你是否常常感到大腿內側痠痛無力？小心！可能是股薄肌在抗議！

前言

你是否曾有大腿內側莫名的痠痛感，讓你走路、運動都覺得卡卡的？股薄肌，這條位於大腿內側的肌肉，雖然不常被提及，卻是許多人痠痛的元兇。股薄肌的激痛點不僅會引起局部疼痛，還會將痛感轉移至其他部位，造成更大的困擾。 股薄肌的問題，不容忽視！若你經常感到大腿內側不適，可能是你的股薄肌在向你發出求救信號。透過這篇文章，讓我們一同來了解股薄肌，揭開它與疼痛的神秘面紗。

個案分享

王小姐是一位熱愛瑜珈的上班族，但近來她發現，在做某些伸展動作時，大腿內側總會出現隱隱作痛的感覺。起初，她以為只是運動後的肌肉痠痛，便不以為意。然而，隨著時間推移，這種痠痛感不僅沒有減輕，反而逐漸加劇，甚至影響到她日常的行走。經由詳細檢查，發現王小姐大腿內側的股薄肌存在多個激痛點，這些激痛點不僅導致局部疼痛，還將痛感轉移至膝蓋內側及鼠蹊部。經過安健維康物理治療所的治療師的細心評估與治療後，王小姐的症狀得到顯著的改善，她終於又能再次享受瑜珈的樂趣。

肌肉介紹

股薄肌 (Gracilis) 是一條細長型的肌肉，位於大腿內側淺層，從恥骨下支延伸至脛骨內側上端。這條肌肉屬於內收肌群，主要功能是 內收大腿、屈曲膝關節 和 幫助腿部內旋。由於股薄肌跨越髖關節和膝關節，使其在許多動作中都扮演重要的角色，也因此容易因過度使用或姿勢不良而產生激痛點。

肌肉的生物力學與肌動學

股薄肌在生物力學和肌動學上扮演著多重角色。當 股薄肌 收縮時，主要會產生以下幾種動作：

大腿內收： 這是 股薄肌 最主要的功能，它能將大腿往身體中線拉近。這在許多日常動作中都非常重要，例如：走路時保持腿部穩定，或是在騎腳踏車時將腿部往內側靠攏.
膝關節屈曲： 股薄肌 跨越膝關節，所以它也能幫助彎曲膝蓋。這個功能在我們蹲下、跪下、或是在坐著時彎曲膝蓋都有運用到.
腿部內旋： 股薄肌在髖關節的活動中，能協助腿部的內旋動作。
骨盆穩定： 股薄肌 與其他內收肌群協同作用，能幫助穩定骨盆。這對於維持正確的姿勢、以及在運動時保持平衡至關重要.

股薄肌 在許多運動中都會頻繁使用，例如：游泳時的蛙式、跑步時的跨步、以及跳躍時的腿部內收動作。在這些運動中，股薄肌 都需要不斷地收縮和伸展，因此容易產生疲勞和損傷，進而形成激痛點。

另一方面，某些錯誤的姿勢也會影響股薄肌。例如，長時間翹腳坐姿會使大腿內收肌群處於縮短狀態，這會導致 股薄肌 肌肉內的張力增加，更容易產生激痛點。此外，在髖部外旋的姿勢下（例如：盤腿坐姿），股薄肌 也可能因過度伸展而受損。

肌肉是否壓迫神經

股薄肌 本身雖然較少直接壓迫神經，但其周圍的結構，如閉孔神經或股神經，若受到壓迫或刺激，仍有可能導致大腿內側出現疼痛、麻木或無力等症狀。此外，股薄肌的激痛點也可能間接影響到神經功能，造成轉移痛。

激痛點位置

股薄肌的激痛點通常出現在以下幾個部位：

近端： 位於大腿內側上端，靠近恥骨下支的部位。這裡的激痛點可能與髖關節的活動受限有關.
中段： 位於大腿內側中段，肌腹的部位。這個區域的激痛點通常較為敏感，也容易引起轉移痛。
遠端： 位於大腿內側下端，靠近膝關節內側的部位。這個區域的激痛點可能與膝關節的不適有關.

自我檢查方法：
1. 將腿部稍微彎曲，輕輕觸摸大腿內側。
2. 用指腹按壓，尋找是否有明顯的壓痛點或肌肉結。
3. 若按壓到某個點時，除了局部痠痛外，還會感覺到痛感傳至其他部位，就可能是股薄肌的激痛點。

轉移痛模式

股薄肌的激痛點會將疼痛轉移至以下區域:

大腿內側： 主要的轉移痛區域，通常會沿著大腿內側向下延伸。
膝關節內側： 疼痛可能會擴散至膝關節內側，讓人感到膝蓋痠痛無力。
鼠蹊部： 部分患者可能感到鼠蹊部疼痛，尤其在進行髖關節活動時。
骨盆底： 有些狀況下，痛感甚至會影響到骨盆底區域。

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

以下是一些常見的因素，可能導致 股薄肌 產生激痛點：

長時間維持不良姿勢： 久坐、翹腳、盤腿坐等不良姿勢，會使股薄肌長時間處於縮短或過度伸展的狀態，增加激痛點形成的風險.
運動過度或姿勢不正確：
- 過度訓練： 許多運動員在訓練過程中，可能因過度使用股薄肌，導致肌肉疲勞和損傷。
- 姿勢不良： 在跑步、跳躍或進行其他腿部運動時，若姿勢不正確，可能會對 股薄肌 造成額外的壓力。例如，膝蓋內扣(knock knee)的跑步姿勢會加重股薄肌的負擔.
缺乏運動或肌肉失衡： 長期缺乏運動會導致肌肉無力，使得股薄肌在日常活動中更容易疲勞。另一方面，若腿部其他肌群(如:臀肌)過於虛弱，也會使股薄肌代償過度，增加負擔。
外傷或撞擊： 大腿內側直接受到撞擊或拉傷，也可能直接引發股薄肌激痛點。
不合適的鞋子： 穿著支撐性不足或過高的鞋子，會改變足部的生物力學，影響到腿部的肌肉使用模式，可能增加股薄肌的壓力.
內科疾病： 某些內科疾病，如骨關節炎或內分泌失調，也可能間接影響肌肉功能，增加激痛點形成的機率.
情緒壓力： 長期處於壓力下，會導致肌肉緊繃，增加激痛點形成的風險.
生活習慣： 長時間穿著緊身衣褲、或習慣性將錢包放在後褲袋，都可能對大腿內側肌肉造成壓迫，進而引發激痛點.
體重過重: 體重過重會增加腿部肌肉的負擔，使股薄肌更容易疲勞。

轉移痛的鑑別診斷

股薄肌轉移痛的區域，可能與以下疾病或狀況的症狀相似，需要仔細鑑別：

髖關節疾病： 如髖關節炎、髖關節唇撕裂等，可能引起鼠蹊部和大腿內側疼痛，但通常會有明顯的關節活動受限和壓痛。
膝關節疾病： 如膝關節炎、半月板損傷等，可能引起膝關節內側疼痛，但通常會有明顯的關節腫脹和壓痛。
內收肌拉傷： 急性內收肌拉傷通常伴隨明顯的外傷史，且疼痛會較為劇烈，並有局部腫脹瘀血。
坐骨神經痛： 坐骨神經痛的疼痛通常會沿著臀部、大腿後側向下延伸，並有麻木、刺痛感，這與 股薄肌 轉移痛的分布不同。
閉孔神經壓迫： 閉孔神經受壓迫時，也會引起大腿內側疼痛，但可能同時伴隨感覺異常或無力感，並且按壓大腿內側時通常沒有明確的激痛點。
周邊血管疾病: 若大腿內側的疼痛伴隨下肢冰冷、蒼白或發紫等情形，則可能與周邊血管疾病有關，需進一步檢查。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

自我保健

以下是一些簡單的自我保健方法，可以幫助你緩解 股薄肌 的疼痛：

伸展運動：
- 坐姿腿部伸展： 坐在椅子上，將一腿伸直，腳尖朝上，身體向前彎曲，輕輕拉伸大腿內側，保持 20-30 秒。
- 站姿腿部伸展： 站立，雙腳打開比肩寬，身體重心往一側腿移動，感覺內側大腿被拉開，保持 20-30 秒。
- 蝴蝶式伸展： 坐在地上，雙腳腳底相對，輕輕將膝蓋往地面方向下壓，感覺大腿內側被伸展開，保持 20-30 秒。
按摩：
- 按摩小球： 將按摩小球放在大腿內側的痠痛點上，輕輕滾動按摩，或是在痠痛點上輕壓 20-30 秒。
- 泡棉滾筒： 將泡棉滾筒放在大腿內側，來回滾動按摩，每次 2-3 分鐘。
熱敷或冷敷：
- 熱敷： 適用於肌肉緊繃時，可使用熱毛巾或熱敷袋敷在痠痛部位，每次 15-20 分鐘。
- 冷敷： 適用於急性發炎或疼痛時，可使用冰敷袋敷在痠痛部位，每次 15-20 分鐘。

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

在日常生活中，我們應該注意以下幾點，以避免 股薄肌 產生激痛點：

維持正確的坐姿：
- 避免久坐，每 30 分鐘起身活動一下。
- 坐姿時，雙腳平放地面，避免翹腳或盤腿。
- 選擇有良好腰部支撐的椅子，保持背部挺直。
正確的站姿：
- 站立時，雙腳與肩同寬，身體重心平均分佈在雙腳。
- 避免長時間單腳站立或身體歪斜。
運動時的注意事項：
- 運動前應充分熱身，伸展腿部肌肉。
- 選擇合適的運動強度和時間，避免過度訓練。
- 在進行腿部運動時，確保姿勢正確，避免施力不當。
選擇合適的鞋子：
- 選擇有良好支撐性和避震效果的鞋子。
- 避免穿著過高或過低的鞋子。
維持理想體重：
- 避免體重過重，以減輕腿部肌肉的負擔。
減少壓力：
- 學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜珈。
- 保持充足的睡眠，以幫助肌肉放鬆和修復。
適時休息：
- 避免長時間維持同一姿勢，適時起身活動，或變換姿勢，讓腿部肌肉放鬆。
避免穿著過於緊身的衣物:
- 過緊的衣物會壓迫到大腿肌肉，影響血液循環，增加激痛點產生的風險。