扁平足就不能當兵、不能運動？

您好，我是安健維康物理治療所的資深物理治療師林哲銘。很高興能在這裡和大家聊聊一個許多人，特別是正值役齡的年輕朋友，或是有運動習慣的讀者們，常常感到困惑的問題：「扁平足就不能當兵、不能運動嗎？」

在我的物理治療師生涯中，我發現這個問題不僅僅是生理上的足部構造議題，更多時候，它伴隨著對生活影響的焦慮，例如擔心無法負荷軍中訓練、或是影響運動表現，甚至被誤解為一種「缺陷」。今天，我就要從物理治療的角度，帶大家深入了解扁平足，並提供實際可行的自我保健建議。

扁平足：它究竟是什麼？

首先，讓我們來釐清「扁平足」的定義。簡單來說，扁平足指的是足弓（medial longitudinal arch）塌陷，導致足底在站立或承重時，內側腳掌幾乎或完全貼地的一種狀況。正常的足部，在腳掌內側會有一個自然的弓形結構，這個足弓就像避震器一樣，能夠吸收走路、跑步時的衝擊力，並在推進時提供彈性。

許多來找我的朋友，最常抱怨的就是腳底或小腿在長時間站立或運動後感到疲勞或疼痛。這就是因為足弓塌陷，導致足部在承受體重時，無法有效分散壓力，使得足底筋膜、韌帶和相關肌肉（例如脛後肌，它是維持足弓非常重要的肌肉）承受過度負荷，進而產生不適。更深層的影響，可能還包括步態（走路姿勢）的改變，甚至會向上影響到膝蓋、髖部，甚至是脊椎的排列與受力。

扁平足為什麼會造成問題？

扁平足的成因是多方面的，並非單一因素造成，這也是為什麼「扁平足」本身不一定會導致問題，但當足部結構與周邊肌群無法有效協同工作時，問題才會浮現。常見的原因包括：

• 結構性因素： 有些人天生韌帶較為鬆弛（ligamentous laxity），導致足弓支撐力不足。這可能是家族遺傳，或是結締組織本身的特性。
• 肌肉功能失衡： 這是臨床上最常見的原因之一。
  • 足部內在肌群無力： 這些是位於足底深層的小肌肉，它們負責維持足弓的動態穩定性。當這些肌肉力量不足，足弓就難以在活動中被有效「提起」。
  • 小腿肌群（特別是脛後肌）功能不足： 脛後肌是足弓的主要支撐者之一。如果它無力或功能受限，足弓就容易塌陷。
  • 小腿後側肌群（如腓腸肌、比目魚肌）緊繃： 這些肌肉的緊繃會限制踝關節的背屈（腳尖向上勾）角度，進而迫使足部在走路時向內塌陷，以代償活動度的不足。
• 生物力學異常： 足部、踝關節、膝蓋甚至髖關節的排列異常，都可能連帶影響足弓的穩定性。例如，膝蓋內翻（knees valgus）或髖關節的某些失衡，都可能增加足部的內旋，進而導致足弓塌陷。
• 不良的生活習慣： 長時間穿著不合適的鞋子（如缺乏足弓支撐的平底鞋）、長時間站立或行走，都會增加足部的壓力，加速足弓的塌陷。

自我檢測與和緩運動：在家就能做的足弓保健

了解扁平足的成因後，我相信你已經對自己的雙腳有了初步的認識。但扁平足並不可怕，透過適當的自我保健與訓練，許多狀況都能得到改善。現在，我會教你兩個簡單的自我檢測和兩個和緩運動，讓你能夠在家中就開始照顧自己的足部。

扁平足就不能當兵、不能運動？打破迷思！

現在，讓我們直接回到文章標題的疑問：「扁平足就不能當兵、不能運動嗎？」

答案是：絕大多數情況下，扁平足的朋友，只要經過適當的評估、訓練與輔具介入，是完全可以正常運動的！軍中體能訓練確實要求較高，但扁平足導致的不適或功能受限，往往是因為足部肌肉力量不足、關節活動度受限，或是整體步態生物力學失衡所致，而非足弓構造本身決定一切。通過上述的自我訓練，以及更專業的物理治療介入，我們可以：

• 強化足弓支撐肌群： 提升足部內在肌群和脛後肌的力量。
• 改善關節活動度： 透過伸展放鬆緊繃的肌肉（如小腿肌群），並針對僵硬的足部關節進行鬆動。
• 調整整體步態與身體排列： 物理治療師會評估您的「運動系統（movement system）」，找出足部問題如何影響膝蓋、髖部甚至脊椎，並提供矯正性的運動和手法治療，改善生物力學效率。在台北的安健維康物理治療所，我們就常會利用精細的動作評估，找出這些連鎖反應。
• 評估合適的鞋具與鞋墊（orthotics）： 根據您的足弓型態和活動需求，給予鞋具選擇或訂製鞋墊的專業建議，提供足部額外的支撐與穩定。

臨床上，我們通常會先透過「足部生物力學評估（foot biomechanical assessment）」、「肌肉測試（muscle testing）」和「步態分析（gait analysis）」來判斷問題根源。這能讓我們精準地找出哪些肌肉無力、哪些關節僵硬，以及這些問題如何影響您的走路和運動方式。透過專業的臨床判斷（clinical reasoning），為您量身定制最適合的治療計畫。

如果你想更深入了解扁平足的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表』終極指南。

結語：傾聽身體，專業協助，找回健康腳步

扁平足並不是無法改變的命運，它是一個可以透過積極管理和專業介入來改善的狀況。關鍵在於，我們必須傾聽身體發出的信號，並尋求正確的幫助。網路文章的建議固然實用，但每個人的身體狀況都是獨一無二的，足部問題的根本成因更是複雜。如果您嘗試了以上方法仍未改善，或想找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您，因為您的健康，是我們最在乎的事。