我需要為了我的背痛換一張昂貴的椅子嗎？

您是否也常常覺得一坐到下午，腰部就開始隱隱作痛，起身時甚至僵硬不適？在我的物理治療師生涯中，許多來找我尋求背痛解決方案的朋友，最常抱怨的就是長時間坐在椅子上導致的不適。他們經常問我：「許治療師，我是不是該買一張昂貴的人體工學椅，才能解決我的背痛問題？」這是一個非常普遍的迷思，也是我身為安健維康物理治療所的資深物理治療師——許靖雯，希望今天能跟大家深入探討的問題。

許多人認為，只要換了一張符合人體工學的椅子，所有的背痛就能迎刃而解。但事實上，一張再好的椅子，也無法完全消除背痛，尤其當疼痛的根源是來自於長時間固定姿勢或肌肉失衡時。就像許多患者會來台北找我諮詢一樣，我發現大家對於姿勢和身體使用習慣的認識，往往比對椅子本身更重要。

為什麼「坐」會引起背痛？不只是椅子，更是身體的「失衡」

要理解為什麼椅子無法單獨解決背痛，我們需要先了解久坐對身體的影響。我們的脊椎並非設計來長時間維持靜止不動的姿勢。當我們長時間坐著時，尤其是以不正確的姿勢，脊椎會承受不均勻的壓力。例如，許多上班族習慣「癱」在椅子上，這會導致骨盆向後傾斜，使腰椎的自然生理前彎（曲線）消失，甚至變成後凸，進而對椎間盤和脊椎後方的軟組織造成持續的壓迫。

更重要的是，長時間的靜態姿勢會導致身體某些肌肉過度使用而緊繃，另一些肌肉則因長期不工作而變得無力。這就是所謂的「肌肉失衡」現象。舉例來說，對於大多數久坐的族群，我的臨床經驗發現，他們的「髂腰肌」（hip flexors，連接腰椎與大腿的深層肌肉，負責抬腿動作）和「膕旁肌」（hamstrings，大腿後側肌肉）容易變得過於緊繃。你可以把緊繃的肌肉想像成一條拉太緊的橡皮筋，它會將附著的骨頭往自身方向拉扯，改變關節的正常排列。而與之相對的「臀大肌」（gluteus maximus，臀部最大塊的肌肉，負責髖關節伸展和臀部力量，是維持良好坐姿和站姿的關鍵）和「深層核心肌群」（deep core muscles，如腹橫肌、多裂肌，就像身體的天然束腹，提供脊椎穩定性）則容易變得無力。當這些肌肉失去其應有的功能時，我們的脊椎就失去了穩固的「地基」，更容易產生疼痛。

此外，長時間的肌肉緊繃和壓力，也容易形成「肌筋膜痛點」（myofascial trigger points）。你可以想像這些痛點是肌肉纖維中「打結」或「收縮」的區域，它們不僅會產生局部疼痛，還可能「牽引」到遠處產生轉移痛。這也是為什麼許多人會感覺背痛從腰部擴散到臀部，甚至大腿的原因。這些痛點的形成往往與姿勢不良、肌肉過度負荷或重複性動作有關。

所以，一張昂貴的椅子固然能提供更好的支撐和調整性，引導你坐出「理論上」的正確姿勢。但如果你的身體已經存在肌肉失衡和肌筋膜痛點，或者你仍然缺乏「動」的習慣，那麼再好的椅子也只是治標不治本。

身體的「自救」：從自我檢測到和緩運動

在我的物理治療經驗中，我一直強調「了解自己的身體」是改善疼痛的第一步。以下我將提供幾個簡單的自我檢測和和緩運動，讓你能夠在家中，或甚至在辦公室的椅子上，初步了解自己的身體狀況並開始改善背痛。

最終，重點不在於你的椅子有多昂貴，而在於你如何使用它，以及你是否允許你的身體保持「動態平衡」。久坐本身就是一種風險，無論椅子多麼符合人體工學，長時間的靜止都會讓身體的循環、筋膜和肌肉功能受損。

我的物理治療哲學始終強調「個體差異」和「功能性活動」。每個人身體的生物力學、肌肉失衡模式和生活習慣都不同，因此適合的椅子和運動方式也會有所差異。我鼓勵我的患者不僅要改善坐姿，更要在日常生活中增加活動量，例如每隔30-60分鐘就起身走動、伸展。短時間的輕微活動，就能有效地打斷靜態姿勢對身體造成的累積傷害。

如果你想更深入了解背痛的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的「疾病索引列表與文章超連結」終極指南。這將提供您更全面的資訊，幫助您從根本上解決背痛問題。

本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。