代償,而非臀中肌。
    • 骨盆後傾或身體翻轉:如果身體向後翻轉,表示臀中肌無力,需要其他肌肉來完成動作。請保持骨盆穩定,像身體靠著一面牆。
    • 腳尖上翹:腳尖上翹容易使用到大腿前側的闊筋膜張肌,而非臀中肌。保持腳尖微微向下,腳跟向上,有助於找到臀中肌的正確發力。
  • 建議次數與頻率:每側重複 10-15 次,完成 2-3 組。每週 2-3 次。

動作二:蚌式開合(Clamshell)

蚌式開合是另一個能有效針對臀中肌深層訓練的動作,對於維持骨盆穩定特別重要。

  • 起始姿勢
    1. 側躺在瑜伽墊上,髖部和膝蓋彎曲約 45 度,雙腳併攏。
    2. 保持身體呈一直線,下方手臂伸直枕在頭下或彎曲撐住頭部,上方手臂可以輕輕扶在身體前方穩定。
    3. 核心微微收緊,骨盆保持穩定,不要晃動或後傾。
  • 動作過程
    1. 保持腳跟併攏,緩慢將上方膝蓋向上打開,像蚌殼一樣張開。
    2. 將膝蓋打開到最大幅度,但骨盆不要向後翻轉。你會感覺到臀部外側(臀中肌)有明顯的收縮感。
    3. 在最高點停留 1-2 秒,充分感受肌肉收縮。
    4. 緩慢將膝蓋合攏,直到與下方膝蓋輕輕碰觸,但不要完全放鬆張力。
  • 呼吸配合:打開膝蓋時吐氣,合攏時吸氣。
  • 感受度提醒:重點感受臀部外側深層肌肉的收縮,而非大腿前側或腰部。
  • 常見錯誤提醒
    • 骨盆後傾:這是最常見的錯誤,表示你正在用腰部代償。請想像你的背部靠著一面牆,骨盆保持垂直於地面。
    • 動作太快:快速的動作會導致肌肉無法有效啟動,並可能造成代償。請務必緩慢而有控制地完成動作。
  • 建議次數與頻率:每側重複 12-18 次,完成 2-3 組。每週 2-3 次。

動作三:彈力帶側向行走(Banded Lateral Walk)

這個動作能夠在動態下,訓練臀中肌在跑步時所需的穩定和控制能力,也是很好的「本體感覺」訓練。

  • 起始姿勢
    1. 將一條彈力帶套在膝蓋上方或腳踝上方(越靠近腳踝阻力越大)。
    2. 雙腳與髖同寬站立,膝蓋微彎,臀部向後坐一點點,保持身體微前傾,像準備起跑的姿勢。
    3. 核心收緊,背部保持平直。
  • 動作過程
    1. 保持起始姿勢不變,小步向側邊邁出一步,感受臀中肌的阻力與收縮。
    2. 跟隨的腳也向同側移動,保持彈力帶的張力,不要讓彈力帶鬆弛。
    3. 重複側向行走,保持膝蓋穩定,不要讓膝蓋向內夾(動態膝外翻)。
    4. 此動作會訓練到臀中肌的「離心收縮」能力,也就是肌肉在被拉長時仍能控制動作的力量,這對於跑步時的減速與緩衝非常重要。
  • 呼吸配合:保持自然呼吸,不要憋氣。
  • 感受度提醒:你會明顯感覺到臀部外側肌肉在持續發力,可能會感到灼熱感。膝蓋應該保持穩定,沒有疼痛或搖晃。
  • 常見錯誤提醒
    • 膝蓋內夾:這是最需要避免的錯誤,它會加重跑者膝的風險。確保膝蓋始終指向第二或第三腳趾的方向。
    • 臀部擺動過大:如果臀部左右擺動,表示你可能沒有有效控制臀中肌,或是步幅太大。保持小步,專注於臀中肌的穩定。
    • 身體直立:保持膝蓋微彎和臀部後坐的姿勢,才能更好地啟動臀中肌。
  • 建議次數與頻率:每側重複 8-12 步,完成 2-3 組。每週 2-3 次。

不只跑者膝:臀中肌訓練的更多好處

透過持續的臀中肌訓練,您會發現除了跑者膝的改善之外,還有許多意想不到的好處。強壯的臀中肌不僅能幫助您在跑步時擁有更穩定的骨盆,減少膝蓋內夾的風險,還能提升跑步效率,因為每一步都能更有效地傳遞力量。

此外,臀中肌在日常生活中的重要性也不容忽視。它對於預防下背痛、改善身體姿勢、提升平衡能力 以及整體下肢的穩定性都有著顯著的幫助。無論您是業餘跑者還是專業運動員,甚至只是想改善日常活動的舒適度,將臀中肌訓練融入您的運動計畫,都將是一項非常有價值的投資。

如果你想更深入了解肌肉失衡的各種成因與完整的物理治療策略,可以參考我們的『肌肉列表索引與文章超連結』終極指南 [支柱一]。

給你的專屬提醒:何時該尋求專業協助

每個人的身體狀況都是獨一無二的,網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。如果您嘗試了以上方法仍未改善,膝蓋疼痛持續加劇,甚至影響了日常生活,或想找到最適合您的根本解決方案,請不要猶豫,讓專業的物理治療師來幫助您。我們將透過詳細的評估,找出您疼痛的真正原因,並為您量身打造個人化的治療計畫,幫助您找回無痛、靈活的身體!


安健維康物理治療所|一對一物理治療預約。您的健康,是我們最在乎的事。讓我們透過專業的評估與個人化的治療計畫,陪您一起找回無痛、靈活的身體!

診所地址: 台北市松山區南京東路四段183號2樓

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本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。

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