震波治療：對抗慢性肌腱炎的利器

您好，我是許靖雯物理治療師。在「安健維康物理治療所」服務多年，我最常遇到的挑戰之一，就是幫助許多朋友擺脫那種「甩不掉的疼痛」。這種疼痛，經常來自於一個大家或許聽過，卻不一定完全理解的敵人——慢性肌腱炎。您是否也曾有過這樣的經驗：手肘在擰毛巾時突然刺痛、膝蓋在下樓梯時隱隱作響，或是腳跟在早晨下床第一步時，像踩到針一樣痛不欲生？這些，都可能是慢性肌腱炎在向您發出警訊。
在我的物理治療師生涯中，我發現許多來找我尋求幫助的朋友，最常抱怨的就是這種揮之不去的「悶痛感」。他們可能試過休息、冰敷，甚至吃藥，但疼痛總是反覆發作，甚至影響日常生活和運動表現。這正是慢性肌腱炎的典型寫照。在台北的臨床上，我們也常常遇到這種長期受苦的案例。
那麼，為什麼肌腱會發炎，而且還變成了「慢性」呢？一般人常說的「肌腱炎」，其實是一個比較廣泛的稱呼。急性肌腱炎通常是因為肌腱承受了突然或過度的負荷，導致微小的撕裂和發炎反應。但如果這種狀況沒有得到適當的處理和休息，或是反覆受到刺激，肌腱的結構就可能開始產生「退化性變化」。這時候，我們物理治療師會更傾向稱它為「肌腱病變」 (Tendinopathy)，因為此時肌腱內部的膠原蛋白排列變得紊亂，修復能力下降，不再是單純的「發炎」而已。想像一條原本強韌有序的繩索，因為長期磨損而變得毛躁、鬆散，就失去了原有的強度和彈性。這條毛躁的「繩索」，就是您的肌腱。
面對這種頑固的慢性肌腱病變，傳統的休息、冰敷、吃止痛藥等方法往往效果有限，因為它們主要針對的是「發炎」反應，而非肌腱的「退化」問題。這時候，我們需要一種更積極、能直接刺激肌腱組織「重新啟動修復」的治療方式。而這，正是我今天要與您分享的——震波治療 (Extracorporeal Shockwave Therapy, ESWT)。

震波治療：對抗慢性肌腱病變的強力盟友

震波治療在近代物理治療領域中，是一種非侵入性、高效能的治療方式，特別在處理長期難癒的慢性肌腱炎方面，展現出卓越的成效。許多研究和臨床經驗都證實，震波治療能有效改善疼痛並促進功能恢復。
您可能會好奇，震波究竟是如何作用的？它不是真的「電擊」或「超音波」。簡單來說，震波治療是利用特殊的儀器，產生高能量的「聲波震動」 (Acoustic Waves)，這些震動以「震波」的形式，精準地傳導到您身體深層的病灶處，例如：肌腱、韌帶、筋膜，甚至是骨骼交界處。
這些震波傳導到組織時，會在細胞層面產生「機械性刺激」 (Mechanical Stimulation)。這種刺激就像是給予受傷的肌腱一個強力的「喚醒訊號」，它能夠：

• 促進血液循環與新陳代謝：震波能擴張血管，增加患部血流量，把修復所需的養分帶過去，同時將代謝廢物帶走。
• 刺激膠原蛋白再生與重組：這是最關鍵的一點。震波能誘導纖維母細胞（一種結締組織細胞）的活性，促使其生成新的膠原蛋白。更重要的是，它能幫助這些新生膠原蛋白重新排列，從原先紊亂的「毛躁繩索」變回有序、強韌的結構，從根本上修復受損的肌腱組織。
• 分解鈣化點：有些長期慢性肌腱炎會伴隨「鈣化」現象，震波的機械力可以將這些鈣化組織擊碎，使其更容易被人體吸收和代謝，解除對肌腱活動的阻礙。
• 產生鎮痛效果：震波的刺激會影響神經末梢，減少疼痛物質的釋放，達到立即的止痛效果。許多患者在接受治療後，會立即感受到疼痛程度的顯著下降。

臨床上，我們通常會根據您的肌腱受損程度、疼痛部位和持續時間，制定個人化的震波治療計畫。一個療程通常會包含3到6次的治療，每次間隔約一週。

許靖雯物理治療師的居家自我保健建議

震波治療固然能有效「喚醒」肌腱的修復能力，但這僅是治療過程的一部分。要真正對抗慢性肌腱病變，更重要的是日常生活中的自我照護和漸進式運動訓練。在我的臨床經驗中，許多患者在接受震波治療的同時，若能積極配合居家運動，恢復速度會快上許多，且能有效預防復發。
以下，我將示範幾個針對常見慢性肌腱炎部位——例如阿基里斯腱（腳跟後側肌腱）——的自我檢測與和緩運動，您可以參考並嘗試在家中執行。請記住，任何運動都應在「不引起劇烈疼痛」的前提下進行。

如果你想更深入了解慢性肌腱炎的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表與文章超連結』終極指南。

許靖雯物理治療師的溫馨提醒：專業評估，個人化治療是關鍵

親愛的朋友們，震波治療和居家運動，都是對抗慢性肌腱炎 的有效利器。然而，每個人的身體狀況都是獨一無二的，導致肌腱病變 的原因也可能大相徑庭——可能是姿勢不良、運動習慣錯誤、肌肉失衡，甚至是更深層的生物力學問題。網路文章的建議固然實用，但它們無法取代專業的一對一評估。
如果您嘗試了以上方法仍未改善，或想找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。在「安健維康物理治療所」，我們提供精準的診斷評估、個人化的治療計畫，結合先進的震波治療、徒手治療以及運動訓練指導，陪伴您找回無痛、靈活的身體，重拾健康生活。
您的健康，是我們最在乎的事。期待與您一同面對挑戰，邁向康復！