治療性超音波:加速組織修復

治療性超音波:加速組織修復


您好!我是安健維康物理治療所的許靖雯物理治療師。在我的物理治療師生涯中,我發現許多朋友,最常抱怨的就是身體某處的疼痛總是揮之不去,或是受傷後,組織修復的速度不如預期,讓他們感到非常沮喪與無助。這不僅影響了日常生活品質,更可能阻礙了他們重拾運動或工作崗位的信心。今天,我想和大家聊聊一個在臨床上我經常使用的有效工具——治療性超音波,它如何幫助我們加速組織修復,讓身體的康復之路走得更穩健、更快速。

治療性超音波:加速組織修復

當您身體的組織,無論是肌腱、韌帶或肌肉,因為運動傷害、姿勢不良或退化等原因受損時,身體會啟動一系列複雜的修復機制。然而,有時候這些機制並無法有效率地進行,導致恢復緩慢或產生慢性疼痛。在台北的安健維康物理治療所,我們深知每一位來求助的朋友,都渴望能盡快擺脫疼痛,回歸正常生活。這也是為什麼,在綜合評估後,我經常會建議搭配「治療性超音波」這項物理治療工具,來作為您康復計畫的一部分。

什麼是治療性超音波?您會感受到什麼?

許多人聽到「超音波」,會聯想到醫院的影像檢查,例如檢查內臟或胎兒的超音波掃描。但我要強調的是,我們在物理治療中使用的「治療性超音波」與影像超音波截然不同。它並非用於「看見」您的身體內部,而是利用高頻率的聲波,穿透皮膚表層,深入組織來產生治療效果。
這些聲波進入人體後,會轉化為兩種主要能量:

  • 深層熱能效應 (Thermal Effects):當治療性超音波以連續模式 (continuous mode) 作用時,聲波能量在被組織吸收的過程中會產生熱能。這種深層的熱能,能幫助增加局部的血液循環,加速代謝廢物的清除,並帶來氧氣和養分,為組織修復提供必需的「燃料」。這就好比在一個寒冷的早晨,為您的身體注入一股溫暖的活水,讓停滯的修復機制重新啟動。
  • 非熱能效應 (Non-thermal Effects):即使在非連續脈衝模式 (pulsed mode) 下,超音波聲波的機械振動仍會對細胞膜產生「微按摩」作用。這種機械效應能夠影響細胞內的訊息傳遞,促進細胞的活性,進而加速膠原蛋白的合成,並增加組織的彈性與延展性。這就像是為細胞進行一次溫柔的「喚醒」,讓它們更積極地投入到修復與重建的工作中。

在接受治療性超音波時,您通常不會感到任何不適或疼痛。大部分的人只會感受到治療頭輕輕滑動在皮膚上的觸感,以及儀器運作時發出的輕微聲響。有些時候,如果使用的是連續模式,您可能會在深層組織處感受到輕微的溫熱感,但這都屬於正常且安全的範圍。

治療性超音波的應用與好處,真的有那麼神奇嗎?

在我的臨床經驗中,治療性超音波對於許多肌肉骨骼問題,都有著顯著的輔助效果。它最常被應用於:

  • 肌腱病變 (Tendinopathy):例如常見的網球肘 (lateral epicondylitis)、高爾夫球肘 (medial epicondylitis)、阿基里斯腱病變 (Achilles tendinopathy) 或旋轉肌袖肌腱炎 (rotator cuff tendinitis)。超音波可以幫助減輕肌腱的發炎反應,加速受損纖維的修復。Aguilera等人(2009)的研究甚至指出,超音波對治療斜方肌的潛在肌筋膜激痛點有即時效果。
  • 韌帶扭傷 (Ligament Sprains):不論是踝關節、膝關節或脊椎周圍的韌帶,超音波都能幫助緩解急性期的腫脹與疼痛,促進韌帶組織的癒合。
  • 肌肉拉傷 (Muscle Strains):超音波的熱效應可以幫助放鬆緊繃的肌肉,緩解肌肉痙攣,並促進受損肌纖維的修復。
  • 慢性疼痛與激痛點 (Chronic Pain & Trigger Points):對於因肌筋膜激痛點 (myofascial trigger points) 引起的慢性痠痛,超音波可以幫助軟化緊繃的肌筋膜帶,減輕激痛點的激惹性。Simons等人指出,超音波對肌筋膜疼痛症候群的肌筋膜激痛點有效。

總結來說,治療性超音波的主要好處在於:

  • 減輕疼痛:透過減少發炎、促進組織癒合和放鬆肌肉,有效緩解不適。
  • 加速組織修復:直接作用於細胞層面,促進膠原蛋白合成,縮短康復時間。
  • 增加組織延展性:對於疤痕組織或緊繃的軟組織,能幫助其變得更柔軟、更有彈性,為後續的伸展和運動治療打下基礎。

超音波治療後的自我照護與和緩運動

治療性超音波雖然有助於加速組織修復,但它絕非單一的「萬靈丹」! 在安健維康物理治療所,我們始終強調綜合性的治療策略。超音波只是輔助工具,後續的自我照護與物理治療運動同樣重要,它們能鞏固超音波的效果,並從根本上改善您的身體功能。以下我將提供幾個簡單易行的自我檢測或和緩運動,讓您在家也能為自己的身體健康加分。
許靖雯物理治療師的居家小撇步:
在我的臨床實踐中,我發現許多朋友在治療後會覺得患部較為放鬆,此時搭配溫和的動作,能有效引導組織往正確的方向修復。請注意,所有動作都應在無痛的前提下進行。

1. 溫和的關節活動度練習 (Gentle Range of Motion Exercise)

  • 目標受眾:腕部、踝部、肩部或膝部等小關節周圍有輕微僵硬或正在恢復期的朋友。
  • 起始姿勢:腕部:坐姿,手臂放在桌上或大腿上,手腕自然垂出邊緣,讓手腕可以自由活動。
    踝部:坐姿或仰臥,患側腿伸直或輕微彎曲,讓腳踝可以自由活動。
    肩部:站姿或坐姿,放鬆手臂自然垂放於身體兩側。
    膝部:坐姿,患側小腿自然垂出椅子邊緣,或仰臥,膝蓋下墊一個小枕頭。
  • 動作過程:
    腕部:緩慢地將手腕向上彎曲 (背屈),然後向下彎曲 (掌屈),接著向左向右輕輕側彎 (尺偏/橈偏),最後輕輕轉圈。
    踝部:緩慢地將腳尖向上勾起 (背屈),然後向下踩到底 (蹠屈),接著向內翻 (內翻),再向外翻 (外翻),最後輕輕轉圈。
    肩部:輕輕地聳肩、放下,然後向前、向後輕輕繞圈。您也可以將手臂輕輕地向前抬高到與肩同高,再緩緩放下;或向外打開到與肩同高,再緩緩放下。
    膝部:將小腿輕輕地向前伸直 (伸直),然後再彎曲 (彎曲),重複進行。
    • 動作全程保持自然、緩慢的呼吸。不要憋氣。
  • 感受度提醒:您應該感受到關節周圍輕微的伸展感或活動感,而不是疼痛。如果在任何位置感到疼痛,請立即停止,並減少動作幅度。
  • 常見錯誤提醒:
    動作過快或幅度過大,導致疼痛。
    用其他身體部位的力量代償,例如抬肩來抬手,而不是純粹活動關節。
    憋氣或用力。
  • 建議次數與頻率:每個方向或動作重複 10-15 次,每天 2-3 回。

2. 輕度等長收縮練習 (Light Isometric Contraction Exercise)

  • 目標受眾:肌肉輕微拉傷或肌腱有輕微不適,需要溫和啟動肌肉但不造成移動的朋友。
  • 起始姿勢:肩部:坐姿或站姿,手臂彎曲約90度,手肘靠近身體。
    膝部:坐姿,膝蓋彎曲約60-90度,腳掌平放地面。
  • 動作過程:
    肩部:向內推:將手掌輕輕推向另一隻手掌,或推向牆壁,感受到肩部內旋肌群(例如:肩胛下肌)輕微用力。
    向外推:將手背輕輕推向另一隻手背,或推向牆壁,感受到肩部外旋肌群(例如:棘下肌、小圓肌)輕微用力。
    膝部:腳跟下壓:腳掌平放地面,輕輕向下壓,感受大腿後側(膕旁腱肌)輕微用力。
    腳尖上勾並伸直:腳跟著地,腳尖向上勾,然後輕微嘗試將膝蓋壓向地面,感受大腿前側(股四頭肌)輕微用力。
  • 呼吸配合:避免憋氣,輕輕吸氣,然後在收縮時緩慢吐氣。
  • 感受度提醒:您應感受到輕微的肌肉張力,而不是關節疼痛或強烈的收縮感。收縮強度約為您最大力量的20-30%。
  • 常見錯誤提醒:用力過猛,導致疼痛或不適。
    憋氣,造成血壓升高。
    動作中出現明顯的關節移動。
  • 建議次數與頻率:每個方向維持 5-10 秒,重複 5-8 次,每天 2 回。

3. 深層呼吸練習 (Diaphragmatic Breathing)

  • 目標受眾:所有疼痛患者,尤其是伴隨緊張、焦慮或呼吸模式不良的朋友。良好的呼吸有助於整體放鬆和血液循環。
  • 起始姿勢:仰臥或舒適的坐姿,一手放在胸口,一手放在腹部(肚臍上方)。
  • 動作過程:
    透過鼻子緩慢吸氣,感受放在腹部的手掌隨腹部鼓起而上升,胸口的手掌幾乎不動。
    透過嘴巴緩慢吐氣,感受腹部收縮,腹部的手掌隨腹部下降而下沉,胸口的手掌仍然保持穩定。
    嘗試吸氣時數到4,吐氣時數到6或8,讓吐氣時間長於吸氣。
  • 呼吸配合:專注於腹部的起伏,讓呼吸自然、深沉、緩慢。
  • 感受度提醒:您應該感受到腹部的擴張和收縮,而不是胸部劇烈起伏或肩頸緊張。這會讓您感到放鬆和安定。
  • 常見錯誤提醒:胸式呼吸,導致肩頸上提。
    呼吸過快,導致頭暈。
    憋氣或用力。
  • 建議次數與頻率:每次 5-10 分鐘,每天數回,特別是在感到壓力或疼痛時進行。

這些練習都是基礎且溫和的,旨在輔助您的康復。但請記住,每個人的身體狀況和受損程度都是獨一無二的。如果您嘗試了以上方法仍未改善,或想找到最適合您的根本解決方案,請不要猶豫,讓專業的物理治療師來幫助您。
如果你想更深入了解肌肉骨骼系統的各種成因與完整的物理治療策略,可以參考我們的『疾病索引列表與文章超連結』終極指南。我們安健維康物理治療所的團隊,秉持著實證醫學的精神,會針對您的具體情況,提供精準的評估與個人化的治療方案。我們不僅著重於症狀的緩解,更希望能找到問題的根源,幫助您從根本上改善身體功能,預防未來傷害的發生。


結語與行動呼籲

安健維康物理治療所|一對一物理治療預約。您的健康,是我們最在乎的事。讓我們透過專業的評估與個人化的治療計畫,陪您一起找回無痛、靈活的身體!

診所地址:台北市松山區南京東路四段183號2樓
預約電話:(02) 2717-7600
官方網站:https://www.ajwkptc.com
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本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。

 

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