淋巴水腫肢體可以接受針對其他疾病的手術嗎？安全導航指南。

患有淋巴水腫的您，是否正為即將到來的手術感到焦慮？這篇文章將為您揭開迷思，提供安心指引。

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當一個肢體被診斷出淋巴水腫 (Lymphedema)，這代表著該肢體的淋巴系統功能已經受到損害，無法有效將組織間液（淋巴液）回收到循環系統，導致水分、蛋白質及其他物質積聚，引起腫脹、組織纖維化等問題。淋巴水腫可能由多種原因引起，其中一個常見的主因是癌症治療後的副作用，特別是涉及淋巴結切除或放射線治療的情況。例如，乳腺癌術後移除腋下淋巴結可能導致手臂的淋巴水腫。這類型的淋巴水腫，也常會提及癌症術後淋巴引流的需求，透過專業療法來管理腫脹。

想像一下，您患有淋巴水腫的右腿需要接受膝關節手術，或是患有淋巴水腫的左手臂需要進行腕隧道手術。此時，一個巨大的疑問可能浮現在您的腦海：「我這已經腫脹的肢體，還能承受手術嗎？手術會不會讓我的淋巴水腫變得更嚴重？甚至引發其他問題？」這絕對是一個合理且重要的擔憂！

答案是：通常情況下，患有淋巴水腫的肢體是可以接受針對其他疾病所需的手術的。然而，這絕對不是一個可以掉以輕心的決定，需要嚴謹的評估、周全的準備以及術後細心的管理。

為什麼需要這麼謹慎呢？因為手術本身就是一種創傷，它會引起局部的發炎反應、組織的破壞，並可能進一步影響到本已脆弱的淋巴系統。

在一個淋巴系統已經功能不全的肢體上進行手術，可能會增加以下風險：

淋巴水腫惡化： 手術創傷產生的額外組織液，以及對可能殘存的淋巴管或淋巴結的進一步影響，都可能導致現有的淋巴水腫急劇加重。
傷口癒合緩慢或併發症： 淋巴液積聚可能影響血液循環和組織營養供應，增加手術傷口感染、裂開或癒合不良的風險。
感染風險增加： 淋巴系統是身體免疫防線的重要部分，功能不全的淋巴系統清除病原體能力下降。淋巴水腫的肢體本就對感染更為敏感（如蜂窩性組織炎），手術切口為細菌提供了入侵途徑，進一步升高了感染的風險。

這些潛在的風險聽起來令人卻步，但這也正是專業醫療團隊和物理治療所能夠介入提供協助的關鍵所在。關鍵在於「準備」與「管理」。

手術前的準備：周全評估，最佳化肢體狀態

在決定於淋巴水腫肢體上進行手術之前，務必與您的外科醫師、處理淋巴水腫的醫療專業人員（可能是物理治療師或淋巴水腫治療師）進行充分溝通。醫療團隊會綜合評估您的整體健康狀況、淋巴水腫的嚴重程度、手術的類型與範圍等因素。

在某些情況下，醫師可能會建議在手術前先進行一段時間的強化治療，以盡可能減輕肢體的腫脹程度、軟化組織。這可能包含：

徒手淋巴引流 (Manual Lymphatic Drainage, MLD): 由受過專業訓練的治療師以輕柔的手法，將滯留的淋巴液導向功能正常的淋巴區域，幫助減輕腫脹。德國沃德爾醫生 (Dr. Vodder) 的徒手淋巴引流是其中一個著名的技術。
壓迫治療 (Compression Therapy): 使用彈性繃帶或壓力襪/套對患肢施加外部壓力，幫助限制淋巴液積聚，促進回流。正確使用壓力敷料或衣物對於控制腫脹至關重要。
運動治療 (Exercise Therapy): 針對患肢設計的特定運動，利用肌肉收縮（肌肉幫浦）和關節活動（關節幫浦）的力量，輔助淋巴液和血液回流。在進行運動時，通常建議同時穿戴壓力裝置，以提高效果。

請參考淋巴水腫，我該如何治療與管理？什麼是淋巴水腫複合式消腫治療

透過術前的主動管理，將淋巴水腫肢體調整到相對較佳的狀態，可以有效降低術後併發症發生的機率。

手術後的管理：物理治療是復原的關鍵夥伴

手術完成後，針對淋巴水腫肢體的細心照護更是重中之重。物理治療師在術後的康復過程中扮演著極為重要的角色。他們會根據您的術後情況和淋巴水腫的具體狀況，為您量身定制一套完整的術後管理計畫，通常包括：

早期徒手淋巴引流: 術後可能立即出現局部的腫脹和瘀血。適時且輕柔的徒手淋巴引流可以幫助消腫、減輕疼痛，並促進組織修復。
持續的壓迫治療: 根據術後傷口情況和腫脹程度，可能需要使用彈性繃帶進行加壓包紮，待情況穩定後，換穿定製或現成的壓力襪/套。正確的壓迫是長期控制淋巴水腫和預防惡化的基石。
漸進式運動治療: 在確保手術部位安全的前提下，物理治療師會指導您進行溫和的關節活動和肌肉收縮練習，逐步恢復肢體功能，同時激活肌肉幫浦，促進淋巴回流。運動強度和類型會根據您的恢復進度進行調整。
呼吸治療 (Breathing Therapy): 深呼吸練習，特別是腹式呼吸，可以影響胸腹腔的壓力變化，對中心淋巴循環（如胸管）產生泵吸作用，間接促進肢體淋巴回流。物理治療師會指導您有效的呼吸技巧。
其他輔助治療： 根據需要，物理治療師也可能運用其他療法，例如特定的按摩技巧、筋膜鬆動術，或是一些儀器治療（如低能量雷射、震盪治療、電療法），以幫助減輕腫脹、軟化組織或處理疼痛。
衛教指導： 學習自我照護技巧、了解淋巴水腫的日常管理注意事項（如皮膚護理、避免受傷、監測症狀）對於預防併發症和維持治療效果至關重要。

一位經驗豐富、特別是受過淋巴水腫專門訓練的物理治療師，能夠精準評估您的情況，設計最適合您的治療方案，並在術後的復健過程中提供專業的指導和支持，確保您安全有效地恢復。

尋找專業協助：安健維康物理治療所

如果您正身處台北市，並且有淋巴水腫合併其他手術的需求，尋找一家具備淋巴水腫照護專業的物理治療所是您的不二之選。台北市有許多提供專業物理治療服務的物理治療所，而安健維康物理治療所便是其中一家，提供專業的淋巴引流及相關物理治療服務。特別是對於癌症術後淋巴引流這樣需要細膩處理的情況，專業的技術和豐富的經驗至關重要。

在安健維康物理治療所，由黃博靖物理治療師等專業團隊，可以為您提供全面的評估與個人化治療計畫。無論是術前的淋巴水腫狀態優化，或是術後的淋巴水腫控制與功能恢復，他們都能提供專業的協助。

安健維康物理治療所
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電話：02-27177600
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結論：有準備，才能更安心

總而言之，患有淋巴水腫的肢體在多數情況下是可以接受針對其他疾病的手術的。成功的關鍵在於術前與術後的全面管理。透過與您的醫療團隊（包括外科醫師和物理治療師）密切合作，進行周全的術前評估與準備，並在術後積極配合專業的物理治療計畫，包括徒手淋巴引流、壓迫治療、運動治療和呼吸治療等，您可以最大程度地降低手術風險，控制淋巴水腫的惡化，並促進肢體功能的恢復。

如果您正在尋找台北市具備淋巴水腫專業的物理治療所，安健維康物理治療所的專業團隊隨時準備好為您服務。不要讓淋巴水腫成為您接受必要手術的絆腳石，透過專業的協助，您可以更有信心地邁向康復。