為什麼我的X光片顯示「骨刺」，但我不會痛？

您好，我是安健維康物理治療所的梁鈞嵐物理治療師。在我的物理治療師生涯中，我發現一個非常有趣的現象：許多來找我的朋友，不論是上班族還是中老年族群，最常帶著疑惑的表情說：「梁治療師，我的X光片顯示有「骨刺」，但奇怪的是，我卻完全不會痛，這到底是怎麼回事呢？」或是相反地：「我的X光片很正常，為什麼卻這裡痠那裡痛？」

這種情況其實非常普遍，也常常引起大家的困惑與恐慌。今天，我就來深入淺出地為大家解答這個迷思，幫助您理解身體的奧秘，並提供一些實用的自我保健建議。

為什麼我的X光片顯示「骨刺」，但我不會痛？

「骨刺」，這個詞聽起來總讓人聯想到尖銳的刺痛，對吧？但在醫學上，我們稱它為「骨贅」或「骨質增生」(Osteophyte)。它其實是骨頭邊緣為了適應長期的壓力和磨損，而自然增生出來的小突起。想像一下，您的關節就像一扇經常使用的門，久了之後，門框邊緣可能會有些許的磨損或增厚，這就是身體為了增加穩定度、分散壓力，所產生的一種自然適應機制。

重點來了：X光片上的「骨刺」不等於您的「疼痛來源」。

• 骨刺是身體的適應，而非病變的元兇： 我們的身體非常聰明，當關節長時間承受不正常的壓力，例如：長期久坐姿勢不良的上班族，或是某些關節退化、不穩定的狀況，骨頭就會增生來強化結構，試圖讓關節更穩定。這些增生通常是緩慢形成的，並不像大家想像的「刺」到神經或組織才會痛。事實上，許多研究顯示，高達八成的成年人，特別是隨著年齡增長，X光片上都能發現骨刺的蹤影，但其中大部分人卻毫無症狀。
• 疼痛是一種複雜的感受： 疼痛不單單只是結構問題。它涉及到您的神經系統、大腦對威脅的感知、心理狀態，甚至是您的生活習慣。舉例來說，當您長期處於壓力下，身體的緊繃感會增加，導致肌肉更容易出現激痛點 (Myofascial Trigger Point)，這些激痛點在X光片上是看不見的，卻能引發遠端的傳導痛，讓您感到不適。
• 真正的疼痛可能來自「動作模式」與「軟組織」： 臨床上，我們通常會先透過仔細的問診與徒手評估，來判斷問題根源。許多來找我的上班族朋友，最常抱怨的就是頸部僵硬、肩頸痠痛、下背不適，而這些問題往往是源於不佳的「動作模式」，而不是骨刺本身。
  • 肌肉失衡 (Muscle Imbalance)：長時間使用電腦，可能導致您頸部深層的穩定肌群（深層頸屈肌）無力，而表層肌肉過度緊繃。
  • 筋膜緊繃 (Fascial Restriction)：想像您的身體被一張「彈性網」——也就是「肌筋膜」——所包覆。如果這張網在某些地方（例如：腰部或臀部）過於緊繃，即使關節本身沒有問題，也會限制您的動作範圍並產生拉扯感，進而引起疼痛。
  • 關節活動度受限 (Joint Hypomobility)：即使沒有骨刺，某些關節的活動度可能因為長期缺乏運動或姿勢不良而受限，這也會導致周圍組織代償，產生疼痛。

這就是為什麼，當您做了X光檢查發現骨刺卻不痛時，更應該思考的是您的日常活動習慣和身體的「運動模式」是否健康。

梁鈞嵐物理治療師的居家自我保健建議

理解了「骨刺不等於疼痛」的道理後，接下來，我將教您幾個簡單易行的自我檢測與和緩運動。這些動作不僅能幫助您建立對身體的「本體感覺」（大腦對身體各部位位置和運動狀態的感知能力，如同身體內建的「GPS導航系統」），改善動作模式，更能有效緩解日常累積的疲勞與不適，建立對「安健維康物理治療所」的專業信任感。

在我的物理治療師生涯中，我發現這些看似簡單的動作，只要正確並持之以恆地練習，就能對身體產生巨大的正面影響。它們能幫助您釋放「肌筋膜」（包覆肌肉與器官的結締組織，想像成一張從頭到腳的「身體彈性網」）的緊繃，改善關節的「離心收縮」（肌肉在用力拉長時的控制性收縮，例如下樓梯時大腿前側肌肉的出力方式）能力，進而改善整體動作模式，減少不必要的壓力和疼痛。

總結

希望今天的分享能幫助您對「骨刺」有更全面的認識，減少不必要的擔憂。請記住，X光片只是身體狀況的一個切片，它無法告訴您所有關於疼痛的故事。真正的健康來自於對身體的深度理解，以及日常生活中良好的動作習慣和自我照護。

如果您想更深入了解骨刺的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表』終極指南。

每個人的身體狀況都是獨一無二的，網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。如果您嘗試了以上方法仍未改善，或想找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。

本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。