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手腕痛的元兇:「媽媽手」的自我檢測與緩解
手腕痛的元兇:「媽媽手」的自我檢測與緩解
您好,我是安健維康物理治療所的梁鈞嵐物理治療師。在我的物理治療師生涯中,我發現許多朋友,特別是需要頻繁使用手腕和拇指的族群,像是新手媽媽、長時間使用電腦的上班族,或是從事重複性勞動的朋友,最常抱怨的就是手腕靠近拇指根部的疼痛。這種疼痛往往會影響到日常生活中的許多小細節,例如抱孩子、擰毛巾、滑手機,甚至是單純地握住水杯都感到困難。當這些簡單的動作變得疼痛難耐,那可能就是「媽媽手」在作祟了。
今天,我將會深入淺出地為大家解析「媽媽手」這個常見卻又容易被誤解的問題。我們會一起探討它的成因、如何進行初步的自我檢測,以及我會提供一些安全有效的自我緩解運動。我的目標是幫助您更好地理解自己的身體狀況,建立對安健維康物理治療所專業的信任感,並在需要時,知道如何尋求最專業的協助。
「媽媽手」究竟是什麼?為何它會成為手腕痛的常客?
「媽媽手」,在醫學上我們稱為「狄奎凡氏症」(De Quervain's Tenosynovitis)。這個名稱很特別,但它指的是手腕靠近拇指側、兩條非常重要的肌腱——外展拇長肌(Abductor Pollicis Longus, APL)和伸拇短肌(Extensor Pollicis Brevis, EPB)——及其周圍的腱鞘發炎。這些肌腱就像是兩條纜繩,負責讓我們完成拇指往外張開(外展)和向後伸直(伸直)的動作。
想像一下,這兩條肌腱在手腕處會穿過一個非常狹窄的隧道(腱鞘)。當我們頻繁地重複拇指和手腕的動作,例如長時間抱小孩、頻繁使用滑鼠或手機(特別是拇指滑動螢幕)、甚至是擰抹布等,都會使得這兩條肌腱在隧道中反覆摩擦,導致腱鞘發炎、增厚,進而壓迫到肌腱本身。這種持續的摩擦和發炎就是造成疼痛的主要原因。這就像是繩索在一個磨損的滑輪中來回拉動,久而久之繩子和滑輪都會受損。
在我的臨床經驗中,我發現許多來找我的朋友,最常抱怨的就是拇指或手腕在活動時感到劇烈疼痛、局部腫脹(尤其是手腕靠近拇指的側面),以及在做某些動作時會出現卡住或不順暢的感覺。這些症狀往往在休息後會稍微緩解,但只要一回到原來的活動模式,疼痛就會捲土重來。長此以往,不僅會影響生活品質,甚至可能發展成慢性問題。
簡單三步驟:在家自我檢測「媽媽手」
在診所,我們通常會先透過一些物理檢查來判斷問題根源。其中一個最經典、也最容易在家進行的自我檢測方法,就是芬克爾斯坦氏測試(Finkelstein's Test)。
這個測試非常簡單,您可以按照以下步驟進行:
- 起始姿勢:將您感到不適的手平舉,手腕放鬆。
-
動作過程:
- 首先,將您的拇指彎曲,藏進手掌中。
- 然後,用其餘四指握住拇指,形成一個拳頭,確保拇指被完全包覆在拳頭內。
- 接著,在保持拳頭不動的情況下,將您的手腕朝小指的方向下彎(尺側偏移)。
- 感受度提醒:如果在執行此動作時,您的手腕靠近拇指側(也就是外展拇長肌和伸拇短肌穿過的地方)出現劇烈疼痛或明顯不適,這就非常可能是「媽媽手」的徵兆。
- 呼吸配合:整個過程保持自然呼吸即可,不必刻意憋氣。
- 常見錯誤提醒:最常見的錯誤是沒有將拇指確實藏進拳頭內,或是手腕下彎的幅度不夠,這樣會降低測試的準確性。另一個錯誤是過度用力下壓,這可能導致不必要的疼痛,請溫柔地進行測試。
- 建議次數與頻率:僅需測試一次即可,如果疼痛明顯,請立即停止,不要反覆刺激。
溫和緩解:兩招伸展運動助您告別手腕痛
了解了「媽媽手」的初步判斷方式,接下來我將分享兩個簡單、安全的伸展運動,幫助您溫和地緩解手腕和拇指周圍的肌腱緊繃。這些運動的原理在於伸展發炎緊繃的肌腱和周圍的肌筋膜,減少它們在腱鞘內部的摩擦,進而達到緩解疼痛的效果。
運動一:拇指伸肌與外展肌伸展 (溫和版)
這個伸展主要針對外展拇長肌和伸拇短肌,能夠有效拉開緊繃的肌腱。
- 起始姿勢:站姿或坐姿皆可,將感到不適的手手臂向前伸直,掌心朝下。
- 動作過程:用另一隻手握住患側的拇指,輕輕地將拇指向下、向內拉伸,也就是讓拇指往手掌方向彎曲,再往小指方向靠近。保持這個拉伸感,同時輕輕地將您的患側手腕朝下彎曲(掌屈)。你會感受到手腕靠近拇指側的肌腱有輕微的拉伸感。
- 呼吸配合:保持緩慢且深長的呼吸。在吐氣時,可以嘗試將拉伸的幅度稍微加大一些。
- 感受度提醒:感受到的應該是輕微、舒適的拉伸感,而不是劇烈的疼痛。如果感覺疼痛,請立刻回到前一個沒有疼痛的姿勢,並減少拉伸幅度。
- 常見錯誤提醒:過度用力拉扯:這會造成肌腱二次傷害。請記住,伸展的目的是放鬆,而非疼痛。手臂沒有伸直:手臂彎曲會讓伸展效果大打折扣,無法有效伸展到目標肌群。
- 建議次數與頻率:每次維持 15-20 秒,重複 3-5 次。每天可以進行 2-3 回合,在感覺手腕疲勞時隨時進行。
運動二:前臂伸肌群整體伸展
雖然「媽媽手」主要影響拇指肌腱,但前臂的整體伸肌群也常常因為過度使用而緊繃,間接加劇手腕的負擔。這個動作可以幫助放鬆整個前臂。
- 起始姿勢:站姿或坐姿,將感到不適的手手臂向前伸直,掌心朝前,手指向上。
- 動作過程:用另一隻手輕輕地將患側的所有手指(包含拇指)同時向後、向下扳動,讓手腕盡可能地往身體方向彎曲(掌屈)。您會感覺到整個前臂背側(伸肌群)有明顯的拉伸感。保持手臂伸直,不要彎曲手肘。
- 呼吸配合:在伸展時緩慢吸氣,在吐氣時,可以嘗試更深層地放鬆,讓伸展更有效。
- 感受度提醒:感受到的應是整個前臂後側的溫和拉伸感。如果感覺到指尖麻木或劇烈疼痛,請立即停止。
- 常見錯誤提醒:手肘彎曲:手肘彎曲會使前臂伸肌無法達到充分伸展。伸展幅度過大:一開始不要追求最大的幅度,慢慢增加,以不引起疼痛為原則。
- 建議次數與頻率:每次維持 15-20 秒,重複 3-5 次。每天可以進行 2-3 回合,尤其在長時間使用手腕後進行。
日常生活中的習慣調整與專業建議
除了上述的伸展運動,我在台北的臨床實踐中,經常會提醒我的病人,調整日常生活中的姿勢和習慣,對於「媽媽手」的緩解和預防至關重要。例如,新手媽媽在抱小孩時,可以嘗試讓手腕保持中立位,避免手腕過度彎曲,並盡量利用前臂的力量支撐。上班族則需要注意鍵盤和滑鼠的擺放位置,避免手腕長時間懸空或彎曲。
如果你想更深入了解手腕痛的各種成因與完整的物理治療策略,可以參考我們的『疾病索引列表』終極指南。
「媽媽手」的治療不僅限於緩解症狀,更重要的是找到根本原因並加以矯正。在安健維康物理治療所,我們會根據您個人情況,提供客製化的治療方案。這可能包括軟組織鬆動術(幫助放鬆緊繃的肌筋膜和改善血液循環),關節鬆動術(改善手腕和周圍關節的活動度),超音波治療(減輕發炎和促進組織修復),以及更詳細的運動治療(包含離心收縮訓練,這是一種肌腱在拉長的同時發力的訓練方式,有助於強化肌腱結構和彈性)。此外,我們也會提供精準的衛教建議,確保您在家也能有效管理自己的狀況。
每個人的身體狀況都是獨一無二的,網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。 如果您嘗試了以上方法仍未改善,或想找到最適合您的根本解決方案,請不要猶豫,讓專業的物理治療師來幫助您。我們深知疼痛帶來的困擾,並承諾將以最專業、最有溫度的方式,陪伴您找回健康、靈活的身體。
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本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。