前言

您是否經常覺得 伸食指肌 （Extensor indicis, EI）無法施力，或是手背、手腕總是有揮之不去的痠痛感？是否發現自己伸直食指的時候，會感到前臂背側有緊繃感或是疼痛？其實， 伸食指肌 的問題非常普遍，但往往被忽略。當 伸食指肌 產生激痛點時，不僅會導致局部不適，更會引起遠處的轉移痛，影響您的日常生活。透過本文，我們將深入了解 伸食指肌 的奧秘，幫助您擺脫疼痛的困擾。 伸食指肌 雖然只是一條小肌肉，但是造成的影響卻不容小覷。

個案分享

一位35歲的上班族陳小姐，每天需要長時間使用電腦，最近她發現自己的右手背、手腕和食指常常感到痠痛，有時候甚至會麻麻的，嚴重影響了她的工作效率。她曾嘗試按摩、熱敷，但效果都不持久。在朋友的推薦下，她來到安健維康物理治療所，經過黃博靖物理治療師的詳細檢查，發現她的問題源自於 伸食指肌 的激痛點。經過幾次的治療，搭配居家伸展運動後，陳小姐的疼痛明顯減輕，手指的靈活度也恢復了。

肌肉介紹

伸食指肌（Extensor indicis, EI）是一條位於前臂背側的長形肌肉，它深藏在其他肌肉之下。 伸食指肌 的主要功能是伸直食指，並協助手腕背屈。這條肌肉的起點在前臂的尺骨背面，肌腱則延伸到食指的背側，與其他伸指肌腱相連。由於現代人長時間使用手機、電腦， 伸食指肌 經常處於過度使用或姿勢不良的狀態，因此容易產生激痛點。

肌肉的生物力學與肌動學

伸食指肌 的主要功能是伸直食指，這是一個看似簡單卻非常精細的動作。當 伸食指肌 收縮時，它會拉動食指背側的肌腱，使食指在掌指關節和指間關節處伸直。 伸食指肌 的收縮也對手腕的動作有輔助作用。由於它的肌腱與其他手指伸肌腱相連，因此在手腕背屈的同時，也會協助食指伸直，確保手指動作的協調性。

伸食指肌 在日常生活中扮演著重要的角色。在寫字、繪畫、操作鍵盤或進行精細的手工活動時，我們都會頻繁使用到 伸食指肌 。在運動方面，如羽球、網球等需要手腕和手指動作的運動，也會大量使用 伸食指肌 。然而，不當的用力方式或長時間維持不良姿勢，容易使 伸食指肌 過度疲勞，進而產生激痛點。舉例來說，當我們長時間使用滑鼠時，手腕會處於輕微背屈的姿勢，這會使 伸食指肌 持續收縮，容易導致肌肉疲勞和激痛點的形成。此外，錯誤的握筆姿勢，或是在長時間的手機使用中，手指過度用力伸直，也會增加 伸食指肌 的負擔。

除了過度使用，一些錯誤的姿勢也會影響 伸食指肌 的功能。例如，當我們長時間彎腰駝背時，可能會使前臂的肌肉失去平衡，讓 伸食指肌 需要更多的力氣來維持手腕和手指的姿勢，進而增加激痛點的風險。相反的，當我們手腕呈現過度的彎曲時，則會使 伸食指肌 無法有效收縮，導致肌肉無力。

肌肉是否壓迫神經

伸食指肌 本身並不會直接壓迫神經，但若 伸食指肌 因過度緊繃而產生激痛點，可能會間接影響周圍的神經，導致神經壓迫的症狀。鄰近 伸食指肌 的神經主要為橈神經的深支（posterior interosseous nerve），若 伸食指肌 過於緊繃，或是發炎腫脹，可能會對這條神經造成刺激，引起手背、手腕以及手指的麻木、刺痛感。

激痛點位置

伸食指肌 的激痛點通常出現在以下部位：

前臂背側中段：這是最常見的激痛點位置，通常位於肌肉腹部的中心位置，當您按壓此處時，會感到明顯的壓痛。
前臂遠端，靠近手腕處：這裡的激痛點通常與肌腱相連，按壓時會感到疼痛，有時可能會向上延伸至手指。
肌肉起點處，靠近尺骨處：此處的激痛點可能較深層，需要較深的按壓才能觸摸到。

自我檢查方法：

將手臂伸直，掌心朝下。
用另一隻手的手指，按壓前臂背側，從靠近手肘處向下按壓到手腕處。
按壓時，注意是否有明顯的壓痛點，或是觸摸到緊繃的條索狀組織，這些都可能是激痛點所在。
若您在按壓的同時，感到疼痛延伸至手背、手腕或手指，則更可能是 伸食指肌 的激痛點。

轉移痛模式

伸食指肌 的激痛點會產生獨特的轉移痛模式，主要會影響以下區域：

手背：疼痛常分布於手背的中央區域，有時會擴散至手腕。
食指背側：疼痛可延伸至食指的背側，有時會感到麻木或刺痛。
手腕背側：在手腕背屈時，疼痛會加劇，並可能延伸至前臂。
前臂背側：疼痛可能沿著前臂背側向上延伸。

這些轉移痛的區域可能單獨出現，也可能同時發生。轉移痛的強度與範圍會因個人狀況而異。有些人的疼痛可能僅限於手背，而有些人則可能感受到整個前臂和手指都有不適感。

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

伸食指肌 的激痛點通常是因長時間的過度使用或不良姿勢所導致。以下是一些常見的錯誤用力方式和姿勢：

長時間使用電腦或手機：現代人長時間使用鍵盤、滑鼠和手機，這會使 伸食指肌 處於持續收縮的狀態。尤其是在使用滑鼠時，手腕處於輕微背屈的姿勢，會讓 伸食指肌 的肌肉負擔增加，增加激痛點的風險。
不正確的握筆姿勢：握筆姿勢不當，例如握筆過緊或過於用力，會使手指和前臂的肌肉過度緊張，容易產生激痛點。
頻繁的精細手工活動：從事需要精細手指動作的工作，例如：牙醫、廚師、裁縫師、鋼琴家等，都可能因長時間重複相同的動作而使 伸食指肌 過度疲勞，進而產生激痛點。
不當的運動姿勢：某些需要手腕和手指配合的運動，如羽球、網球等，若姿勢不正確或過度用力，也容易使 伸食指肌 受傷。特別是在反手拍的動作，會需要手腕背屈，此時，若肌肉柔軟度不足，就很容易導致受傷。
不良的睡姿：睡覺時，若手臂被壓在身體下方，或手腕處於彎曲姿勢，可能會對 伸食指肌 造成壓迫。
長時間的抓握動作：經常需要抓握物品的工作，如：搬運工人、清潔人員等，也會使 伸食指肌 的負擔增加。
外傷：手腕或手指受到直接撞擊，或是在跌倒時手部撐地，都可能會使 伸食指肌 受傷，進而產生激痛點。
周邊肌肉不平衡：周圍肌肉的無力或過度緊繃，也會影響 伸食指肌 的功能，如：前臂屈肌太過緊繃，導致伸肌必須收縮更多力量。
內科疾病：某些自體免疫疾病，如：類風濕性關節炎，或代謝疾病，如：糖尿病等，也會使肌肉更容易產生激痛點。另外，脫水、貧血、或是缺乏維生素D也容易導致肌肉緊繃。
情緒壓力：長期的情緒壓力也會使肌肉緊繃，進而產生激痛點。

轉移痛的鑑別診斷

伸食指肌 的轉移痛容易與其他疾病或狀況混淆，需要仔細鑑別：

腕隧道症候群：雖然腕隧道症候群的症狀也包括手腕和手指的麻木感，但腕隧道症候群主要影響的是正中神經，其症狀通常分布於大拇指、食指、中指和半邊無名指，且夜間疼痛會加劇，而非主要在手背。
橈隧道症候群：與伸食指肌轉移痛類似，都可能產生手背或是前臂的疼痛，但橈隧道症候群通常會伴隨手背的觸痛與前臂旋後的無力。
狄奎凡氏腱鞘炎：也會引起手腕疼痛，但主要影響的是拇指側，且在活動拇指時疼痛加劇，與伸食指肌的疼痛位置與方式不同。
頸椎神經根病變：頸椎問題也可能引起手部疼痛、麻木，但通常伴隨頸部疼痛或活動受限，且疼痛位置會沿著神經走向延伸，而非主要分布於手背。
手部關節炎：手部關節炎通常會伴隨關節腫脹、僵硬，在活動時疼痛加劇，且觸診時在關節處有壓痛。
網球肘：網球肘的主要疼痛點在前臂外側的肱骨外上髁，與伸食指肌的痛點位置不同。
骨折或是骨裂：若手腕有外傷史，則需要確認是否有骨折或是骨裂的可能。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

自我保健

以下是一些簡單的自我保健方法，可以幫助您緩解 伸食指肌 的疼痛：

伸展運動：
1. 將手臂伸直，掌心朝下。
2. 用另一隻手將手指向下壓，使手腕彎曲。
3. 維持此姿勢15-30秒，重複5-10次。
4. 也可將食指單獨向下壓，加強 伸食指肌 的伸展。
按摩：
1. 用另一隻手的手指，按壓前臂背側，找到壓痛點。
2. 輕輕按揉壓痛點，每次2-3分鐘，每天數次。
3. 也可使用按摩小球或泡棉滾筒，滾動前臂背側，放鬆肌肉。
熱敷或冷敷：
1. 在急性疼痛期，可使用冰敷，每次15-20分鐘，每天數次。
2. 在慢性疼痛期，可使用熱敷，每次20-30分鐘，每天數次。
3. 也可交替使用熱敷與冰敷。

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

除了自我保健，更重要的是從根本上改變不良的姿勢與動作，避免 伸食指肌 的疼痛再次發生。以下是一些建議：

調整電腦使用姿勢：
1. 將電腦螢幕的高度調整至視線水平，避免低頭。
2. 使用符合人體工學的鍵盤和滑鼠，避免手腕過度彎曲。
3. 適時讓手腕休息，避免長時間維持同一姿勢。
保持正確的握筆姿勢：
1. 握筆時，避免握筆過緊或過於用力。
2. 選擇筆桿較粗、握起來較舒適的筆。
3. 書寫時，讓手臂和手腕自然放鬆。
注意運動姿勢：
1. 在進行需要手腕和手指配合的運動時，注意姿勢的正確性。
2. 運動前充分熱身，運動後適度伸展。
3. 避免過度用力，循序漸進地增加運動強度。
調整睡姿：
1. 避免手臂被壓在身體下方，或手腕處於彎曲姿勢。
2. 可在手臂下方墊一個小枕頭，保持手腕自然伸直。
適時休息：
1. 在長時間工作或活動後，應適時讓手部休息。
2. 可做一些簡單的伸展運動，放鬆肌肉。
3. 避免長時間重複相同的動作。
加強周邊肌肉力量：
1. 可做一些手腕屈肌和伸肌的肌力訓練，平衡肌肉的力量。
2. 強化核心肌群，保持身體姿勢的穩定性。
減輕壓力：
1. 練習放鬆技巧，例如：深呼吸、冥想等。
2. 規律運動，釋放壓力。
3. 培養健康的作息，確保充足睡眠。
注意日常的姿勢與習慣：
1. 避免長時間抓握或提重物。
2. 使用工具輔助，減輕手部的負擔。
3. 避免長時間低頭滑手機。

物理治療師的小叮嚀

伸食指肌 的疼痛雖然常見，但若不及早處理，可能會影響到日常生活與工作品質。提醒您，除了上述的自我保健方法，更重要的是找出引起疼痛的根本原因，並加以改善。若您的疼痛持續存在，或是影響到日常活動，建議尋求專業的物理治療師協助。物理治療師可以透過詳細的評估，找出問題的根源，並提供個別化的治療計畫，幫助您擺脫疼痛，恢復健康。

問與答

Q: 伸食指肌的激痛點會造成手指麻嗎？ A: 是的，伸食指肌 的激痛點可能會引起食指背側的麻木或刺痛感。
Q: 伸食指肌的疼痛會影響到手腕嗎？ A: 是的， 伸食指肌 的轉移痛會擴散至手腕背側，導致手腕疼痛。
Q: 我要如何知道自己是否有伸食指肌的激痛點？ A: 可以透過自我檢查，按壓前臂背側，若有明顯壓痛點，且疼痛延伸至手背或食指，則可能是激痛點。
Q: 泡棉滾筒可以放鬆伸食指肌嗎？ A: 可以的，使用泡棉滾筒滾動前臂背側，可以放鬆 伸食指肌 的肌肉。
Q: 除了伸展，還有其他方法可以放鬆伸食指肌嗎？ A: 可以使用按摩小球或徒手按摩，輕輕按揉激痛點，幫助肌肉放鬆。
Q: 我要如何避免伸食指肌的疼痛復發？ A: 調整不良姿勢，避免過度使用，適時休息，並加強周邊肌肉的力量。
Q: 如果我嘗試了自我保健還是沒有改善，應該怎麼辦？ A: 如果自我保健無效，建議尋求專業物理治療師的協助，接受詳細評估與治療。

參考資料

Integrated sports massage therapy
Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
Orthopaedic Physical Therapy
The_Trigger_Point_Manual_-_The_Lower_Extremities
TriggerPointManualUpper
essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation