我可以要求特定的治療手法嗎？

身為安健維康物理治療所的資深物理治療師 梁鈞嵐，我非常理解許多患者在尋求專業協助前，可能會上網查詢各種治療方式，甚至在心中已經有了「心儀」的治療手法。今天，我想和大家聊聊一個很常見的問題：「我可以要求特定的治療手法嗎？」這個問題的背後，往往反映了大家對健康資訊的積極態度，以及對身體不適的深切期盼。我很樂見大家如此主動關心自己的身體，因為這正是恢復健康的起點。然而，要回答這個問題，我必須從物理治療的核心精神與專業評估的角度，為大家抽絲剝繭。

為什麼物理治療不能「照點餐」？

在我的物理治療師生涯中，我發現許多來找我的朋友，最常抱怨的就是身體某個部位的疼痛或不適，例如「我肩膀這裡很痛，是不是就是「五十肩」啊？我想做「深層筋膜放鬆」。」或是「我腰很痠，聽說「乾針治療」很有效，可以幫我扎一下嗎？」 這種對特定治療手法的期望是很自然的，畢竟網路資訊爆炸，許多新穎或受歡迎的治療方式會被廣泛討論。然而，人體的奧秘與複雜度，遠超乎我們想像。即使是看似相同的症狀，例如肩頸痠痛，其根本原因卻可能南轅北轍。

舉例來說，一位上班族朋友的肩頸痠痛，可能源自於長時間不良坐姿導致的「上交叉症候群」（一種常見的姿勢失衡模式，通常伴隨胸小肌緊繃與下斜方肌無力）。另一位運動員的肩頸不適，則可能是因為訓練後缺乏適當放鬆，導致「肌筋膜激痛點」（肌肉纖維內緊繃的節點，可能引發局部壓痛或放射痛）。這兩種情況，雖然都表現為肩頸痠痛，但其根本成因、受影響的肌肉群，甚至是神經與關節的連結狀況都截然不同。如果我們不加分辨地「照點餐」，一味使用「深層筋膜放鬆」能只能暫時緩解症狀，卻無法解決導致問題的根本原因，甚至可能導致反效果。

我的角色，就像一位身體的偵探。我們物理治療師會運用深厚的「解剖學」（研究身體結構的科學）、「生理學」（研究身體如何運作的科學）、「生物力學」（應用力學原理分析身體運動的科學）與「動作控制學」（研究大腦如何指揮身體動作的學科）知識，透過一系列精密的評估與測試，例如：

• 詳細問診：了解您的病史、生活習慣、疼痛模式。
• 觸診 (Palpation)：用手觸摸身體，感知肌肉的張力、筋膜的滑動度、關節的排列與活動度。這是一個極需經驗與技巧的環節，好的觸診能幫助我迅速判斷問題的根源。
• 動作分析 (Movement Analysis)：觀察您執行日常動作或特定動作時的身體姿態、動作模式與代償情況，找出動作失衡點。例如，看似簡單的抬手動作，背後可能牽涉到肩胛骨、胸椎乃至核心肌群的協調性。
• 特殊測試 (Special Tests)：執行針對特定關節、肌肉或神經的測試，以確認診斷或排除其他問題。

這些細緻入微的評估，能幫助我拼湊出您身體的完整樣貌，進而判斷出最適合您的「物理治療策略」。

物理治療師如何為您「量身打造」治療計畫？

一旦我對您的身體狀況有了全面的了解，就能為您設計一套「個人化」的治療計畫。這就像裁縫師為您量身定制衣服，而不是從成衣店隨意挑選一件。我們選擇治療方式是基於最新的「醫學實證 (Evidence-Based Practice, EBP)」，這意味著我們所採用的手法，都經過嚴謹的科學研究驗證，證明其安全性和有效性。EBP結合了最佳可用的研究證據、患者獨特的價值觀和情況，以及臨床醫師的專業知識，來協助做出臨床決策。

以下是一些我們安健維康物理治療所常用的手法，以及它們如何幫助您改善身體狀況：

• 徒手治療 (Manual Therapy)：這是物理治療的核心之一，利用治療師的雙手，對您的身體進行精確的施壓、伸展與動作引導，以改善關節活動度、減少肌肉張力與放鬆筋膜。徒手治療不僅能緩解疼痛，更能改善身體功能。
  • 肌筋膜放鬆 (Myofascial Release)：筋膜是遍佈全身、像網狀結締組織的構造。當筋膜因為受傷、姿勢不良或重複性動作而緊繃時，可能導致疼痛和活動受限。透過輕柔但持續的壓力與牽拉，我可以幫助放鬆緊繃的筋膜，恢復其彈性與滑動度，進而改善整體動作模式。
  • 關節鬆動術 (Joint Mobilization)：針對關節活動度受限的情況，我會運用特定方向與幅度的手法，輕柔地活動關節，幫助恢復關節的正常生理活動範圍，減輕因關節僵硬引起的疼痛。
• 運動治療 (Therapeutic Exercise)：運動治療並非簡單的運動，而是根據您的身體狀況和治療目標，設計的一系列有特定目的的動作。這可能包括肌力訓練、耐力訓練、平衡訓練、協調性訓練以及本體感覺訓練等。我會確保您以正確的姿勢與方式執行，以避免代償或二次傷害。運動治療的目的是強化身體弱點、改善動作模式、建立長期自我管理的能力.

「特定的治療手法」固然重要，但更重要的是「為何使用這個手法」以及「如何正確使用」。物理治療就像一場精心策劃的旅程，而我是您的嚮導。我會根據沿途的風景（您的身體反應與進展），靈活調整路線（治療計畫），確保您安全有效地抵達目的地——無痛且靈活的身體。

如果你想更深入了解常見疾病的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表』終極指南。

在家也能做！簡單有效自我保健建議

除了診所內的治療，我更鼓勵大家學習一些簡單的自我保健方法，將健康的習慣融入日常生活中。以下提供兩個您可以立刻執行的和緩運動，它們有助於改善常見的肩頸與胸椎問題，特別適合長時間使用電腦或久坐的台北上班族朋友：

當網路資訊與自身感受不同時

我相信這些自我保健方法會對您的日常有所幫助。然而，我要再次強調，網路上的資訊僅能作為參考，每個人的身體狀況都是獨一無二的。如果您的疼痛持續未改善，或者您在嘗試以上方法時感到任何不適，請務必停止並尋求專業協助。

我的目標，不只是緩解您的症狀，更是要找出問題的根源，並教導您如何自我管理，讓您掌握身體的自主權。這是一個循序漸進的過程，需要時間、耐心和專業引導。

如果您嘗試了以上方法仍未改善，或想找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。在安健維康物理治療所，我們致力於提供最專業、最貼心的「一對一」評估與治療。讓我們共同努力，幫助您找回無痛、靈活的身體，重拾健康的生活品質！

本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。