運動前可以吃止痛藥嗎？

您好！我是安健維康物理治療所的資深物理治療師林哲銘。很高興能在此與您分享關於運動與疼痛管理的專業見解。

運動前可以吃止痛藥嗎？疼痛管理，是暫時止痛還是根本解決？

親愛的運動愛好者們，你們是否也曾有過這樣的經驗：在準備踏上運動場、健身房，或是僅僅是日常活動時，某個部位的痠痛或不適感突然襲來，讓你猶豫不前？也許是長久以來的膝蓋隱痛，或是前一天訓練後的肌肉痠痛，讓你萌生了「要不要吃顆止痛藥，撐過這次運動？」的念頭。在我的物理治療師生涯中，我發現許多熱愛運動但飽受痠痛困擾的朋友們，最常抱怨的就是這類問題，而「運動前吃止痛藥」也成為了他們常見的迷思之一。

今天，我想以物理治療師的專業角度，和大家深入聊聊這個議題。我們將探討疼痛的本質、止痛藥的影響、以及更健康有效的疼痛管理策略。希望這篇文章能幫助身處台北的您，或是來自各地、正在面對運動痠痛挑戰的每一位讀者，重新認識自己的身體，找到更根本的解決之道。

疼痛，是身體給你的「求救訊號」！為什麼運動前吃止痛藥可能帶來更多風險？

首先，我們要了解「疼痛」本身並非敵人，而是身體的「求救訊號」。它像是一位忠實的守護者，在組織受傷、功能異常時，透過神經系統告訴我們：「嘿，這裡有狀況，請注意！」。當你運動時感到疼痛，這通常表示你的身體在提醒你，可能是：

• 動作模式不正確：某些肌肉可能過度使用，而另一些肌肉卻功能不足，形成「肌力不平衡」，導致關節受力不均。
• 組織過度負荷：例如肌腱、韌帶或關節囊承受了超出其負荷的能力，可能導致「肌腱炎」 或其他結構性損傷。
• 深層肌肉代償：在核心肌群或穩定肌群功能不佳時，其他大肌群會被迫代償，長期下來造成慢性緊繃或「肌筋膜疼痛」。
• 急性發炎反應：組織受損後自然產生的修復過程，伴隨紅、腫、熱、痛，是身體修復的必經階段。

當你在運動前服用止痛藥（例如非類固醇消炎止痛藥，即NSAIDs），雖然可以暫時緩解疼痛，讓你「感覺」不到不適，但這卻是把身體的求救訊號給「靜音」了。為什麼這很危險呢？因為：

• 掩蓋潛在傷害，延誤治療：止痛藥並不能解決疼痛的根本原因，只是讓你感受不到痛。這就像汽車警示燈亮了，你卻用膠帶把它貼起來。你可能在無痛的狀態下持續運動，導致原本輕微的肌肉拉傷演變成肌腱撕裂，或讓關節的磨損進一步加劇。臨床上，我見過許多患者因為長期服用止痛藥運動，最終來到診所時，原本的小問題都已經發展成了嚴重的運動傷害。
• 增加二次傷害風險：在疼痛的保護機制被抑制後，你的身體將無法即時調整動作來避免傷害。這可能導致你在運動過程中，不自覺地對已經受損或脆弱的部位施加更大壓力，進而引發更嚴重的急性傷害。
• 阻礙身體自然修復過程：部分止痛藥（特別是消炎止痛藥）會抑制身體的發炎反應。雖然急性發炎伴隨疼痛，但它也是身體啟動修復的重要環節。過度抑制發炎，可能反而拖慢組織的癒合速度。

因此，運動前吃止痛藥，就像是飲鴆止渴。它或許能讓你一時痛快，卻可能賠上長期的健康。

找出疼痛根源：物理治療師如何為你「抽絲剝繭」？

既然止痛藥不是長久之計，那麼當運動時感到疼痛，我們應該怎麼辦呢？這正是物理治療師能為您提供最大幫助的地方。臨床上，我們通常會先透過「專業評估」來判斷問題根源。
我們不會只看疼痛點，而是會全面評估您的：

• 身體姿勢：觀察您靜態與動態下的身體排列，找出是否有「姿勢異常」，例如頭部前傾、圓肩或骨盆傾斜等，這些都可能導致特定部位的壓力增加。
• 動作模式：分析您進行特定動作時的生物力學，例如跑步、跳躍或舉重時，是否有「代償動作」或不效率的肌肉徵召。
• 肌肉長度與力量：檢查各肌群的柔韌性和肌力，判斷是否存在「肌肉緊繃」或「肌力不足」，特別是核心肌群 (例如深層腹肌與多裂肌)，這些是維持脊椎和骨盆穩定的關鍵。
• 關節活動度：評估關節的活動範圍是否受限或過度鬆弛，這可能影響到運動表現和受力分佈。
• 神經力學：檢查神經組織是否受到壓迫或卡頓，例如常見的「腕隧道症候群」 或坐骨神經痛，這些都可能引發麻木、無力或疼痛。

透過這些評估，我們能精準找出導致您疼痛的「根本原因」，而不是只針對症狀處理。

兩招在家就能做的自我檢測與和緩運動

在等待專業評估之前，您可以先嘗試一些簡單的自我檢測和和緩運動，學習聆聽身體的聲音。請記住，這些運動的目的是「和緩與感受」，而非「挑戰疼痛」。

這些簡單的運動能幫助您初步感受身體的變化，提升「本體感覺」（大腦對於身體位置的感知能力），並在台北的日常生活中，隨時都能進行自我保健。

尋求專業協助：物理治療師如何從根源解決你的疼痛？

當自我保健仍無法有效改善疼痛時，這代表問題可能比你想像的更複雜，需要專業的介入。物理治療的精髓在於透過科學實證的評估與治療，幫助您恢復身體功能，預防未來傷害。
我們的治療策略不僅包含：

• 徒手治療 (Manual Therapy)：運用專業的雙手，針對緊繃的肌肉（如深層「肌筋膜放鬆」）、活動度受限的關節，進行精準的鬆動術或關節操作，恢復正常的組織彈性和關節活動度。
• 運動治療 (Therapeutic Exercise)：根據您的個體狀況，量身訂製一系列的治療性運動。這包括「核心穩定訓練」、「肌力與耐力訓練」、「離心收縮訓練」（針對肌腱炎等，特別是肌肉在被拉長的同時發力的訓練方式）、以及「本體感覺訓練」，幫助您建立正確的動作模式，強化虛弱的肌肉，並提升身體對動作的控制能力。
• 疼痛衛教 (Pain Education)：幫助您理解疼痛的生物、心理與社會層面，破除對疼痛的迷思，降低疼痛相關的恐懼感，讓您能更積極地參與復健過程。
• 儀器治療：依據評估結果，輔以超音波、電療 等儀器，加速組織修復，緩解發炎與疼痛。

重要的是，我們相信「每一位患者的身體狀況都是獨一無二的」。網路文章的建議固然有參考價值，但它們無法取代物理治療師一對一、客製化的專業評估與治療計畫。我們的最終目標是幫助您不依賴止痛藥，也能安心自在地享受運動，找回無痛、靈活的身體，提升生活品質。
如果你想更深入了解「運動傷害」的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表』終極指南。

您的健康，是我們最在乎的事

親愛的朋友，身體的疼痛不是一蹴可幾，恢復也需要時間與專業的引導。如果您嘗試了以上方法仍未改善，或想找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。我們林哲銘物理治療師和安健維康物理治療所的團隊，隨時準備好為您的健康把關。