為什麼治療師不建議我穿某些鞋子？

各位朋友，我是安健維康物理治療所的林哲銘物理治療師。在我的物理治療師生涯中，我發現許多來找我的朋友，不論是上班族、運動愛好者，還是年長者，最常抱怨的除了頸肩痠痛、下背不適，再來就是惱人的足部疼痛、膝蓋疼痛，甚至是不明原因的腰痛。當我們深入探究這些問題時，往往會發現一個被忽略的關鍵因素——你腳上的鞋子。

你可能會問：「鞋子？它真的有那麼重要，甚至會影響到我的腰嗎？」答案是肯定的。作為一個長期在台北執業的物理治療師，我親眼見證了無數案例，證實了不合適的鞋子如何一步步地，像推倒骨牌般影響我們的身體健康。這篇文章，我將從物理治療師的專業角度，深入淺出地為您解釋，為什麼我會特別「不建議你穿某些鞋子」，以及這背後的生物力學原理與其對全身健康的深遠影響。

腳是身體的基礎：生物力學與足弓的重要性

想像一下，我們的身體就像一棟建築物，而雙腳就是這棟建築的地基。如果地基不穩固，再宏偉的建築也可能出現裂縫。腳的結構非常精巧，由26塊骨頭、33個關節以及100多條肌腱、韌帶和肌肉組成。這些複雜的結構共同構成了一個彈性且穩固的足弓系統，它不僅能支撐我們的體重，更是行走、跑步時吸收衝擊、推進身體的關鍵。

足弓主要分為內側縱弓、外側縱弓和橫弓，其中內側縱弓的健康狀態對全身影響最為顯著。健康的足弓在站立時能輕微下沉以分散壓力，在推蹬時則能上提以提供剛性，這是一種動態的平衡機制。然而，如果鞋子無法提供足夠的支撐，或者其設計本身就破壞了足部的自然生物力學（例如：不建議穿某些鞋子），就會導致足弓的失衡，進而影響整個動力鏈（Kinetic Chain）。

動力鏈，簡單來說，就是身體各部位像鏈條一樣相互連結、影響的概念。腳部是這個鏈條的最底端。當足部力線不正，例如出現足弓塌陷（扁平足）或足弓過高（高弓足）時，這種失衡就會向上傳導至踝關節、膝關節、髖關節，甚至是脊椎，導致這些部位承受不正常的應力，長期下來就容易產生疼痛和功能障礙。這也是為什麼，有時你膝蓋或腰部的問題，根源卻在腳上。

錯誤鞋款如何影響全身？物理治療師的臨床觀察

在我的物理治療師生涯中，我發現有幾類鞋款特別容易對身體造成負擔，成為「不建議穿某些鞋子」的主要原因：

• 高跟鞋：美麗的代價，步態的扭曲 高跟鞋會讓身體的重心前移，迫使膝蓋微微彎曲、骨盆前傾，並增加下背部的弧度。這不僅會讓小腿肌肉長期處於縮短狀態，導致小腿肌筋膜（一種類似保鮮膜包覆肌肉的結締組織）緊繃，也讓腳掌前緣承受過多壓力，容易形成拇趾外翻、鎚狀趾等問題 。許多女性朋友的下背痛、膝蓋痛，都與長期穿著高跟鞋有著密不可分的關係。此外，高跟鞋也大大降低了足部對地面的感知能力，影響本體感覺（身體在空間中位置的感知能力），增加跌倒風險。
• 過度平坦或過軟的鞋子：缺乏支撐的陷阱 許多休閒平底鞋或鞋底過軟、缺乏支撐的運動鞋，看似舒適，實則對足弓毫無益處。它們無法有效支撐足弓，容易導致足部過度內旋（Overpronation），也就是走路時腳踝和足弓過度向內塌陷。長期過度內旋會拉扯足底筋膜，引發足底疼痛（如足底筋膜炎）。同時，這種不穩定的步態也會讓小腿肌肉（尤其是脛後肌）過度代償，造成小腿痠痛，甚至間接影響膝關節和髖關節的力學，導致膝蓋外側或內側疼痛。臨床上，我常看到患者因為足弓缺乏支撐而造成的連鎖反應。
• 鞋底過硬或尺寸不合的鞋子：限制與壓迫的傷害 有些鞋子為了追求耐用性，鞋底設計得非常堅硬，這會限制足部關節的自然活動，影響足弓的彈性緩衝功能。足部無法正常吸收地面的反作用力，衝擊力就會直接向上傳導，增加膝蓋和脊椎的負擔。此外，尺寸過小或過緊的鞋子則會壓迫腳趾和足部神經，導致疼痛、麻木，甚至神經病變。

您的鞋子適合您嗎？物理治療師的簡易自我檢測與居家運動

了解了這些「不建議穿某些鞋子」的原因後，您可能會好奇，那我的鞋子適合我嗎？以下我將提供幾個簡單的自我檢測和居家和緩運動，幫助您初步評估足部狀況，並開始進行自我保健。
在進行任何運動前，請務必注意自己的身體感受，若有任何不適，請立即停止。網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。

為何專業物理治療評估不可或缺？

儘管以上的自我檢測與居家運動能為您帶來幫助，但每個人的身體狀況都是獨一無二的，足部問題的成因也可能非常複雜。網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。
在安健維康物理治療所，我們不僅會透過詳細的步態分析（評估您走路時腳部及全身的力學表現）、肌肉測試（檢查肌肉力量與平衡，判斷是否存在肌力失衡 或 核心肌群 穩定性不足等問題），還會運用徒手治療 等方式，鬆解緊繃的肌筋膜、恢復關節活動度。例如，對於過度內旋的足部，我們會強化其內在支持肌肉，並放鬆過度緊繃的外側鏈肌群。對於長期穿高跟鞋導致的肌肉縮短，我們也會透過特定伸展和手法來恢復其長度與彈性。
我們的目標是找到您疼痛的根本原因，並為您量身打造一套完整的物理治療策略。這可能包括矯正鞋墊的建議、更換合適鞋款的指導、特定的肌力訓練，以及更進階的動作控制訓練，教導您如何正確使用身體，讓您不僅擺脫疼痛，更能享受無拘無束的生活。
如果你想更深入了解足部疼痛、膝蓋疼痛、腰痛等核心關鍵字的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表』終極指南。

結語：選擇正確的鞋子，投資您的健康

選擇一雙真正適合您的鞋子，不僅是為腳找個舒適的家，更是對全身健康的一項重要投資。它能幫助您維持正確的步態、分佈壓力，並預防許多看似與腳無關的身體疼痛。
請記住，每個人的身體狀況都是獨一無二的，網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。如果您嘗試了以上方法仍未改善，或想找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。我們林哲銘物理治療師會根據您的個人情況，提供最專業、最個人化的指導，陪您一起找回無痛、靈活的身體！