已經沒有疼痛了，還需要繼續做運動嗎？

您好！我是安健維康物理治療所的資深物理治療師林晉緻。在我的物理治療師生涯中，我發現許多來找我的朋友，最常抱怨的就是「疼痛」問題。當他們經過一段時間的治療與復健，疼痛感逐漸消失後，心裡往往會浮現一個疑問：「已經沒有疼痛了，還需要繼續做運動嗎？」這個問題非常常見，也觸及了物理治療的核心價值。今天，我想透過我的專業經驗，深入淺出地和大家聊聊這個重要的課題。

為什麼「不痛了」不等於「好了」？揭開身體的代償機制

許多人認為，只要身體不痛，就代表問題已經完全解決。然而，身為物理治療師，我必須告訴你，這是一個常見的誤解。疼痛，只是身體發出的「警報訊號」。當這個警報解除時，可能只是代表急性發炎反應或組織損傷已趨緩，但導致疼痛產生的根本原因，例如肌肉失衡、關節活動度受限、或運動控制異常，往往尚未完全改善。
試想一下，如果你的汽車引擎故障燈亮了（疼痛），修車廠只是把燈拔掉（止痛），但引擎本身的問題（深層原因）沒有解決，你敢安心上路嗎？我們的身體也一樣。當某個部位受傷或功能不良時，身體會很聰明地啟動「代償機制」。這意味著它會徵召其他肌肉或關節來分擔工作，以避免疼痛或完成動作。這種代償在短期內或許能幫助你擺脫疼痛，甚至完成日常活動，但在長期來看，卻可能埋下更深層問題的種子。
舉例來說，許多來找我的台北上班族朋友，最常抱怨的就是下背痛。經過治療後，他們可能不再感到疼痛，但若深層的核心肌群（指的是環繞在我們脊椎和骨盆周圍深層的肌肉群，它們像一套天然的馬甲，主要負責穩定我們的軀幹）仍然無力，或者臀部肌肉的運動控制（指的是我們大腦精準協調肌肉，以達成特定動作的能力。它關乎動作的效率、流暢性與安全性，而不僅僅是力量大小）不佳，身體可能就會繼續使用錯誤的姿勢或肌肉模式來支撐日常活動。久而久之，新的疼痛點就可能在其他部位出現，或是舊患復發，甚至引發更複雜的問題。

「提早停下」的潛在風險：舊患復發與新傷產生

如果疼痛消失後，你立即停止所有的復健運動，可能會面臨以下風險：

• 疼痛復發： 這是最直接的風險。當導致疼痛的根本原因沒有解決，只是被代償掩蓋時，一旦身體負荷增加或長時間維持不良姿勢，疼痛警報就可能再次響起。
• 新傷產生： 長期的代償會導致某些肌肉過度使用而緊繃（例如：上斜方肌、豎脊肌），另一些肌肉則變得無力。這種肌肉失衡會改變身體的生物力學，讓原本不該承受壓力的關節或組織開始受損，進而產生新的疼痛或運動傷害。例如，核心無力可能導致膝蓋或腳踝出現問題。
• 運動表現下降： 即使沒有疼痛，如果身體的肌力、肌耐力（肌肉長時間工作的能力）或運動控制沒有恢復到受傷前的水平，你的運動表現會受到限制。你可能會覺得動作不再像以前那麼流暢，力量不足，甚至在嘗試高強度活動時更容易感到疲勞或無力。
• 生活品質受影響： 長期下來，代償模式可能會導致慢性疲勞、姿勢不良，影響日常生活的舒適度，例如長時間坐著或站立都會感到不適。

疼痛解除後，運動目標大不同：從「止痛」到「強化」

疼痛解除後的運動，目標不再只是止痛，而是要建立一個更強韌、更有彈性、不易受傷的身體。這個階段的運動，通常會專注於以下幾個面向：

• 重建肌肉力量與耐力： 針對受傷後變弱或因疼痛而抑制的肌肉進行強化，例如訓練深層頸部屈肌、臀大肌和核心肌群。
• 恢復關節活動度與彈性： 透過伸展和活動度訓練，確保受限的關節恢復正常的活動範圍，減少肌筋膜（可以想像成遍佈全身的一層層結締組織網絡，它像一張緊密的蜘蛛網，不僅包裹著肌肉，也將我們的身體各部位串聯起來，提供支撐並影響動作的流暢性）的緊繃.
• 重新教育運動控制與本體感覺： 這是預防復發和提升功能最關鍵的一步。透過精準的動作練習，訓練大腦與肌肉之間的連結，讓身體學會如何在各種情境下有效率且安全地移動。本體感覺（簡單來說就是你的大腦在不看的情況下，也能知道自己身體各部位在哪裡、正在怎麼移動的能力。它像是身體內建的GPS系統，對於維持平衡、協調動作至關重要）的提升，能讓你對身體的動作更有覺察力，及時調整不良姿勢。
• 逐步回歸功能性活動： 從簡單的穩定性練習，漸進到模擬日常生活或運動所需的功能性動作，例如深蹲、弓箭步、推拉等，確保身體能應對各種挑戰。

林晉緻物理治療師的自我保健建議：從覺察到強化

身為物理治療師，我深知大家在日常生活中時間有限，但以下兩個簡單的自我檢測與和緩運動，如果你能持之以恆地練習，將對你的身體健康大有助益，也能幫助你覺察身體的進步，建立對物理治療的信任：

這兩項運動看似簡單，卻能有效提升你對身體的覺察，並強化關鍵的穩定肌群。請記得，這些是和緩的自我保健建議，若在執行過程中感到任何不適或疼痛，請立即停止。

每個人的身體都是獨一無二的，專業評估不可取代

親愛的朋友們，身體的康復是一個連續的過程，疼痛的解除只是其中一個重要的里程碑，而不是終點。持續且正確的運動，是維持身體健康、預防舊傷復發和新傷產生的關鍵。
如果你想更深入了解肌肉失衡的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表』終極指南。
每個人的身體狀況都是獨一無二的，網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。如果您嘗試了以上方法仍未改善，或想找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。安健維康物理治療所的團隊，擁有豐富的臨床經驗與專業知識，能為您量身打造最適合的復健計畫。讓我們一起找回無痛、靈活、充滿活力的生活！