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物理治療師會開藥嗎?
物理治療師會開藥嗎?
您好,我是林哲銘,安健維康物理治療所的資深物理治療師。在我的物理治療師生涯中,我常常被問到一個非常直接,卻又帶點好奇的問題:「林治療師,物理治療師會開藥嗎?」這個問題背後,其實隱含了許多人對物理治療的誤解,以及對身體不適該如何尋求協助的徬徨。今天,我想透過這篇文章,和大家聊聊物理治療師在疼痛管理和身體復健中所扮演的角色,並分享一些您可以立即實踐的自我保健方法。
物理治療師會開藥嗎?從根本解讀疼痛與身體機能
針對大家最關心的核心問題——「物理治療師會開藥嗎?」我的答案是:物理治療師不開藥,也不打針。這是物理治療與醫師在職責上最主要的區別。醫師透過藥物(例如止痛藥、消炎藥、肌肉鬆弛劑等)或手術來處理疾病,而物理治療師則專注於運用「非侵入性」的方式,如徒手治療、運動治療、儀器治療等,來評估並改善身體的動作功能、減輕疼痛,並預防傷害的再發生。
想像一下,當您感到身體某處不適時,吃一顆止痛藥可以快速緩解症狀。但藥物的效果是暫時的,它雖然能有效地管理您的疼痛症狀,卻無法解決導致疼痛的「根本原因」。舉例來說,許多來找我的上班族朋友,最常抱怨的就是長期久坐導致的腰痠背痛或肩頸僵硬。止痛藥或許能讓他們短暫舒服,但只要回到辦公桌前,不良的坐姿和長時間的固定姿勢,仍然會讓疼痛反覆出現。這就是物理治療發揮作用的時機。
我們相信,人體是一個精密的系統,大多數的疼痛和功能障礙,都與身體動作模式的失衡、肌肉力量的不足或不協調、關節活動度的受限、或是神經系統的敏感化有關。我們的目標,就是找出這些「為什麼」會發生問題的深層原因,並透過客製化的治療計畫,幫助您的身體恢復正常的運作。
深入淺出:物理治療的「為什麼」與「怎麼做」
在臨床上,我們通常會先透過詳盡的理學評估,包含姿勢分析、動作測試、肌肉力量和長度評估等,來判斷問題根源。例如,對於肩頸僵硬的患者,我會檢查他們的胸小肌(一塊位於胸部前側,如果過於緊繃會把肩膀往前拉的肌肉),是否過於緊繃,導致圓肩,進而影響肩胛骨的穩定性與頸椎的壓力。這種肌肉不平衡(一邊緊繃、一邊無力)的狀況,就是我們常說的「上交叉症候群」,也是許多辦公室工作者常見的姿勢問題。
又例如,膝蓋疼痛的朋友,除了檢查膝關節本身,我們也會往上評估髖關節,往下評估踝關節和足部。因為有時候,膝蓋痛並非來自膝蓋本身,而是髖關節或踝關節的功能異常,導致膝蓋在動作時承受了不必要的壓力。我們會訓練患者的「臀中肌」(位於臀部外側,是維持骨盆穩定和膝蓋對線的重要肌肉),因為研究顯示,訓練臀部肌肉有助於改善髕股關節疼痛。這就是物理治療的魅力所在:我們不僅看見疼痛,更看見疼痛背後的動作失衡與身體代償機制。透過專業的知識和臨床經驗,我們能解釋「為什麼」您的身體會這樣反應,並引導您學習如何重新找回身體的「本體感覺」(也就是大腦對身體位置的感知能力),讓身體在日常活動中,能夠更有效率、更省力地運作。
立即實踐:在家就能做的自我檢測與和緩運動
既然物理治療師不開藥,那能提供什麼呢?當然是實用且有效的自我保健建議!以下我將提供兩個簡單的自我檢測與和緩運動,特別適合經常需要久坐或感到肩頸、腰部緊繃的朋友們。
1. 簡易胸小肌伸展(改善圓肩與肩頸緊繃)
許多上班族會因為長時間使用電腦,導致胸小肌過度緊繃,形成圓肩,進而壓迫到肩頸神經與血管,引起肩頸疼痛、手麻等不適。這個伸展可以幫助您放鬆胸部前側,打開肩膀。
- 起始姿勢: 站在牆角或門框旁,將雙手前臂貼於兩側牆壁或門框上,手肘彎曲約90度,與肩膀同高。身體呈站立位,雙腳一前一後,略微分開以保持穩定。
- 動作過程: 緩慢地將身體重心往前移,感覺胸部前側有溫和的拉伸感。您可以微微將腹部收緊,避免腰椎過度前凸。保持身體軀幹正直,不要聳肩。
- 呼吸配合: 每次吐氣時,嘗試讓身體更往前一些,加深伸展。吸氣時保持伸展,不必回位。
- 感受度提醒: 您應該感受到胸部,特別是胸大肌和胸小肌的溫和拉伸感。如果感到肩膀或手有麻痺、刺痛,請立即停止,並將身體回正,這可能是神經受到壓迫的訊號,不應硬撐。
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常見錯誤提醒:
- 腰椎過度前凸: 這會導致腰部不適,請收緊腹部,保持軀幹核心穩定,這會訓練到你的「核心肌群」,也就是大腦對於身體位置的感知能力。
- 聳肩: 讓肩膀放鬆下沉,伸展時不要讓肩膀靠近耳朵。
- 過度伸展: 伸展的目的是放鬆,不是挑戰極限。感到溫和拉伸即可,疼痛感表示您可能拉過頭了。
- 建議次數與頻率: 每次維持30秒,重複3-5次。每天進行2-3回,尤其是在工作間休息時。
2. 骨盆傾斜運動(改善腰痠背痛與活化核心)
長時間久坐或站立,容易讓腰椎的穩定性下降,核心肌群失能,導致腰痠。這個動作可以幫助您活化深層核心肌群,並改善腰椎的姿勢。
- 起始姿勢: 仰臥平躺在瑜伽墊或較硬的床上,雙膝彎曲,雙腳平踩地面,與髖同寬。雙手自然放鬆置於身體兩側。
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動作過程:
- 骨盆後傾: 緩慢地將腰部下壓,讓腰椎貼近床面或地面,同時感覺尾椎微微上抬,腹部肌肉收緊。想像您的骨盆像一個水盆,正在將水從肚臍方向倒出來。
- 骨盆前傾: 緩慢地將腰椎弓起,讓腰部與床面之間出現一個小空隙,同時感覺尾椎微微下沉。想像水盆正在將水從背部方向倒出來。
- 呼吸配合: 骨盆後傾時吐氣,將腹部收緊;骨盆前傾時吸氣,放鬆腹部。
- 感受度提醒: 您應該感受到下腹部肌肉的收縮以及腰椎的輕微活動。整個過程應是平順且無痛的。
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常見錯誤提醒:
- 動作幅度過大: 骨盆傾斜運動是小幅度、精細的動作,目的在於啟動核心肌群。過度用力會導致代償,反而訓練到表層肌肉。
- 臀部抬離地面太多: 骨盆後傾時,臀部應輕微上抬,但不可完全離地,否則會變成臀橋,而非骨盆傾斜。
- 憋氣: 保持呼吸順暢,讓呼吸引導動作。
- 建議次數與頻率: 緩慢執行10-15次為一組,重複2-3組。每天可進行多次,特別是睡前或起床時。
這些自我保健動作雖然看似簡單,但正確的執行能帶來顯著的改善。然而,每個人的身體狀況都是獨特的,網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。
安健維康的承諾:為您的健康負責
身為物理治療師,我們扮演的角色是您健康的夥伴與引導者。我們不會開藥,但我們會教導您如何「自我管理」疼痛,給予您「客製化」的運動處方(例如離心收縮訓練 針對肌腱炎,本體感覺訓練 針對關節不穩定),並在需要時使用專業的徒手治療技術來處理肌筋膜緊繃(肌筋膜是覆蓋在肌肉和器官上的結締組織,它的失衡會引起疼痛與活動度受限)或關節錯位。
我們的目標是讓您不僅止於「不痛」,更能「動得好」、「活得好」。透過我們專業的評估與治療,您可以學會如何傾聽身體的聲音,掌握自我保健的知識與技能,從而擁有一個更健康、更自主的生活。
如果你想更深入了解慢性疼痛的各種成因與完整的物理治療策略,可以參考我們的『疾病索引列表』終極指南。
結語:您的健康,是我們最在乎的事
我希望這篇文章能解答您對「物理治療師會不會開藥」的疑問,並讓您對物理治療的角色有更清晰的認識。在台北,我們安健維康物理治療所致力於提供專業、有溫度的服務,幫助每一位受疼痛困擾的朋友。
請記住,每個人的身體狀況都是獨一無二的,網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。如果您嘗試了以上方法仍未改善,或想找到最適合您的根本解決方案,請不要猶豫,讓專業的物理治療師來幫助您。
安健維康物理治療所|一對一物理治療預約。您的健康,是我們最在乎的事。讓我們透過專業的評估與個人化的治療計畫,陪您一起找回無痛、靈活的身體!
診所地址:台北市松山區南京東路四段183號2樓。
預約電話:(02) 2717-7600。
官方網站:https://www.ajwkptc.com。
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本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。