我的平衡感很差，可以訓練嗎？

您是否曾有這樣的經驗？在人潮中不小心被擦撞，卻感覺身體像失去重心般晃了一下？或是彎腰撿個東西，起身時會突然暈眩？甚至只是在不平坦的路上行走，就擔心自己會不小心跌倒？這些都是平衡感變差的常見警訊。在我的物理治療師生涯中，我發現許多來找我的朋友，最常抱怨的就是這種「不穩定感」，尤其是在快速變換姿勢或光線昏暗的環境中。他們會問：「林治療師，我的平衡感這麼差，還有救嗎？可以訓練嗎？」答案是肯定的！平衡感 (Balance) 就像身體的一種「內建導航系統」，它確實是可以透過系統性的訓練來改善的。

為什麼平衡感會變差？身體的「導航系統」出了什麼問題？

要理解如何訓練平衡感，我們首先要明白身體是如何維持平衡的。其實，我們的大腦就像一位精密的指揮官，它會同時接收來自三個主要「導航員」的資訊，並將這些資訊整合起來，讓我們即使閉上眼睛也能知道自己的身體在哪裡，以及如何保持穩定：

• 視覺系統 (Visual System)： 眼睛提供我們周圍環境的資訊，幫助我們判斷身體與空間的關係，例如地板是平的還是斜的。
• 前庭系統 (Vestibular System)： 這個系統位於我們的內耳，它負責偵測頭部的運動與位置，像是我們在轉頭、彎腰，或是身體在加速減速時，它都能精準地向大腦報告。這也是為什麼有些人內耳不平衡時會感到暈眩，進而影響平衡。
• 本体感觉系統 (Proprioceptive System)： 這是物理治療領域特別強調的一點。本体感觉 (Proprioception) 其實是您大腦對於身體位置的感知能力。它透過分布在肌肉、肌腱、關節（尤其是深層肌群與關節囊）中的感受器，不斷地向大腦回報您身體各部位的「即時定位」資訊。當這個系統失靈時，即使眼睛看得到，腳踩得到，身體還是會覺得「虛浮」，好像不知道該怎麼站穩。

那麼，是什麼原因導致這些「導航員」功能不佳呢？

在我的臨床經驗中，導致平衡感變差的原因多種多樣，但最常見的幾種包括：

• 肌肉無力或失衡： 特別是維持身體穩定的核心肌群 (Core Muscles)。如果深層的腹部肌肉（如腹橫肌 Transverse abdominis）或背部肌肉（如多裂肌 Multifidus）無力，身體的「天然馬甲」就不夠緊實，導致軀幹不穩定，平衡自然受影響。
• 關節活動度受限： 例如腳踝、膝蓋或髖關節受傷後，活動度無法恢復正常，會影響關節內本体感觉感受器的回報，導致大腦無法獲得足夠的資訊來精準控制平衡。
• 肌筋膜緊繃 (Myofascial Tightness)： 肌筋膜 (Myofascia) 是包裹肌肉、骨骼和器官的結締組織。當肌筋膜過於緊繃，會像一件過小的衣服限制身體動作，同時也可能影響肌肉的正常收縮，進而干擾本体感觉訊號。
• 神經系統問題： 某些神經病變或中風後遺症也可能導致平衡障礙.
• 藥物副作用或老化： 某些藥物可能影響平衡，而隨著年齡增長，反應速度和感覺系統的敏感度也會自然下降，增加跌倒風險.

在家就能做的平衡感自我檢測與和緩運動

在「安健維康物理治療所」，我們通常會先透過完整而精確的評估來判斷問題根源。但在此之前，我會先教您幾個簡單的自我檢測和和緩運動，讓您對自己的平衡能力有初步的認識，並開始進行改善。請記住，所有動作都要在確保安全的環境下進行，必要時可扶著穩固的物體。

從自我保健到專業評估：找回您的穩定生活

這些自我檢測和基礎運動能幫助您初步認識並改善平衡感。然而，每個人的身體狀況都是獨一無二的，導致平衡感不佳的潛在原因也可能非常複雜。單純的網路文章建議，無法取代專業的一對一評估與個人化治療計畫。在我的物理治療經驗中，我們可能會使用更精細的工具，例如評估關節活動度的角度計 (Goniometer)，或是進行本体感觉再訓練 (Sensorimotor training)，甚至運用離心收縮 (Eccentric contraction) 訓練，讓肌肉在受控的拉長下增強力量與穩定性。對於較複雜的個案，我們還會深入評估神經學反射、肌筋膜張力、步態模式 等，來找出您問題的根本原因，並制定最適合您的治療策略。
如果您嘗試了以上方法仍未改善，或想找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。在台北，我們安健維康物理治療所，致力於提供最高品質的實證醫學 (Evidence-based practice) 治療，幫助您找回無痛、靈活且穩定的身體，重拾對生活的信心。
如果你想更深入了解平衡感很差的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表』終極指南。