淋巴水腫治療會讓癌症復發嗎？破除迷思！

深度剖析治療安全性的真實面貌：淋巴水腫專業治療，是幫助您重拾健康的盟友，而非潛在的敵人！

經歷了與癌症搏鬥的艱辛過程，您可能已經戰勝了疾病，但身體卻可能留下了一些「戰役的痕跡」。其中，淋巴水腫 (Lymphedema) 便是許多癌症術後淋巴引流手術，或接受過放射線治療後可能出現的併發症。當醫師為了清除癌細胞而移除部分淋巴結，或放射線治療影響了淋巴管功能時，原本負責回流組織液的淋巴系統通路受阻，就可能導致淋巴液滯留，引發肢體或其他部位的腫脹。

這種腫脹不僅帶來身體上的不適、沉重感，影響活動度和外觀，更可能在心靈上帶來壓力與擔憂。尤其當需要接受淋巴引流等專業治療來控制水腫時，許多人心中可能會浮現一個嚴肅的疑問：「這樣的治療，會不會反而刺激體內殘存的癌細胞，導致癌症復發或惡化呢？」

這是一個非常重要且值得深入探討的問題，涉及到淋巴系統、癌症生物學以及淋巴水腫治療的原理。讓我們一起藉由專業知識的視角，來釐清這個潛在的迷思，讓您對淋巴水腫的治療更有信心。

淋巴系統、癌症與淋巴水腫：三者之間的關聯。

首先，我們需要了解淋巴系統在身體中的角色。淋巴系統是一個複雜的網絡，包含淋巴管、淋巴結、淋巴器官（如脾臟、胸腺）以及淋巴液。它有兩大主要功能：

• 回流組織液：將滲出微血管進入組織間隙的多餘組織液、蛋白質、脂肪等回收，避免組織水腫。
• 免疫功能：淋巴系統是身體重要的免疫防線。淋巴液會將病原體、異物甚至異常細胞（包括癌細胞）帶到淋巴結，由淋巴結內的免疫細胞進行清除和監控。

癌症細胞確實有可能透過淋巴系統轉移到身體其他部位，這也是癌症分期和治療中需要考量的重要因素。手術切除淋巴結的目的之一，就是為了清除可能已經轉移到該區域的癌細胞，防止其進一步擴散。而放射線治療則可能破壞該區域的淋巴管結構，影響淋巴液的正常流動。這正是為什麼癌症術後淋巴引流受損是導致淋巴水腫的常見原因。

淋巴水腫的治療原理：是「疏通」而非「加速」。

要回答這個問題，關鍵在於理解標準的淋巴引流和淋巴水腫治療是如何作用的。全面的淋巴水腫去腫脹治療 (Complete Decongestive Therapy, CDT) 通常包含幾個核心要素，這些方法旨在改善已經受損的淋巴系統的回流效率，而不是以暴力或刺激的方式「加速」淋巴循環：

• 徒手淋巴引流 (Manual Lymphatic Drainage, MLD)：這是一種非常輕柔、有特定順序和方向的手法。受過專業訓練的物理治療師或治療師會運用溫和的壓力，沿著淋巴液回流的自然方向（通常是從遠端向近端，繞過或重新引導到功能正常的淋巴通路）進行推動。MLD的目的在於打開淋巴管初段的入口 (Initial lymph vessels)，刺激淋巴管的收縮，並引導滯留在組織間隙的淋巴液進入淋巴管，最終匯流到靜脈系統。這種手法是生理性的，模仿淋巴管自身的蠕動和周圍組織的輕微變化來促進引流。它並非粗暴地擠壓，也不會將淋巴液或其中的物質「強制」推入血液循環或其他不應去的區域。
• 加壓治療 (Compression Therapy)：這是維持徒手治療效果的基石。包括使用彈性繃帶進行多層次包紮 (Bandages) 或穿戴彈性壓力衣物 (Compression Garments)。加壓的目的是透過外部壓力，減少組織間隙的空間，防止淋巴液再度積聚，並輔助肌肉幫浦和關節幫浦效應，促進淋巴和靜脈回流。有些情況下，也可能使用氣壓治療儀器 (Pneumatic Compression Device) 進行間歇性加壓。這種間歇性的壓力變化，同樣是為了溫和地推動淋巴液回流。加壓治療的壓力大小需要精確控制，過高壓力反而可能造成傷害。
• 運動治療 (Exercise Therapy)：在穿戴加壓設備（繃帶或壓力衣）的狀態下進行特定的運動治療對淋巴回流非常有益。肌肉收縮時，會對周圍的淋巴管和靜脈產生擠壓作用，產生「肌肉幫浦」效應，幫助淋巴液和靜脈血向心臟回流。這是一種自然的生理機制，規律且適當的運動可以顯著改善淋巴水腫的狀況。
• 呼吸治療 (Breathing Therapy)：深度的腹式呼吸可以改變胸腔和腹腔的壓力，輔助深層淋巴系統（特別是胸導管）的引流。
• 皮膚護理 (Skin Care)：保持皮膚的健康完整對於淋巴水腫患者至關重要，以預防感染這一潛在的嚴重併發症。

這些治療方法的核心思想是「疏通」和「支持」受損的淋巴系統，幫助它更有效地完成其正常的生理功能。它們不是在創造一個全新的、不正常的通路，也不是在不受控制地「衝刷」淋巴系統。

為什麼說標準淋巴水腫治療不會導致癌症復發？

根據現有的醫療文獻和臨床實踐，標準、規範的淋巴水腫物理治療，包括由專業人員執行的徒手淋巴引流和正確的加壓治療及運動治療，並不會導致癌症的復發或惡化。原因如下：

• 治療的目標是改善回流，而非刺激細胞增生：淋巴水腫治療針對的是淋巴液循環障礙造成的組織水腫，其機制是物理性的引流和加壓。這些治療本身並不會直接刺激癌細胞的生長或分裂。
• 治療在受損系統中進行：癌症術後淋巴引流所致的淋巴水腫，意味著該區域的淋巴網絡已經受到破壞或移除。治療是在這個已經改變且功能受損的系統中進行的「修補」和「優化」工作，而不是在一個健康的、暢通無阻的系統中「強力加速」循環。
• 免疫系統仍在運作：即使部分淋巴結被移除，身體的其他淋巴結和免疫系統仍然在持續監控和清除體內的異常細胞。標準的淋巴引流治療被認為與免疫系統的正常功能不衝突，甚至可能通過改善淋巴液的循環，幫助免疫細胞更好地發揮作用。
• 臨床實踐的支持：在世界各地，淋巴水腫治療已經是癌症綜合治療（包括手術、放療、化療等）後康復護理的重要組成部分，廣泛應用於癌症倖存者。如果這種治療會增加癌症復發的風險，它就不會成為標準的康復治療手段。
• 需要專業指導：標準的淋巴水腫治療方案必須由受過專業訓練的物理治療師或其他合格治療師制定和執行。他們會根據患者的具體情況（包括癌症的類型、分期、治療史、當前水腫的程度和特點等）來調整治療手法、壓力大小和治療頻率，確保治療的安全性和有效性。例如，對於惡性淋巴水腫 (Malignant Lymphedema) （通常是由惡性腫瘤侵犯或壓迫淋巴系統導致），治療方案可能需要更謹慎或有所調整，這再次強調了專業評估的重要性。

總而言之，將淋巴水腫標準治療視為會引起癌症復發的風險，很可能是一種不必要的擔憂。這種擔憂源於對淋巴系統功能和淋巴引流治療原理的誤解。標準治療的重點是幫助身體處理因癌症治療而產生的淋巴循環障礙這一「後果」，而不是干擾或刺激「原因」（癌細胞）本身。

在物理治療所尋求專業幫助：安全有效的基石。

如果您正在為癌症術後淋巴引流所致的淋巴水腫感到困擾，最重要的事情是尋求專業的醫療和物理治療協助。合格的物理治療師能夠進行全面的評估，包括對水腫肢體進行精確的圍量測量 (Circumference measurement) 或體積測量 (Voluminometric estimation)，以確定水腫的程度和類型。在此基礎上，他們會為您量身定制一個安全有效的治療方案，通常包含徒手淋巴引流、加壓治療（繃帶、壓力衣或可能的氣壓治療儀器）和運動治療。

在台北市物理治療所中選擇具有淋巴水腫治療經驗和專業知識的機構，將能為您提供最優質的照護。位於台北市南京東路四段183號2樓的安健維康物理治療所，我們的物理治療師團隊，包括黃博靖物理治療師，在處理各種原因引起的淋巴水腫方面擁有豐富的臨床經驗。我們理解癌症倖存者可能有的擔憂，並致力於提供一個安全、支持性和有效的治療環境。我們遵循標準的淋巴水腫去腫脹治療原則，幫助您最大程度地減輕水腫、改善功能、提升生活品質，讓您在康復的道路上更加順遂，無需為治療的安全性過度擔憂。

我們相信，正確的知識和專業的介入是克服淋巴水腫的關鍵。透過標準化的治療流程和個體化的方案，您可以安全有效地管理水腫，減少其對您日常生活的影響。

如果您是醫療專業人員，希望深入了解和學習淋巴引流的技術與原理，我們也提供相關的培訓課程。

學習淋巴引流？請讓專業的來。

立即報名：https://www.ajwkptc.com/paper/other_select_index.php?id=3469&title_id=10465&group_id=813

請不要讓對治療的未知擔憂阻礙了您尋求改善的機會。聯繫我們，讓我們專業的團隊為您提供評估和協助！

參考資料：

• Kompendium der manuellen Lymphdrainage nach Dr. Vodder
• Lehrbuch Der Entstauungstherapie- Band 2
• Lehrbuch der Entstauungstherapie- Band 1
• Lymphatic Pump Treatment Enhances the Lymphatic and Immune System and Ameliorates Disease Severity in a Rat Model of Respiratory Infection
• Lymphedema - Diagnosis and Therapy
• Lymphedema - a breast cancer patients guide to prevention
• Lymphedema Management - The Comprehensive Guide for
• Silent waves - theory and practice of lymph drainage therapy
• The Perrin Technique- How to diagnose and treat CFS-ME and -- Raymond Perrin PhD
• The Concise Perrin Technique A Handbook for Patients

#安健維康物理治療所 #黃博靖物理治療師 #淋巴水腫 #癌症術後淋巴引流 #淋巴引流 #物理治療 #物理治療所 #台北市物理治療 #台北市物理治療所 #淋巴水腫治療安全 #癌症康復 #物理治療師 #運動治療 #加壓治療