在我的受影響肢體量血壓會引起淋巴水腫嗎？警報！在「那隻手/腳」量血壓安全嗎？揭開手術後淋巴水腫的潛藏危機！別讓量血壓的小習慣，成了健康隱患的「催化劑」！原來這個動作，藏著意想不到的風險...

經歷過癌症手術（特別是需要清除淋巴結，例如乳癌術後的腋下淋巴廓清、婦科腫瘤術後的骨盆腔淋巴清除等）或其他涉及淋巴系統的重大手術後，重回正常生活是許多人的願望。手術順利完成，身體逐漸恢復，時間一天天過去，轉眼已是數年。生活軌跡回歸常態，也許您會想：「手術都這麼久了，我的身體應該已經適應了吧？那些術後的併發症，像是淋巴水腫，應該跟我沒關係了吧？」

然而，對於曾經接受過淋巴結廓清或其他可能影響淋巴循環的手術患者而言，即使術後已經過了很長一段時間，某些動作或情況，仍然可能誘發或加劇淋巴水腫（Lymphedema）的風險。這是一個需要長期關注的健康課題。

今天，我們要深入探討一個許多病友常有的疑問：「如果在我的受影響肢體（通常是手術同側的肢體）量血壓，會不會引起淋巴水腫？」

要回答這個問題，我們需要先了解淋巴系統以及手術對它的影響。淋巴系統是身體重要的循環系統之一，負責收集組織間隙中多餘的液體、蛋白質、脂肪及廢物，並將其引流回血液循環。同時，淋巴結作為淋巴系統的「過濾站」和免疫細胞的聚集地，在免疫防禦中扮演關鍵角色。

當手術需要移除或處理淋巴結時，例如為了清除癌細胞以防止其擴散，淋巴液原有的回流路徑就會受到破壞或阻礙。雖然身體會努力建立新的側枝循環路徑，但這種代償能力是有限的，無法完全恢復原有系統的效率。想像一下，城市的主要排水管線被部分移除，即使開闢了新的小水溝，排水能力總會比原來差。

在這種淋巴回流能力已經下降的「潛在」狀態下，任何會增加肢體淋巴液產生量或進一步阻礙淋巴回流的因素，都可能「壓垮」這個已經脆弱的平衡，導致淋巴液積聚，形成淋巴水腫。常見的觸發因素包括感染（如蜂窩性組織炎）、外傷、燒燙傷、長時間不活動、體重增加、甚至一些重複性的過度使用等等。

那麼，量血壓這個動作，與淋巴水腫的風險有什麼關聯呢？

量血壓時使用的袖帶（Blood Pressure Cuff）會對肢體施加一個短暫但較高的壓力。這個壓力是為了暫時阻斷動脈血流，以便測量收縮壓和舒張壓。對於淋巴系統功能正常的肢體來說，這種短暫的加壓通常不會造成問題。然而，對於淋巴回流已經受損的肢體，施加外部壓力可能會進一步壓迫殘餘的淋巴管或靜脈，暫時性地阻礙淋巴液回流。雖然這種壓力是短暫的，但理論上，重複或過高的外部壓力，尤其是在淋巴系統功能嚴重受損的情況下，可能會對淋巴回流造成額外的負擔，增加淋巴液積聚的風險。

雖然我們沒有明確指出「量血壓會導致淋巴水腫」的直接研究或聲明，但確實強調了淋巴水腫的治療包含「壓力治療」(Compression Therapy)，這通常是透過繃帶或壓力襪/套對肢體施加持續、特定、漸進的壓力，目的是幫助淋巴液回流、減少腫脹並防止液體再次積聚。這與量血壓袖帶施加的短暫、較高、非漸進的壓力作用機制是不同的，甚至可以說是相反的。

基於淋巴水腫的病理生理機制，以及對患肢保護的謹慎原則，多數醫療專業人員會建議曾經接受淋巴結廓清手術或其他可能影響淋巴系統手術的患者，應盡量避免在手術同側或受影響的肢體上進行任何可能造成壓迫或損傷的行為，包括但不限於：

• 重複或長時間的緊繃衣物、飾品。
• 提重物或過度勞累。
• 蚊蟲叮咬、抓傷、割傷等皮膚損傷。
• 注射、抽血。
• 以及，在該肢體量血壓。

因此，即使手術已經過了數年，這個風險並不會完全消失。在受影響肢體量血壓，雖然不一定會「立即」或「絕對」引起淋巴水腫，但它確實是一個潛在的風險因子，尤其對於淋巴系統代償能力較差的個體而言。最安全的做法是避免在受影響的肢體量血壓，改在未受影響的肢體進行。

那麼，如果已經出現淋巴水腫跡象，該怎麼辦？或者想了解如何預防和管理？

請參考淋巴水腫，我該如何治療與管理？

總結來說，關於在受影響肢體量血壓的問題： 雖然未直接證實其「必然」導致淋巴水腫，但基於淋巴水腫的形成機制以及對患肢保護的原則，建議避免在手術同側或已出現淋巴水腫跡象的肢體上量血壓，以降低潛在風險。 淋巴系統的改變是長期的，持續的警覺和正確的照護至關重要。

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參考資料：

• Kompendium der manuellen Lymphdrainage nach Dr. Vodder
• Lehrbuch Der Entstauungstherapie Band 1
• Lehrbuch Der Entstauungstherapie Band 2
• Lymphatic Pump Treatment Enhances the Lymphatic and Immune System and Ameliorates
• Lymphedema - Diagnosis and Therapy
• Lymphedema - a breast cancer patients guide to prevention
• Lymphedema Handbook - Results Of A Workshop On Breast Cancer
• Lymphedema Management - The Comprehensive Guide for Practitioners
• Silent Waves - Theory and Practice of Lymph Drainage Therapy
• The Concise Perrin Technique A Handbook for Patients
• The Perrin Technique - How to diagnose and treat CFS-ME and Fibromyalgia