前言

您是否常常感到腰部痠痛，甚至連帶影響到腹部的不適？您是否嘗試過各種方法，卻總是無法擺脫這種揮之不去的疼痛？或許您忽略了一個重要的兇手：腹內斜肌。這條肌肉不僅影響您的核心穩定性，更是許多腰痠背痛的根源。今天就讓我們一起來深入了解腹內斜肌，以及它如何透過激痛點和轉移痛來影響我們的身體。腹內斜肌，腹內斜肌，腹內斜肌，這條肌肉真的很重要！

個案分享

李小姐是一位辦公室上班族，長時間久坐讓她飽受下背痛之苦。她嘗試過按摩、熱敷，甚至做了許多伸展運動，但效果總是短暫。直到她來到安健維康物理治療所，經過詳細的評估，發現她的腹內斜肌存在著多個激痛點。經過幾次的治療，搭配居家運動，李小姐的下背痛終於獲得了顯著的改善，也更加了解腹內斜肌的重要性。這個案例告訴我們，找到疼痛的真正原因，才能有效解決問題。

肌肉介紹

腹內斜肌是腹部肌肉的其中一層，位於腹外斜肌的下方， 腹橫肌的上方。它主要的功能是協助軀幹的旋轉、側彎，並參與呼吸和維持腹內壓。腹內斜肌的肌肉纖維走向與腹外斜肌相反，形成一個交叉的結構，這使得腹內斜肌在運動時能夠提供更穩定的力量。由於它在許多日常活動中都會被使用到，因此也容易因為過度使用或姿勢不良而產生激痛點。

肌肉的生物力學與肌動學

腹內斜肌的生物力學與肌動學相當複雜，它與其他腹部肌肉協同作用，共同完成多種身體動作。當腹內斜肌收縮時，它會產生以下幾種影響：

軀幹旋轉：腹內斜肌單側收縮會使軀幹向同側旋轉。例如，當右側腹內斜肌收縮時，軀幹會向右側旋轉。而當兩側的腹內斜肌同時收縮時，則會使軀幹向前彎曲。
軀幹側彎：腹內斜肌單側收縮也會使軀幹向同側側彎。例如，當右側腹內斜肌收縮時，軀幹會向右側側彎。
穩定核心：腹內斜肌與腹橫肌、腹外斜肌以及多裂肌等其他核心肌群共同作用，維持脊椎的穩定性和腹內壓。這對於保護脊椎、減少腰椎的壓力至關重要。
協助呼吸：腹內斜肌在用力呼氣時扮演重要角色。當我們用力咳嗽、打噴嚏或進行劇烈運動時，腹內斜肌會協助將空氣排出。

腹內斜肌在許多運動中都扮演著重要的角色：

高爾夫球揮桿：高爾夫球揮桿需要軀幹的旋轉，腹內斜肌在此過程中提供了力量和控制。
棒球投擲：投擲棒球時，腹內斜肌協助軀幹的旋轉和側彎，以產生足夠的投擲力量。
游泳：游泳時，腹內斜肌幫助身體在水中保持平衡，並提供推進的力量。
仰臥起坐與核心訓練：腹內斜肌是核心肌群的重要成員，在仰臥起坐、捲腹等訓練動作中，腹內斜肌會協同其他腹部肌肉一同收縮，以完成動作並穩定軀幹。

在日常生活中，如果我們有以下不良的習慣，就可能導致腹內斜肌過度使用或不當收縮：

長時間久坐：久坐會使腹部肌肉鬆弛，導致腹內斜肌為了維持姿勢而過度收縮。
姿勢不良：例如，駝背或身體過度前傾，會使腹內斜肌處於不正常的張力下。
單側負重：例如，習慣用單側肩膀背背包，會使該側的腹內斜肌過度使用，而另一側的腹內斜肌則處於放鬆狀態，導致肌肉失衡。
不當的運動方式：例如，在進行核心訓練時，如果姿勢不正確或運動強度過高，都可能導致腹內斜肌受傷或產生激痛點。
不正確的呼吸方式: 使用錯誤的呼吸方式也可能造成腹內斜肌張力增加，腹式呼吸應該是主要呼吸方式，但許多人使用胸式呼吸，容易造成腹內斜肌張力過高，導致激痛點的產生。

總之，腹內斜肌在我們的日常生活中扮演著非常重要的角色。了解它的生物力學和肌動學，有助於我們更好地保護和訓練這塊肌肉，避免疼痛的發生。

肌肉是否壓迫神經

雖然腹內斜肌本身較少直接壓迫神經，但其附近的結構可能會造成神經壓迫：

肋間神經：腹內斜肌與肋骨和肋間肌肉相鄰，當腹內斜肌過度緊繃時，可能會影響到肋間神經，導致胸部或腹部出現刺痛、麻木或灼熱感。
髂腹下神經和髂股溝神經：這些神經從腹股溝區域穿過，如果腹內斜肌的筋膜張力過高，可能會導致這些神經受到刺激或壓迫，引發腹股溝疼痛、大腿內側疼痛或感覺異常。

激痛點位置

腹內斜肌的激痛點通常出現在以下幾個區域：

腹部外側：在腹部兩側，肋骨下方和骨盆上方之間，可以觸摸到緊繃的肌肉帶，激痛點通常位於這些帶狀肌肉中。
腹股溝附近：部分激痛點可能位於腹內斜肌靠近腹股溝的區域，按壓時可能會引發腹股溝或大腿內側的疼痛。
下背部：腹內斜肌的附著點延伸到下背部，因此部分激痛點可能會出現在下背部。

如何自我檢查腹內斜肌的激痛點：

觸摸檢查：將手指輕輕按壓在上述區域，尋找是否有明顯的壓痛點，這些點可能感覺比周圍的肌肉更緊繃或疼痛。
轉移痛檢查：當按壓到激痛點時，如果引發的疼痛感與你平時的痠痛部位相似，則很有可能就是腹內斜肌的激痛點。
動作檢查：嘗試做出軀幹旋轉、側彎等動作，觀察疼痛是否加劇，並注意肌肉是否出現緊繃或僵硬感。

轉移痛模式

腹內斜肌的轉移痛模式較為獨特，常見的轉移痛區域包括：

同側下背部：這是最常見的轉移痛區域，疼痛可能呈痠痛或隱隱作痛，甚至可能擴散到整個下背部。
腹部外側：疼痛可能集中在腹部兩側，靠近腹內斜肌的位置，有時會伴隨腹部緊繃感。
腹股溝和大腿內側：部分激痛點可能會將疼痛轉移到腹股溝和大腿內側，感覺像是鼠蹊部拉傷或肌肉緊繃。
肋骨下緣疼痛: 腹內斜肌的激痛點，有可能會轉移到肋骨下緣，造成此處的疼痛。

這些轉移痛模式的獨特之處在於，疼痛通常不會直接發生在肌肉本身，而是轉移到其他區域，這也是為什麼腹內斜肌的疼痛容易被忽略的原因。

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

以下是一些常見的錯誤用力方式和姿勢，容易引發腹內斜肌的激痛點：

久坐不動：長時間坐在辦公桌前或沙發上，缺乏運動，會導致腹內斜肌的血液循環不良，肌肉容易疲勞、緊繃，進而形成激痛點。
不良坐姿：例如，駝背、身體前傾、盤腿坐、歪斜坐姿等，都會使腹內斜肌處於不正常的張力下，容易產生激痛點。
單側負重：例如，習慣用單側肩膀背背包或提重物，會使該側的腹內斜肌過度用力，而另一側的腹內斜肌則處於放鬆狀態，導致肌肉失衡，容易產生激痛點。
彎腰搬重物：彎腰搬重物時，如果沒有使用正確的姿勢，例如沒有彎曲膝蓋，而是直接彎曲腰部，腹內斜肌將承受過大的壓力，容易產生損傷。
運動姿勢錯誤：在進行仰臥起坐、捲腹、俄羅斯轉體等核心訓練時，如果姿勢不正確，或者過度使用腹內斜肌，也容易產生激痛點。
慢性咳嗽：長期咳嗽會導致腹內斜肌過度用力，從而產生激痛點。
不正確的呼吸方式: 使用胸式呼吸，會讓腹內斜肌張力過高，導致激痛點的產生。
腹部手術：腹部手術可能會導致腹內斜肌的疤痕組織形成，疤痕組織會限制肌肉的活動度，並誘發激痛點。
腸胃道疾病：腹內斜肌的激痛點，有可能因為腸胃道疾病而產生，例如腸躁症、便秘、或是腸胃炎等，可能導致腹部肌肉長時間處於緊繃狀態，從而產生激痛點。
壓力與情緒: 長期處於壓力狀態下，容易造成肌肉張力過高，也容易誘發激痛點。

總而言之，許多日常生活中的習慣都有可能引發腹內斜肌的激痛點，因此我們需要隨時注意自己的姿勢，並且避免不當的用力方式。

轉移痛的鑑別診斷

腹內斜肌的轉移痛可能會與以下幾種疾病或問題的症狀相似，因此需要進行鑑別診斷：

腰椎關節問題：例如，腰椎椎間盤突出、腰椎小關節炎等，可能會引起下背痛、大腿內側疼痛，與腹內斜肌的轉移痛相似。
- 關鍵差異：腰椎關節問題的疼痛通常會伴隨神經壓迫症狀，例如麻木、刺痛、無力感等，並且可能在特定姿勢下加劇。而腹內斜肌的轉移痛則通常不伴隨神經症狀，並且按壓激痛點可以引發疼痛。
腹股溝拉傷：腹股溝拉傷會引起腹股溝和大腿內側疼痛，與腹內斜肌的轉移痛相似。
- 關鍵差異：腹股溝拉傷的疼痛通常是在運動時突然發生，並且伴隨肌肉的腫脹或瘀青。而腹內斜肌的轉移痛則通常是慢性疼痛，並且在按壓激痛點時可以加劇。
腎臟疾病：腎臟疾病可能會引起腰部或腹部疼痛，與腹內斜肌的轉移痛相似。
- 關鍵差異：腎臟疾病的疼痛通常會伴隨其他症狀，例如發燒、血尿、噁心等，而腹內斜肌的轉移痛則通常不伴隨這些症狀。
肋間神經痛：肋間神經痛會引起胸部或腹部疼痛，與腹內斜肌的轉移痛相似。
- 關鍵差異：肋間神經痛的疼痛通常會沿著肋骨走向，並且在深呼吸或咳嗽時加劇，而腹內斜肌的轉移痛則較為分散，且按壓激痛點時會加劇。
腸胃道疾病：腸胃道疾病可能會引起腹部疼痛，與腹內斜肌的轉移痛相似。
- 關鍵差異：腸胃道疾病的疼痛通常會伴隨消化不良、腹脹、噁心、嘔吐等症狀，而腹內斜肌的轉移痛則通常不伴隨這些症狀。
內科疾病: 例如婦科疾病、泌尿道疾病、或是其他內臟器官的疾病，都有可能產生類似的症狀，需要特別留意。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請諮詢醫療人員。

自我保健

以下提供幾種簡單的自我保健方法，幫助你緩解腹內斜肌的疼痛：

伸展運動：
- 軀幹旋轉伸展：
  - 坐姿或站姿，將雙手放在頭後方。
  - 慢慢將身體向一側旋轉，保持30秒，然後換邊。
  - 重複3-5次。
- 側彎伸展：
  - 站姿，雙腳打開與肩同寬。
  - 將一隻手向上伸直，身體慢慢向另一側彎曲。
  - 保持30秒，然後換邊。
  - 重複3-5次。
- 腹部伸展:
  - 跪姿，將雙手慢慢向前伸直，並且維持30秒。
  - 重複3-5次
- 貓牛式：
  - 四足跪姿，吸氣時抬頭挺胸，將背部向下凹，吐氣時拱背，將頭部向下。
  - 重複10-15次。
按摩放鬆：
- 按摩小球：將按摩小球放在腹內斜肌的激痛點上，輕輕定點按壓，每次按壓2-3分鐘。
- 泡棉滾筒：側躺，將泡棉滾筒放在腹部外側，利用身體重量定點按壓，可以放鬆較大範圍的肌肉。
熱敷：熱敷可以促進血液循環，幫助肌肉放鬆，減輕疼痛。建議每次熱敷15-20分鐘。

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

預防勝於治療，以下提供一些建議，幫助你避免腹內斜肌的疼痛和緊繃：

維持良好坐姿：
- 選擇有良好背部支撐的椅子，使腰椎保持自然的弧度。
- 避免久坐，每30分鐘起身活動一下。
- 調整螢幕高度，避免頭部過度前傾。
- 雙腳平放於地面，避免雙腿交叉。
- 使用腰部靠墊: 適時使用腰部靠墊，可以支撐腰椎，避免腰椎過度前傾，也能降低腹內斜肌張力。
正確站姿：
- 站立時，身體重心應平均分配在雙腳。
- 避免駝背、身體前傾，保持頭部與身體的對齊。
- 肩膀放鬆，不要聳肩。
- 微微收腹，可以幫助核心肌群的穩定。
搬重物時使用正確姿勢：
- 彎腰搬重物時，應彎曲膝蓋，保持背部挺直。
- 利用腿部的力量將重物抬起，避免使用腰部力量。
- 搬運重物時，應盡量靠近身體，減少腰部的壓力。
運動時注意姿勢：
- 在進行核心訓練時，應先學會正確的姿勢，並避免過度使用腹內斜肌。
- 可以請教專業教練，協助調整運動姿勢。
- 運動前應做好熱身，運動後應做好伸展，可以幫助肌肉放鬆，並避免肌肉損傷。
避免單側負重：
- 盡量使用雙肩背包，避免使用單肩背包。
- 提重物時，應輪流使用雙手，避免單側過度負重。
- 避免長時間重複相同的動作，應適時休息，並輪流使用不同的肌肉。
維持正確的呼吸方式：
- 腹式呼吸是較好的呼吸方式，吸氣時讓腹部隆起，吐氣時讓腹部凹陷。
- 避免長時間使用胸式呼吸，容易造成腹內斜肌張力過高。
適時放鬆心情: 長期壓力也會造成肌肉張力過高，應該適時的放鬆心情，可以透過冥想、瑜珈、或是其他放鬆方式，來避免肌肉緊繃。
均衡飲食: 維持均衡飲食，可以避免身體發炎，也較不容易產生激痛點。

總之，維持良好的姿勢、正確的用力方式、以及適當的休息，都可以幫助我們避免腹內斜肌的疼痛與緊繃。

專業協助

如果您嘗試了以上的自我保健方法，但疼痛仍然沒有改善，建議尋求專業的協助。安健維康物理治療所擁有專業的物理治療師團隊，我們將為您進行詳細的評估，找出疼痛的根本原因，並提供客製化的治療方案，包含：

徒手治療：透過專業的手法，放鬆緊繃的肌肉，並矯正關節活動度。
激痛點乾針治療：針對激痛點進行針灸治療，有效釋放肌肉的緊張，減輕疼痛。
運動治療：設計個人化的運動計畫，強化核心肌群，改善姿勢，預防疼痛復發。
衛教指導：教導正確的姿勢、動作、以及自我保健方法，讓您在日常生活中也能夠維持肌肉的健康。

請立即與我們聯繫，讓我們幫助您告別疼痛，重拾健康生活！

安健維康物理治療所

網站：https://www.ajwkptc.com
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電話：02-27177600
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物理治療師的小叮嚀

腹內斜肌的疼痛容易被忽略，但卻是許多腰痠背痛的根源。
注意日常的姿勢和動作，避免長時間維持不良姿勢。
適時的休息、伸展、按摩可以幫助放鬆肌肉。
如果疼痛持續不退，請尋求專業的醫療協助。

問與答

腹內斜肌在哪裡？ 它位於腹部兩側，在腹外斜肌下方，腹橫肌上方。
腹內斜肌主要的功能是什麼？ 協助軀幹旋轉、側彎，參與呼吸和維持腹內壓。
腹內斜肌的激痛點會造成什麼疼痛？ 會引起下背痛、腹部疼痛、腹股溝疼痛，甚至大腿內側疼痛。
如何自我檢查腹內斜肌的激痛點？ 用手指按壓腹部外側、腹股溝附近和下背部，尋找壓痛點。
有哪些自我保健方法可以緩解腹內斜肌的疼痛？ 伸展運動、按摩放鬆、熱敷。
如何避免腹內斜肌疼痛？ 維持良好姿勢、使用正確的用力方式、適時休息，避免過度使用腹內斜肌。
如果自我保健無效該怎麼辦？ 請尋求專業的醫療協助，例如物理治療師的評估與治療。

參考資料

Integrated sports massage therapy
Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
Orthopaedic Physical Therapy
The_Trigger_Point_Manual_-_The_Lower_Extremities
TriggerPointManualUpper
essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation