淋巴水腫會引起癌症嗎？徹底理解淋巴系統與腫脹的真相。

別再恐慌！揭開淋巴水腫與癌症的真實關聯，物理治療師是您的有力夥伴。

想像一下，我們的身體內部運作著一套不分晝夜的「清潔隊」，負責收集和運送全身各處組織間的廢物、多餘液體、蛋白質，甚至是細菌和病毒，將它們帶回淋巴結進行處理和過濾，最後再將淨化後的液體送回血液循環。這就是我們的淋巴系統 (Lymphatic System)，它與血液循環系統並肩合作，共同維持身體的健康與平衡。

淋巴液 (Lymph) 在遍布全身的淋巴管中流動，就像小溪匯聚成河流一樣，最終回歸心臟。這套系統也是免疫防線的重要一環，淋巴結 (Lymph Nodes) 更是免疫細胞集中的「哨站」。健康的淋巴系統高效運作，確保組織環境的潔淨。

然而，當淋巴系統的運輸功能受損，淋巴液無法順利回流時，這些液體就會滯留在組織間隙，導致受影響區域出現腫脹。這種由於淋巴液積聚引起的組織水腫，就是我們所稱的「淋巴水腫」(Lymphedema)。

淋巴水腫可以分為兩大類：原發性淋巴水腫，這是因為淋巴系統先天發育異常所導致；以及繼發性淋巴水腫，這是後天因素對淋巴系統造成損害引起的。在繼發性淋巴水腫的眾多原因中，「癌症及其治療」是最常見、也最為大眾所關注的因素。

癌症治療為了有效清除或控制癌細胞，有時難免會影響到周邊正常的組織結構，其中就包括淋巴系統：

• 外科手術： 許多癌症手術為了評估癌細胞是否擴散或完全清除病灶，需要切除鄰近的淋巴結。例如，乳腺癌手術常需要進行腋窩淋巴結廓清，這會直接切斷流經該區域的部分淋巴管，破壞正常的淋巴回流路徑，導致患側手臂出現淋巴水腫。其他如婦科癌、泌尿系統癌、頭頸部癌或黑色素瘤的手術，也可能因切除相關淋巴結而引發相應部位的淋巴水腫。
• 放射線治療： 放射線治療利用高能量射線殺滅癌細胞，但同時也可能對照射區域的淋巴管和淋巴結造成損傷，引起組織纖維化、硬化或疤痕形成，進而阻塞淋巴通路。
• 腫瘤本身的壓迫或侵犯： 在某些情況下，腫瘤生長或轉移直接壓迫或侵犯淋巴管或淋巴結，阻礙淋巴液通過。這種情況引起的淋巴水腫，醫學上稱之為「惡性淋巴水腫」(Malignant Lymphedema)。

正因為淋巴水腫經常出現在癌症患者身上，或是在癌症治療後發生，許多人會自然而然地聯想到：「淋巴水腫是不是會導致癌症呢？」這是一個可以理解的擔憂。

淋巴水腫不會導致新的癌症。

根據我們參考的專業文獻和目前醫學界的主流觀點，答案是：淋巴水腫本身通常並不會導致新的癌症發生。大多數時候，淋巴水腫是癌症或其治療所造成的「結果」，而不是引發癌症的「原因」。如前面提到的惡性淋巴水腫，就是癌症這個「原因」導致了淋巴水腫這個「結果」。

然而，在極少數、非常罕見的情況下，如果淋巴水腫長期（例如數十年）嚴重且未能得到有效控制，其造成的局部組織慢性發炎和淋巴液滯留的環境，理論上可能會增加發展成一種罕見惡性腫瘤——淋巴血管肉瘤 (Lymphangiosarcoma) 的風險。但這種情況極為罕見，絕大多數淋巴水腫患者並不會發展成這種惡性腫瘤，也不必過度擔心。主要的醫學關聯性仍然是癌症治療引起繼發性淋巴水腫。 因此，對於絕大多數淋巴水腫患者而言，與其擔心淋巴水腫會「引發」癌症，更重要的課題是如何有效地「管理」和「控制」已經發生的淋巴水腫，以改善症狀、預防併發症，並提升生活品質。這也是物理治療師能提供巨大幫助的地方。

淋巴水腫的綜合消腫治療。

淋巴水腫的管理需要一個全面且多面向的方法，通常稱為「綜合消腫治療」(Complete Decongestive Therapy, CDT)。物理治療師是執行 CDT 的核心專業人員。標準的 CDT 通常包含以下幾個關鍵組成部分：
請參考淋巴水腫，我該如何治療與管理？

在開始任何淋巴水腫治療之前，詳細的「前置檢查」(Voruntersuchung) 是必要的。這有助於物理治療師評估水腫的程度、範圍、淋巴回流狀況，並排除其他可能引起腫脹的病因，例如深靜脈血栓、心臟或腎臟問題 等，確保治療的安全性和有效性。

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尋求專業的物理治療所，尋找在淋巴水腫治療方面具有豐富經驗和專業認證的物理治療師，是獲得高品質照護的關鍵。在台北市物理治療領域，安健維康物理治療所就是一家專注於淋巴水腫及相關疾病治療的機構。

在安健維康物理治療所，由黃博靖物理治療師帶領的團隊，能夠為面臨癌症術後淋巴引流需求的患者，或因其他原因引起的淋巴水腫患者，提供專業、全面且個人化的綜合消腫治療服務。透過精準評估、溫和有效的徒手淋巴引流、科學的壓力治療建議、以及量身定制的運動指導，幫助患者有效控制腫脹、緩解不適，提升活動能力和生活品質。

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參考資料：

• Kompendium der manuellen Lymphdrainage nach Dr. Vodder
• Lehrbuch Der Entstauungstherapie- Band 2-
• Lehrbuch der Entstauungstherapie- Band 1-
• Lymphatic Pump Treatment Enhances the Lymphatic and Immune System and Ameliorates
• Lymphedema - Diagnosis and Therapy
• Lymphedema Handbook- Rusults Of A Workshop On Breast Cancer
• Silent waves - theory and practice of lymph drainage therapy
• Lymphedema Management - The Comprehensive Guide