你是否也曾因肩膀前側疼痛，連帶手臂都感到無力痠痛？

前言

你是否經常感到肩膀前側深層的痠痛，甚至連帶影響到手臂？這種痛感有時會讓你覺得手臂無力，甚至連提個東西都感到困難？小心！這可能是肱二頭肌的激痛點在作祟！肱二頭肌不僅是舉重時的「大力水手」，也是日常生活中重要的肌肉，當肱二頭肌出現問題時，會影響生活品質。肱二頭肌的激痛點會產生不舒服的感覺，讓你感到困擾。別擔心，這篇文章將帶你深入了解肱二頭肌的激痛點，教你如何擺脫疼痛的困擾。

個案分享

王先生是一位熱愛健身的上班族，最近他發現自己在做臥推時，肩膀前側總是會感到一股深層的疼痛，甚至連帶手臂都感到痠軟無力。他原本以為是訓練過度，休息幾天後，狀況卻沒有改善，反而連日常生活中提重物都感到不適。經由朋友介紹，他來到安健維康物理治療所。經過黃博靖物理治療師詳細的評估後，發現原來是肱二頭肌的激痛點在作怪。經過幾次的治療和居家運動指導，王先生的症狀獲得了顯著的改善，又可以重拾健身的樂趣。

肌肉介紹

肱二頭肌，顧名思義，是一條有兩個頭的肌肉，位於上臂的前側。它的主要功能是屈曲手肘和旋後前臂，同時也協助肩膀的彎曲。肱二頭肌的長頭附著於肩關節的關節盂上方，短頭則與喙肱肌一同附著於肩胛骨的喙突。這條肌肉跨越了肩、肘和近端橈尺關節三個關節，因此功能非常複雜。肱二頭肌之所以容易產生激痛點，是因為它在日常生活中頻繁使用，容易因過度使用或姿勢不良而產生緊繃。

肌肉的生物力學與肌動學

肱二頭肌的肌動學相當複雜，因為它跨越了三個關節。當肱二頭肌收縮時，會產生以下幾個主要動作：

肘關節屈曲：這是肱二頭肌最主要的功能，當手臂彎曲時，肱二頭肌會將前臂拉向肩膀。
前臂旋後：當手肘彎曲時，肱二頭肌會將前臂從旋前位置（手心朝下）轉到旋後位置（手心朝上），例如開門把的動作。
肩關節屈曲：肱二頭肌的兩個頭都會輔助肩膀的彎曲，幫助將手臂抬起。長頭在手臂外轉時，有助於肩關節外展，並提供肩關節的穩定性。短頭則輔助肩關節的水平內收。

在運動方面，肱二頭肌在許多需要彎曲手肘或旋後前臂的動作中扮演重要角色。例如：

舉重：彎舉是訓練肱二頭肌的經典動作。
划船：划船動作需要彎曲手肘，肱二頭肌會協助將手臂拉向身體。
引體向上：肱二頭肌會輔助將身體拉起。
日常生活：提重物、開門、搬東西等都需要肱二頭肌的參與。

肱二頭肌也容易因為一些錯誤的姿勢或動作而過度使用，導致激痛點的產生：

長期手肘彎曲：例如長時間使用電腦、滑手機時，手肘長時間處於彎曲狀態，會使肱二頭肌持續收縮，容易疲勞。
過度旋後前臂：當手肘伸直時，前臂旋後會使肱二頭肌被拉長，若此時又需要用力，容易造成肌肉損傷。
不正確的健身姿勢：舉重時姿勢不正確，可能會使肱二頭肌承受過大的壓力，造成肌肉緊繃。
反覆的舉起重物：例如搬運貨物時，重複彎曲手肘舉起重物，容易使肱二頭肌過度疲勞。
長時間手臂外展：例如工作時長時間將手抬高，容易使肱二頭肌處於不正常的張力之下。

肌肉是否壓迫神經

肱二頭肌本身雖然較少直接壓迫神經，但其附近的結構可能影響神經功能。肱二頭肌的肌腱可能會影響到附近的肌肉皮膚神經。此外，肱二頭肌的激痛點可能會導致周遭肌肉緊繃，進而壓迫到附近的肌肉皮膚神經，造成手臂前外側的感覺異常，如麻木或刺痛感.

激痛點位置

肱二頭肌的激痛點通常位於肌肉的中段，也就是肌肉最膨大的地方。具體來說，有以下幾個常見的激痛點位置：

長頭肌腹：位於手臂前側較上方的肌肉中段，靠近肩膀處，觸診時可摸到緊繃的肌肉帶。
短頭肌腹：位於手臂前側偏內側的肌肉中段，靠近腋下處，觸診時可摸到緊繃的肌肉帶。
肌腱接合處：在肱二頭肌肌腹接近肘關節處，也是容易產生激痛點的位置。

自我檢查時，可以用手指按壓這些位置，若按到明顯的壓痛點，並且按壓時出現熟悉的疼痛感，就有可能是肱二頭肌的激痛點。

轉移痛模式

肱二頭肌的激痛點會將疼痛轉移到以下幾個部位，其轉移痛模式相當獨特：

肩膀前側：疼痛通常會集中在肩膀前側，沿著肱二頭肌的走向向上延伸。
手臂前側：疼痛可能會向下延伸至手臂前側，有時會感覺痠痛或無力感。
上肩胛區域：有些個案的疼痛會轉移到肩膀上方的區域，靠近肩胛骨處。
手肘前側：少部分情況下，疼痛可能會轉移到手肘前側的區域。

肱二頭肌的轉移痛模式通常不會延伸到手腕或手指，這點可以幫助我們區分其他原因造成的疼痛。

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

以下是一些常見的錯誤用力方式與姿勢，容易引發肱二頭肌的激痛點：

提重物時手肘過度彎曲：當提重物時，若手肘過度彎曲，會增加肱二頭肌的負擔，容易造成肌肉疲勞.
搬運重物時手心朝上：手心朝上時，肱二頭肌會參與更多，當搬運重物時，容易造成肌肉過勞.
長時間手臂外展：例如長時間將手舉高或向前伸直，會使肱二頭肌處於過度伸展的狀態.
健身時姿勢不正確：例如彎舉時手肘過度外翻，或是沒有控制離心收縮的速度，容易造成肱二頭肌的損傷.
使用電腦時手肘過度彎曲：長時間使用電腦時，若手肘沒有適當的支撐，會使肱二頭肌長時間處於收縮狀態.
長時間使用滑鼠或鍵盤：長時間使用滑鼠或鍵盤會增加前臂旋後肌群的負擔，連帶影響肱二頭肌.
睡眠姿勢不良：側睡時手臂長時間壓在身體下方，或是手臂過度彎曲，容易使肱二頭肌處於不正常的張力之下.
突然過度伸展：突然的過度伸展會讓肱二頭肌承受不正常的張力.
不習慣的離心運動：肌肉在不習慣的狀況下，突然進行離心運動，容易產生激痛點.
內科疾病：部分內科疾病，如甲狀腺功能低下，可能會增加肌肉產生激痛點的風險.
心理壓力：長期處於壓力下，身體容易處於緊繃狀態，肌肉也容易產生激痛點.

轉移痛的鑑別診斷

肱二頭肌的轉移痛雖然有其獨特性，但仍需與其他可能造成類似疼痛的疾病做鑑別診斷，例如:

肩關節唇撕裂：疼痛位置與肱二頭肌激痛點相似，但通常在肩膀深處，且會因特定動作加劇，例如手臂外展外轉.
肩峰下滑液囊炎：疼痛位置與肱二頭肌的轉移痛重疊，但壓痛點通常在肩峰下而非肌肉上，且可能伴隨發炎現象.
二頭肌肌腱炎：疼痛主要集中在肱二頭肌肌腱上，在特定動作時(例如，手肘彎曲或前臂旋後)疼痛會明顯加劇.
頸椎神經壓迫：頸椎神經壓迫也可能導致手臂疼痛，但通常會伴隨麻木或刺痛感，且疼痛範圍較廣.
胸廓出口症候群：也會造成肩膀和手臂的疼痛，可能伴隨手部麻木或無力感，通常和姿勢有關.

肱二頭肌的轉移痛通常不會延伸到手腕或手指，這點可以幫助我們區分其他原因造成的疼痛。如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

自我保健

以下提供一些簡單的自我保健方法，幫助您緩解肱二頭肌的疼痛：

伸展運動：
- 手臂後伸展：將手臂向後伸直，手心朝下，維持15-30秒，重複 3-5 次
- 手臂外旋伸展：將手臂外旋，手肘彎曲90度，並用另一隻手輕輕加壓，維持15-30秒，重複數次
按摩：
- 按摩球或泡棉滾筒：將按摩球或泡棉滾筒放在肱二頭肌上，輕輕定點按摩，每個部位按摩約 1-2 分鐘
熱敷：熱敷可以促進血液循環，幫助肌肉放鬆，每次熱敷約15-20分鐘。
避免過度使用：盡量避免會加劇疼痛的活動，讓肱二頭肌有足夠的休息時間。
調整姿勢：注意日常姿勢，避免手肘過度彎曲，或是手臂長時間抬高。

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

以下提供一些建議，幫助您在日常生活中採用正確的姿勢與動作，避免肱二頭肌的疼痛與緊繃：

提重物時：
- 盡量靠近身體：提重物時，盡量將重物靠近身體，避免手臂過度伸展.
  - 手心朝下：提重物時，盡量手心朝下，可以減少肱二頭肌的負擔.
- 彎曲手肘：提重物時，適度彎曲手肘，可以避免肱二頭肌過度伸展.
使用電腦時：
- 手肘要有支撐：使用電腦時，手肘要有適當的支撐，避免長時間懸空，增加肱二頭肌的負擔
- 鍵盤滑鼠位置適當：鍵盤和滑鼠位置要調整在舒適的位置，避免手臂過度伸展或彎曲
- 適時休息：每隔一段時間就要休息一下，讓肱二頭肌可以放鬆
健身時：
- 姿勢正確：健身時，一定要注意姿勢正確，避免錯誤姿勢造成肌肉損傷.
- 重量適當：選擇適合自己的重量，避免過重造成肌肉過勞.
- 循序漸進：訓練時要循序漸進，避免突然增加訓練量，造成肌肉受傷.
日常活動時：
- 避免長時間固定姿勢：避免長時間維持同一姿勢，適時活動筋骨，讓肌肉放鬆.
- 注意保暖：避免肌肉受寒，以免增加肌肉緊繃.
- 均衡飲食：均衡飲食可以提供肌肉所需的養分，幫助肌肉修復.
- 適當休息：確保有足夠的休息時間，讓肌肉可以恢復.
睡眠時：
- 避免側睡壓迫手臂：側睡時，避免將手臂壓在身體下方，或是手臂過度彎曲.
- 選擇合適的枕頭：選擇適合自己高度的枕頭，可以讓肩頸放鬆，避免影響手臂肌肉.
- 使用抱枕：可以使用抱枕，讓手臂有支撐，避免過度伸展或彎曲.