4.3.4 肘部區域肌肉的運動按摩

解鎖你的投擲與揮擊潛力:物理治療師帶你深入了解肘部運動按摩


 

告別疼痛,提升表現:安健維康物理治療所的專業秘訣

 

在許多運動和日常活動中,肘部扮演著關鍵角色。從棒球投手強而有力的投球,到網球選手精準的揮拍,再到高爾夫球手流暢的揮桿,甚至是日常生活中的提重和彎曲動作,肘部肌肉的健康與功能都至關重要。然而,頻繁的使用和潛在的過度訓練,往往讓肘部肌肉累積疲勞、緊繃甚至疼痛,這不僅影響運動表現,更可能導致運動傷害。

 

別擔心!透過專業的運動按摩(Sports Massage),我們可以針對肘部周圍的肌肉進行深層的處理,幫助你緩解不適、加速恢復,並提升運動表現。安健維康物理治療所的物理治療師團隊,憑藉豐富的經驗和專業的運動按摩教學知識,能提供你最合適的個人化治療方案。

 

運動按摩不僅僅是放鬆肌肉,更是一種針對運動員和活動愛好者的專業治療方式。它結合了多種手法,旨在提升肌肉和軟組織的功能,預防傷害,並促進身體恢復。在台北市,尋找專業的運動按摩服務或運動按摩教學資源,安健維康物理治療所是你值得信賴的選擇。

 

 

肌肉與肌動學、生物力學介紹

 

要深入了解肘部運動按摩,我們首先需要認識肘部區域的肌肉及其在運動中的作用。肘部是手臂和前臂相連的複雜關節,涉及多個肌肉群協同工作,完成彎曲、伸直和前臂的旋轉動作。

  • 肘部彎曲(屈肘):主要的肌肉是肱二頭肌 (Biceps Brachii)和肱肌 (Brachialis)。肱二頭肌也輔助前臂旋後。在彎曲過程中,這些肌肉收縮,拉近附著在骨骼上的肌腱,產生運動。
  • 肘部伸直(伸肘):主要的肌肉是肱三頭肌 (Triceps Brachii)。肱三頭肌位於手臂後側,其收縮可伸直肘部。
  • 前臂旋前 (Pronation):將手掌轉向下方或向後(在解剖學姿勢中)。主要肌肉包括旋前圓肌 (Pronator Teres)和旋前方形肌 (Pronator Quadratus)
  • 前臂旋後 (Supination):將手掌轉向上方或向前(在解剖學姿勢中)。主要肌肉是旋後肌 (Supinator)和肱二頭肌 (Biceps Brachii)

 

從生物力學角度來看,這些肌肉的協調收縮和舒張,以及它們與骨骼、韌帶和關節囊的相互作用,共同決定了肘部的運動效率和力量輸出。在許多運動中,肘部肌肉需要在快速、重複的動作中產生力量(向心收縮)或抵抗力量以減速(離心收縮)。例如,投擲動作涉及肘部的快速伸直和前臂旋前,需要肱三頭肌和旋前肌的強烈協同。而揮拍動作則需要前臂旋前/旋後的快速轉換,以及肘部彎曲/伸直的控制。

 

肘部周圍還有許多前臂的屈肌和伸肌。這些肌肉的肌腱跨越肘關節,附著在肱骨的內髁(內上髁,Golfer's Elbow)或外髁(外上髁,Tennis Elbow)。這些區域的過度使用或重複性應力,是造成疼痛和炎症的常見原因。

 

了解這些肌肉的位置和功能,以及它們在特定運動中承受的生物力學負荷,是進行有效運動按摩的基礎。


 

這些肌肉與甚麼運動最為相關

 

肘部區域的肌肉對於涉及手臂和手部精細或爆發性動作的運動至關重要。以下是一些與肘部肌肉健康高度相關的運動:

  • 網球 (Tennis):網球運動中的正手和反手擊球都大量依賴前臂的旋前和旋後動作,以及肘部的控制。過度使用或不當技術可能導致前臂伸肌在肱骨外上髁處承受過度應力,引發俗稱的「網球肘」(Lateral Epicondylitis)。前臂屈肌的過度使用則可能導致內側疼痛,與「高爾夫球肘」(Medial Epicondylitis)類似。
  • 高爾夫 (Golf):高爾夫揮桿動作需要前臂的協調旋轉和肘部的彎曲/伸直。尤其是在擊球瞬間,前臂屈肌群在肱骨內上髁承受巨大衝擊力。這也是「高爾夫球肘」的常見病因。
  • 棒球 (Baseball):投擲動作是棒球的核心,尤其對投手的肘部負荷極大。快速、重複的投球動作會給肱三頭肌、前臂肌肉以及肘關節的韌帶和肌腱帶來巨大壓力。這容易導致肌肉拉傷、肌腱炎等問題。
  • 排球 (Volleyball):發球和扣球動作涉及快速的肘部伸直和前臂運動。
  • 羽毛球 (Badminton):類似於網球,羽毛球運動也高度依賴前臂和肘部的快速、靈活動作,容易導致前臂肌肉的疲勞和過度使用傷害。
  • 攀岩 (Climbing):攀岩需要長時間抓住岩點,這對前臂的屈肌群造成持續的等長收縮負荷,肘部也承受體重應力。
  • 體操 (Gymnastics):許多體操動作,如單槓、雙槓等,都需要肘部和前臂肌肉承受和控制身體重量,容易產生過度使用的勞損。
  • 划船 (Rowing):划船動作中,肘部需要反覆彎曲和伸直,同時前臂肌肉長時間維持抓握。

 

此外,任何需要重複彎曲/伸直肘部、或進行前臂旋轉的活動,如木工、搬運重物、甚至長時間使用電腦打字(尤其當姿勢不當時),都可能對肘部肌肉造成壓力。


 

 

運動按摩手法順序

 

針對肘部區域的運動按摩,會根據按摩的目的(賽前、賽後、恢復或維護)和個體需求調整手法和順序。以下是一個常見的、用於放鬆和恢復肘部及前臂肌肉的運動按摩順序和手法範例:

  1. 輕柔的表層撫觸 (Compressive Effleurage / Stroking)
    • 手法:從腕部開始,沿著前臂向肘部方向進行輕柔、滑行的撫觸。這有助於暖化組織、增加淺層循環,並讓被按摩者適應觸壓。
    • 目的:準備組織接受更深層的手法,同時提供放鬆感。
  2. 揉捏與提拿 (Petrissage / Kneading)
    • 手法:用手指和掌心輕柔地抓起、擠壓和放鬆前臂和手臂的肌肉,沿著肌纖維方向或橫向進行。這有助於分離肌肉層,促進血液流動和代謝廢物的移除。可以根據肌肉面積大小選擇單手、雙手或雙側手法。
    • 目的:緩解肌肉緊繃和痠痛,增加組織的柔韌性。
  3. 按壓與壓迫 (Compression)
    • 手法:用手掌或拇指以一定的壓力,直接按壓前臂和手臂的肌肉群。可以在肌肉最厚的部位進行,或在特定區域停留較長時間。
    • 目的:通過有節奏的泵壓動作,將血液和淋巴液推回中心,增加深層組織的血液供應。有助於減少水腫和促進恢復。
  4. 摩擦 (Friction)
    • 手法:通常在沒有或少量潤滑劑的情況下使用,用拇指或手指在特定區域進行小範圍、有深度的圓形或直線摩擦。這對於處理肌腱附著點(如肱骨內外上髁)周圍的緊繃或潛在的沾黏特別有效。橫向深層摩擦 (Cross-fiber friction) 是一種針對特定肌腱或韌帶的技術,旨在分解纖維化組織和沾黏。
    • 目的:軟化瘢痕組織或沾黏,增加局部血液循環,降低組織敏感性。
  5. 定點按壓 (Direct Pressure):​
    • 手法:用拇指、指尖或肘部在肌肉的激痛點 (Trigger Points) 或壓痛點上施加持續壓力。壓力保持在被按摩者可以接受的範圍內,直到疼痛感減輕。
    • 目的:釋放肌肉的緊繃帶,緩解局部和轉移性疼痛。
  6. 展寬手法 (Broadening Strokes)
    • 手法:用雙手將肌肉的肌腹向兩側展平,增加肌肉的橫向寬度。
    • 目的:恢復和增加肌肉的自然長度,緩解緊繃。
  7. 搖晃手法 (Jostling / Shaking)
    • 手法:輕柔地搖動或晃動前臂或手臂的肌肉。這通常在按摩結束前使用。
    • 目的:刺激神經系統,幫助肌肉進入放鬆狀態。
  8. 被動關節活動度或伸展 (Passive Range of Motion / Stretching)
    • 手法:在按摩後,由物理治療師或按摩師引導手臂和前臂進行無痛範圍內的關節活動。也可能包含輕柔的治療性伸展。
    • 目的:維持或增加關節活動度,促進肌肉長度恢復。

 

這個順序並非一成不變,物理治療師會根據評估結果和被按摩者的反應進行調整。例如,賽前按摩會更快速和刺激性,重點在於暖化和活化肌肉,而恢復性按摩則會更慢和深層,側重於緩解痠痛和促進修復。


 

 

對這區域運動按摩的目的

 

針對肘部區域肌肉進行運動按摩,其核心目的包括:

  • 減輕肌肉痠痛和疲勞 (Reduce Muscle Soreness and Fatigue):運動,特別是離心收縮,會導致肌肉纖維產生微小損傷,引起延遲性肌肉痠痛(DOMS)。運動按摩可以通過促進血液循環和代謝廢物的移除,幫助減輕這種痠痛感。
  • 促進血液和淋巴循環 (Improve Blood and Lymphatic Circulation):揉捏、按壓等手法能機械性地推動血液和淋巴液流動,增加局部組織的氧氣和營養供應,同時帶走引起疲勞和痠痛的代謝產物(如乳酸)。
  • 增加肌肉柔韌性和關節活動度 (Increase Muscle Flexibility and Joint Range of Motion):緊繃的肌肉會限制關節的活動度。運動按摩手法(如揉捏、摩擦、展寬和伸展)可以幫助拉長和軟化結締組織,分解肌肉纖維間或肌肉與筋膜間的沾黏,從而恢復肌肉的彈性,增加肘部和前臂關節的活動範圍。
  • 分解組織沾黏和瘢痕 (Break Up Tissue Adhesions and Scars):運動損傷或過度使用可能導致肌肉和筋膜形成纖維化的沾黏。揉捏、摩擦和定點按壓等深層手法有助於軟化這些沾黏,恢復組織的正常滑動和功能。
  • 緩解肌肉緊繃和痙攣 (Alleviate Muscle Tension and Spasms):持續的肌肉使用或勞損會導致肌肉慢性緊繃或突然痙攣。運動按摩通過物理性的手法,可以直接作用於肌肉纖維,幫助它們放鬆回到正常的靜止長度。
  • 減少疼痛 (Reduce Pain):通過減輕肌肉緊繃、改善循環、處理激痛點和軟化沾黏,運動按摩可以多方面地作用於疼痛的根源,從而降低肘部區域的疼痛感。
  • 加速恢復過程 (Speed Up Recovery):賽後或高強度訓練後的運動按摩,有助於更快地從疲勞和肌肉痠痛中恢復,縮短回到最佳狀態的時間。
  • 改善組織質感 (Improve Tissue Texture):健康的肌肉組織應該是柔軟、有彈性且滑順的。運動按摩可以幫助恢復這種健康的組織質感,使其更具功能性。
  • 預防運動傷害 (Prevent Sports Injuries):通過維持肌肉的良好柔韌性、活動度和彈性,減少不平衡和緊繃,運動按摩有助於降低肌肉拉傷、肌腱炎等過度使用傷害的風險。

 

總而言之,肘部區域的運動按摩是一項全面的治療手段,它不僅能處理現有的肌肉問題,更能作為一種預防和維護工具,幫助運動員和一般大眾保持肘部的健康狀態,從而提升運動表現和生活品質。

 

 

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參考資料

  • Body Massage- Therapy Basics 2nd Edition
  • Integrated sports massage therapy
  • Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
  • Massage for sport performance- preevent, postevent, recovery
  • Massage therapy - the evidence for practice
  • Oncology Massage - An Integrative Approach to Cancer Care
  • Orthopaedic Physical Therapy
  • Orthopedic Massage- Theory and Technique, 2e
  • Sports and Exercise Massage by Sandy Fritz
  • Sports Massage for Peak Performance
  • Textbook of remedial massage
  • The Complete Guide to Massage
  • The Complete Guide to Sports Massage 4th Edition
  • The Healing Art of Sports Massage
  • The Massage Bible- The definitive guide to massage therapy
  • Therapeutic Massage in Athletics
  • Understanding Sports Massage - 2nd Edition
  • 運動按摩
  • Biomechanics and Motor Control of Human Movement by David A. Winter

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第二部分:運動按摩相關身體知識
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