為什麼我的舊傷總是在天氣變壞時發作？

您是否也曾有過這樣的經驗，明明沒有摔倒、沒有碰撞，只是天氣一變冷、一下雨，原本早已不痛的舊傷，卻又開始隱隱作痛，甚至影響到日常生活？許多來找我的朋友，最常抱怨的就是這種「天氣痛」或「舊傷復發」的困擾。這不僅是身體上的不適，更是對生活品質的一種干擾。作為安健維康物理治療所的資深物理治療師，梁鈞嵐，我深知這種感受。今天，我將帶您深入了解，為什麼您的舊傷總是在天氣變壞時發作，以及我們能如何應對這些「天氣警報」，找回身體的自主權。

為什麼我的舊傷總是在天氣變壞時發作？——天氣與疼痛的神秘連結

在我的物理治療師生涯中，我發現「舊傷」與「天氣變化」之間存在著令人驚訝的關聯性。許多患者描述，當濕冷天氣來襲，或氣壓劇烈變化時，他們的膝蓋、腰部或肩膀的舊傷就會特別「有感」。這並非空穴來風，其背後有著複雜的生理機制。

• 1. 氣壓變化對關節的影響：

  想像我們的關節就像一個密封的小型氣壓計，關節腔內充滿著『關節滑液』，扮演著潤滑和減震的角色。當天氣變壞，特別是颱風來襲或冷鋒過境時，大氣壓力會下降。這時，身體內外的壓力差會改變，關節腔內的壓力相對升高，導致關節囊稍微膨脹。這種膨脹會刺激到關節周圍的『本體感覺受器』（Proprioceptors），這些微小的神經末梢負責感知身體位置與動作。一旦它們受到刺激，就會向大腦發出警報，引起不適甚至疼痛感。此外，氣壓降低也可能讓軟組織（如韌帶、肌腱、疤痕組織）輕微腫脹，增加對周圍神經的壓迫，導致舊傷部位更容易感到疼痛。

• 2. 濕度與溫度的雙重夾擊：

  濕冷的天氣是舊傷復發的常見誘因。低溫會讓我們的肌肉和筋膜變得更僵硬、彈性下降，這就像一條放久的橡皮筋，在寒冷時更難以拉伸。寒冷也會導致身體的血管收縮，減少局部血液循環。當血液供應不足，受傷組織的氧氣和養分交換效率降低，代謝廢物（如乳酸）也更難被清除。這會加劇組織的缺氧和發炎反應，使疼痛閾值降低，即使是很小的刺激也可能引起明顯的疼痛。而高濕度則會加劇體感的濕冷，同時可能影響關節內液體的滲透壓平衡，進一步加重不適。

• 3. 神經敏感化與慢性疼痛的惡性循環：

  長期的舊傷，尤其是未能完全康復的疼痛，可能會導致神經系統的『中樞敏感化』（Central Sensitization）。這意味著大腦和脊髓對疼痛訊號的處理方式發生了改變，即使是很輕微的刺激，或甚至沒有實際的組織損傷，神經系統也會過度反應，將其解讀為強烈的疼痛。在天氣變壞時，上述的氣壓、溫度、濕度變化，雖然對健康組織可能影響不大，但對已經敏感化的舊傷部位，就足以觸發劇烈的疼痛反應。

• 4. 舊傷組織的脆弱性：

  舊傷部位，特別是曾經有過撕裂傷、扭傷或手術的區域，通常會形成『疤痕組織』（Scar Tissue）。這些疤痕組織與健康的彈性組織不同，它們通常更缺乏彈性和延展性，而且血管和神經分佈也可能不夠完善。當天氣變壞，周圍的健康組織尚能適應環境變化，這些相對僵硬且敏感的疤痕組織卻可能因為無法有效應對外部壓力或溫度變化，而率先出現緊繃、僵硬甚至疼痛。

臨床策略：精準評估，重塑身體自主權

臨床上，我們通常會先透過詳盡的問診來了解您的生活習慣、受傷歷史以及疼痛模式，例如舊傷在濕冷天氣下的發作頻率與強度。接著，我會透過一系列的『功能性動作評估』 和『徒手檢查』，來判斷問題根源，是肌肉失衡、關節活動度受限、神經沾黏、或是肌筋膜激痛點 等問題。特別是在台北這樣濕度較高的城市，許多患者的舊傷困擾更是明顯。

為了幫助您更好地應對天氣變壞時的舊傷困擾，這裡我分享幾個您可以在家嘗試的自我檢測與和緩運動。這些動作旨在改善身體的循環、增加組織彈性，並提升您對身體的感知能力。

【自我保健練習】

1. 簡易關節暖身操 — 膝蓋輕柔轉動

2. 頸肩筋膜伸展 — 舒緩上斜方肌

3. 核心穩定練習 — 骨盆傾斜

結語：傾聽身體，專業協助

理解舊傷在天氣變壞時疼痛的原理，能幫助我們更好地應對。上述的自我保健建議，例如關節暖身、筋膜伸展和核心訓練，都是長期管理舊傷、減少疼痛發作的有效策略。然而，每個人的身體狀況都是獨一無二的，網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。如果您嘗試了以上方法仍未改善，或想找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。

如果你想更深入了解關節與肌肉疾病的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的疾病索引列表終極指南。

本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。